黑龙江省兴隆林业局职工第一医院 151801
摘要：目的：探讨奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选择我院2015年8月~2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者38例，所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，对照组患者采取美沙拉嗪治疗，观察组患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗，对比两组疗效及复发率。结果：观察组19例，治愈8例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率94.7%；对照组19例，治愈4例，显效6例，有效5例，无效4例，总有效率78.9%；差异具有统计学意义（P<0.05）。对患者进行1年随访，观察组患者复发1例，复发率为5.3%；对照组复发5例，复发率为26.3%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切，安全性高，复发率低，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：奥硝唑；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
结肠炎是临床上常见的消化系统疾病，溃疡性结肠炎是结肠炎最为常见的类型[1]，该病的发病机制尚未完全明确，主要和饮食、感染、遗传等因素有关，患者表现为腹痛、腹泻等，复发率高，严重影响患者的生活质量。临床治疗溃疡性结肠炎尚无特效药物，多采取灌肠治疗，但效果不够明显，同时复发率较高。本研究对我院2015年8月~2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月~2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者38例，患者均符合全国炎性肠病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准；患者均有不同程度的腹痛、腹泻、里急后重等症状，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组患者19例，男13例，女6例；年龄18~70岁，平均年龄为（42.3±3.4）岁；病程3d~2年，平均病程为（10.8±2.3）个月；黏膜水肿11例，黏膜糜烂3例，点状出血3例，炎性增生2例；对照组患者19例，男14例，女5例；年龄19~68岁，平均年龄为（41.9±3.2）岁；病程4d~2年，平均病程为（10.5±2.2）个月；黏膜水肿12例，黏膜糜烂4例，点状出血2例，炎性增生1例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取美沙拉嗪治疗，将1~3g美沙拉嗪研成粉末，和温水100ml进行完全混合进行灌肠治疗，药液温度应略高人体温度，取患者侧卧位将导管从肛门插入，将臀部垫高，使药液在人体保存6h左右，每日1次；观察组患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗，美沙拉嗪的用法用量和对照组相同，同时给予患者奥硝唑0.5g口服，每日2次。
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1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的症状改善情况、不良反应及复发率，定期对患者进行血常规、肝肾功能、肠镜等检查。疗效判定根据患者结肠镜检查情况及临床症状改善程度进行判定，分为治愈、显效、有效、无效。治愈：疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状完全消失，结肠镜检查显示粘膜病变完全愈合；显效：疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状明显改善，结肠镜检查显示粘膜病变基本恢复；有效：疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状有所改善，结肠镜检查显示粘膜病变有所好转；无效：疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状无改善或加重，结肠镜检查显示粘膜病变无改善；总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组19例，治愈8例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率94.7%；对照组19例，治愈4例，显效6例，有效5例，无效4例，总有效率78.9%；观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组复发率对比
对患者进行1年随访，观察组患者复发1例，复发率为5.3%；对照组复发5例，复发率为26.3%；观察组复发率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
溃疡性结肠炎是消化内科临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变，溃疡性结肠炎的发病几率呈不断上升趋势，患者主要表现为腹痛、腹泻、腹胀等，严重影响患者的生活质量。该病的发病机制尚未完全明确，主要和饮食因素、遗传因素、精神因素、感染因素有关；美沙拉嗪是一种酸碱度依赖型缓释剂，该药物能够释放5氨基水杨酸成分[2]，有效清除自由基，对炎性介质的合成进行抑制，并对结肠前列腺素的合成进行抑制，在局部病变部位充分发挥抗炎效果，减少对肠粘膜的损伤，达到治疗效果；奥硝唑是临床常见的抗感染药物，该药物对厌氧菌引起的感染性疾病疗效非常显著[3]，是临床治疗溃疡性结肠炎的首选药物；同时奥硝唑半衰期常，对肝损伤小，毒性小，疗效确切。
本研究结果显示，观察组总有效率94.7%；对照组总有效率78.9%；观察组复发率为5.3%；对照组复发率为26.3%；差异具有统计学意义（P<0.05）。表明了奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著，复发率低，改善患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]苏伟明.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（7）：20-21.
[2]张峰.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（2）：122.
[3]向阳.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（32）：591-593.
论文作者:单云鹏
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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