黑龙江省兴隆林业局职工第一医院 151801
摘要:目的:探讨奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择我院2015年8月~2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者38例,所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组,对照组患者采取美沙拉嗪治疗,观察组患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗,对比两组疗效及复发率。结果:观察组19例,治愈8例,显效7例,有效3例,无效1例,总有效率94.7%;对照组19例,治愈4例,显效6例,有效5例,无效4例,总有效率78.9%;差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行1年随访,观察组患者复发1例,复发率为5.3%;对照组复发5例,复发率为26.3%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切,安全性高,复发率低,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
关键词:奥硝唑;美沙拉嗪;溃疡性结肠炎
结肠炎是临床上常见的消化系统疾病,溃疡性结肠炎是结肠炎最为常见的类型[1],该病的发病机制尚未完全明确,主要和饮食、感染、遗传等因素有关,患者表现为腹痛、腹泻等,复发率高,严重影响患者的生活质量。临床治疗溃疡性结肠炎尚无特效药物,多采取灌肠治疗,但效果不够明显,同时复发率较高。本研究对我院2015年8月~2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月~2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者38例,患者均符合全国炎性肠病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准;患者均有不同程度的腹痛、腹泻、里急后重等症状,患者均知情同意参加本试验,并签署知情协议通知书。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组患者19例,男13例,女6例;年龄18~70岁,平均年龄为(42.3±3.4)岁;病程3d~2年,平均病程为(10.8±2.3)个月;黏膜水肿11例,黏膜糜烂3例,点状出血3例,炎性增生2例;对照组患者19例,男14例,女5例;年龄19~68岁,平均年龄为(41.9±3.2)岁;病程4d~2年,平均病程为(10.5±2.2)个月;黏膜水肿12例,黏膜糜烂4例,点状出血2例,炎性增生1例;两组患者在年龄、性别等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采取美沙拉嗪治疗,将1~3g美沙拉嗪研成粉末,和温水100ml进行完全混合进行灌肠治疗,药液温度应略高人体温度,取患者侧卧位将导管从肛门插入,将臀部垫高,使药液在人体保存6h左右,每日1次;观察组患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪的用法用量和对照组相同,同时给予患者奥硝唑0.5g口服,每日2次。
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1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的症状改善情况、不良反应及复发率,定期对患者进行血常规、肝肾功能、肠镜等检查。疗效判定根据患者结肠镜检查情况及临床症状改善程度进行判定,分为治愈、显效、有效、无效。治愈:疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状完全消失,结肠镜检查显示粘膜病变完全愈合;显效:疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状明显改善,结肠镜检查显示粘膜病变基本恢复;有效:疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状有所改善,结肠镜检查显示粘膜病变有所好转;无效:疗程结束后患者的腹痛、腹泻等临床症状无改善或加重,结肠镜检查显示粘膜病变无改善;总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理,计量资料采取均数加减标准差(`χ±s)表示,进行t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组19例,治愈8例,显效7例,有效3例,无效1例,总有效率94.7%;对照组19例,治愈4例,显效6例,有效5例,无效4例,总有效率78.9%;观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组复发率对比
对患者进行1年随访,观察组患者复发1例,复发率为5.3%;对照组复发5例,复发率为26.3%;观察组复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
溃疡性结肠炎是消化内科临床上常见疾病,随着人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变,溃疡性结肠炎的发病几率呈不断上升趋势,患者主要表现为腹痛、腹泻、腹胀等,严重影响患者的生活质量。该病的发病机制尚未完全明确,主要和饮食因素、遗传因素、精神因素、感染因素有关;美沙拉嗪是一种酸碱度依赖型缓释剂,该药物能够释放5氨基水杨酸成分[2],有效清除自由基,对炎性介质的合成进行抑制,并对结肠前列腺素的合成进行抑制,在局部病变部位充分发挥抗炎效果,减少对肠粘膜的损伤,达到治疗效果;奥硝唑是临床常见的抗感染药物,该药物对厌氧菌引起的感染性疾病疗效非常显著[3],是临床治疗溃疡性结肠炎的首选药物;同时奥硝唑半衰期常,对肝损伤小,毒性小,疗效确切。
本研究结果显示,观察组总有效率94.7%;对照组总有效率78.9%;观察组复发率为5.3%;对照组复发率为26.3%;差异具有统计学意义(P<0.05)。表明了奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,复发率低,改善患者生活质量,值得临床应用。
参考文献:
[1]苏伟明.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(7):20-21.
[2]张峰.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(2):122.
[3]向阳.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(32):591-593.
论文作者:单云鹏
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签:患者论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 沙拉论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年7期论文;