江油市人民医院 四川 江油 621700
摘要：目的 分析胶质瘤围手术期护理中快速康复外科的应用研究。方法 选取2017年4月~2018年11月我院收治的胶质瘤患者89例为研究对象，随机单双数法分为对照组44例，主要为常规护理，观察组患者45例，主要为围术期快速康复外科护理。对比两种护理方式的效果。结果 观察组患者进食时间、下床时间、拔除尿管时间等均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（T=12.953，P＜0.05）。结论 为胶质瘤患者进行围手术期快速康复外科护理，可有效提升康复速度，和效果有应用价值。
关键词：胶质瘤；围手术期护理；快速康复
脑胶质瘤为颅内常见肿瘤，约占颅内肿瘤46%。恶型脑胶质瘤为肿瘤患者死亡的重要原因，此种疾病有脑胶质瘤生长快，病程短的特点，多数患者从有症状至就诊大约3个月时间。现阶段对此种疾病主要为手术治疗，但手术护理不当则会严重影响康复效果。有分析认为快速康复护理可有效提升患者护理满意度[1]。现选取我院患者为研究对象，分析各种治疗方式的效果，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年4月~2018年11月我院收治的89例胶质瘤患者为研究对象，对照组44例，男23例、女21例，年龄13~62岁，平均年龄（42.16±2.16）岁，顶叶10例、枕叶9例、额叶7例、其它18例；观察组45例，男23例、女22例，年龄14~62岁，平均年龄（42.21±2.21）岁，顶叶11例、枕叶9例、额叶8例、其它16例，患者基础性数据并无较大差异，可对比分析。
1.2 方法
对照组患者主要为常规性护理，认真观察患者病情发展、生命体征，充分了解患者病史、过敏史，为其讲解手术有关准备。护理人员需为患者讲解手术流程、麻醉注意事项。叮嘱其按时、按计量用药。
观察组患者主要为快速康复护理。术前进行健康宣教，实施医护一体化营养状况、疼痛状况评分，依据患者状况进行护理。术前患者无需进行禁食，术前12h摄入葡萄糖500mL,同时患者无需置管。术前采用抗生素进行预防性治疗。术前防止尿管，24h后即可拔除。
术中则为麻醉处理，同时尽可能降低伤口。提升手术室温度，术中注意保持温度；术后则为采用可吸收性缝合同时适当补充液体。患者无严重状况即可摄入一般性流食，避免传统饮食管理。术后观察其疼痛和生命状况，少量服用镇痛剂，有效缓解疼痛和不良情绪。患者可移动后即鼓励其下床运动，同时也依据其疾病状况制定康复计划。鼓励患者多运动，通过此种方式提升康复效果。
1.3观察指标
（1）对比两组患者不同护理方式下临床观察指标变化，其中主要分析下床活动时间、拔除尿管时间、术后早期进食时间、停止输液时间。（2）对比两组患者护理满意度评分，其中主要采用自制护理满意度评分量表，总分为100分，得分越高满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件处理患者数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床各观察指标变化
观察组患者进食时间、下床时间、拔除尿管时间等均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
2.2 对比两组患者护理满意度评分
对照组：（79.25±2.64）分；观察组：（86.50±2.64）分。
观察组患者护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（T=12.953，P＜0.05）。
3 讨论
脑胶质瘤为常见高发病率和死亡率肿瘤，进行手术治疗时多数情况下无法降低疼痛。进而使得患者应激反应肾上腺素较高，可对手术产生影响，不利用预后恢复，影响手术效果。本次主要通过快速康复护理的方式提升患者整体效果。在术中快速康复护理时，主要分为术前、术中和术后三个阶段护理。术前和常规护理先比患者无需进行身体准备，通过葡萄糖摄入的方式提升能量。之后为术中护理，由于患者手术切口更少，且创伤更短因此整体护理状况更好[2-3]。术后则为快速饮食和下床康复运动，和常规性康复护理相比更为重视患者早期康复护理，因此患者康复效果更好。分析本次研究结果可知，观察组患者进食时间以及下床时间、拔除尿管时间等均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可知，由于进行快速康复护理因此整体恢复效果更快，整体治疗效果更好。观察组患者护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，由于患者护理更为全面且效果也更好，因此满意度评分更高。
综上所述，为胶质瘤患者进行快速康复护理可有效提升整体康复效率，和护理满意度，有应用价值。
参考文献
[1]赵彬芳, 贺世明, 王元,等. 加速康复外科在脑胶质瘤患者围术期护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(12):1454.
[2]梁廷荣, 解超芳, 陈清. 以护士为主体的多学科合作快速康复模式在围术期脑胶质瘤患者中的应用效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, v.26(3):169-171.
[3]谢岱衡. 纽曼系统模式指导下的护理干预对复发性脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2015，31(s2):144-145.
论文作者:满小曲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 时间论文; 满意度论文; 快速论文; 统计学论文; 胶质瘤论文; 手术论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;