吴珊珊 侯根翼 缪雪阳 文书娟
（遵义医学院附属医院妇科 贵州 遵义 563003）
【摘要】 目的：探讨舒适护理在妇科择期手术患者围手术期中的应用效果。方法：将妇科择期手术患者86例随机分为两组，对照组患者43例实施围手术期常规护理，观察组患者43例实施围手术期舒适护理，比较两组护理效果。结果：护理后，两组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑评分、抑郁评分降低（P＜0.05）。观察组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），依从性、舒适度、满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理在妇科择期手术患者围手术期中的应用效果显著，可提高患者依从性和舒适度，值得临床推广使用。
【关键词】 舒适护理；妇科；择期手术；围手术期
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0309-02
Clinical value of comfortable nursing during perioperative period in patients undergoing elective gynecologic surgery
Wu Shanshan Hou Genyi Miao Xueyang Wen Shujuan Department of gynaecology, Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi, Guizhou, 563003,China
【Abstract】Objective To investigate application effect of comfortable nursing during perioperative period in patients undergoing elective gynecologic surgery. Methods 86 patients undergoing elective gynecologic surgery were randomly divided into two groups.43 patients received perioperative routine nursing as control group. 43 patients received perioperative comfortable nursing as observation group. Nursing effect was compared between two groups. Results After nursing, heart rate, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, anxiety score, depression score decreased in two groups (P<0.05). Heart rate, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, anxiety score, depression score in observation group were lower than control group (P<0.05). Compliance, comfort, satisfaction in observation group were higher than control group (P<0.05). Conclusion Comfortable nursing during perioperative period in patients undergoing elective gynecologic surgery has significant effect, which can improve compliance and comfort. That is worthy of clinical application.
【Key words】 Comfortable nursing; Gynaecology ; Selective operation; Perioperative period
妇科择期手术是常见问题，由于手术对心理刺激明显，很多患者容易出现不同程度的心理波动，出现焦虑、抑郁等病症[1]，可造成机体抵抗力下降和免疫力降低，增加了感染风险，会影响到手术治疗效果。如何提高手术适应性，是临床需要解决的主要问题之一。此次研究对43例妇科择期手术患者实施了舒适护理，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2012年12月至2014年12月诊治的妇科择期手术患者86例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者43例，年龄为23～65岁，平均年龄为42.8±7.1岁，病症：子宫肌瘤26例、卵巢囊肿17例。观察组患者43例，年龄为21～67岁，平均年龄为42.5±7.8岁，病症：子宫肌瘤25例、卵巢囊肿18例。两组患者年龄、病症比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组患者实施围手术期常规护理。患者入院后，给予热情招待，尽量创造良好的住院环境，保持病房的干净整洁，配备陪护床、卫生间、空调等设施，向患者介绍医院的相关情况等。
观察组患者实施围手术期舒适护理，内容如下：⑴术前舒适护理。通过沟通和交流，消除患者陌生感和恐惧感，提高患者配合治疗的积极性和主动性，开展心理疏导和健康宣教，告知患者手术治疗的安全性和有效性，随时掌握患者的心理需求，帮助其建立治疗的信心和决心。灌肠时，要说明操作的重要性和必要性，交代注意事项，叮嘱患者取左侧卧位，臀部放置软枕，指导其有效呼吸，注意观察面色表情，记录心率、呼吸频率等。实施导尿时，操作前，要取得患者配合，操作时使用体腔器械导入润滑剂，以减轻患者的不适感，操作过程中不要过多暴露患者的身体部分，注意保护患者的隐私。（2）术后舒适护理。注意观察患者各项生命体征指标的改变情况，鼓励其及早下床开展功能锻炼，注意疼痛的舒适护理，使用自控镇痛泵，并教会病人及家属使用方法等。
1.3 评定标准
焦虑评分标准[2]：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定，满分56分，分数越高，患者的焦虑病症越明显。
抑郁评分标准[2]：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，满分68分，分数越高，患者的抑郁病症越明显。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者观察指标比较
护理后，两组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑评分、抑郁评分降低（P＜0.05）。观察组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者护理效果比较 观察组患者依从性、舒适度、满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度，使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。
本次研究的结果显示，护理后，两组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑评分、抑郁评分降低（P＜0.05）。观察组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），依从性、舒适度、满意度高于对照组（P＜0.05）。说明舒适护理在妇科择期手术患者围手术期中的应用效果显著，可提高患者依从性和舒适度，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大再研究。
【参考文献】
[1] 张月敏,韩朝阳.对妇科择期手术患者实施术前心理干预的效果评价[J].护理实践与研究,2011,8(17):123-124.
[2] 林婷,王爱玲.心理干预对宫颈癌患者焦虑情绪及疾病康复的作用[J].国际护理学杂志,2015,34(10):1391-1393.
论文作者:吴珊珊,侯根翼,缪雪阳,文书娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 手术论文; 妇科论文; 焦虑论文; 舒适论文; 收缩压论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;