成都市第二人民医院皮肤科 四川成都610000
摘要：目的：分析慢性湿疹患者的心理状况与护理干预后的疗效。方法：随机选取2015年-2016年于我院接受治疗的湿疹患者150例，患者接受症状自评量表（SCL-90）测评心理状况。针对性对慢性湿疹患者实施护理干预，通过SCL-90评分系统比较护理干预前后疗效。结果：慢性湿疹患者在躯体化、偏执、恐怖、抑郁和焦虑方面的得分均显著高于与全国常模，经过护理干预后这些指标得分有显著性的降低。结论：针对性的护理服务可以有效降低慢性湿疹患者的不良心理状况。
关键词：慢性湿疹；心理；护理效果
慢性湿疹是一种常见的皮肤病，患者的临床症状为皮肤浸润性暗红斑，部分皮肤肥厚，表面不光滑，皮肤颜色暗淡，存在色素沉着，局部皮肤发生阵发性瘙痒，病程不定，可长可短[1]。经典中医辨证分型将湿疹划分为湿热并重、脾虚湿盛和血虚风燥[2]。中西医结合治疗在临床取得较好的疗效，由于慢性湿疹的反复性，治疗后的优质护理显著至关重要。本研究分析了慢性湿疹患者的心理特点，对针对性的采取相应护理措施，现报道如下。
1、一般资料与方法
1.1 一般资料：
随机选取2015年-2016年于我院接受治疗的湿疹患者150例，男患者70例，女患者80例，平均年龄（36.89±12.45）岁，平均病程（1.48±2.45）年。
1.2 入选标准：
（1）符合慢性湿疹的临床症状患者。（2）年龄不得低于18岁，不得高于60岁。（3）患者病程均为3个月以上。（4）患者无精神病史。（5）自愿接受此次调查。
1.3 调查方法与护理方法：
1.3.1 调查方法：SCL-90量表可以反映患者的衣食住行，诸如感觉、情感、行为、思维、意识等方面的心理情况。评分如下：5分为严重，4分为相当重，3分为中度，2分为轻度，1分为无。由护理人员向150例患者发放调查表，回收率为100%。
1.3.2 护理方法：150例患者入院前接受SCL-90量表测评后，针对每位患者分别设计相应的护理方法，分别从以下几个方面进行合理安排护理措施：（1）基础护理：定时监督患者服药，合理安排患者的饮食，了解患者作息时间。一些特殊情况的患者需要护理人员特别关照，例如长期卧床的患者需要定时进行肢体按摩。（2）沟通护理：保持与患者及其家属的沟通，注意谈话的语气、技巧和态度，用言语鼓励患者树立信心。（3）健康知识护理：护理人员需要将有关的慢性湿疹知识传授给患者，包括讲述治疗后会出现的不良反应、最新的治疗方法等。（4）应激护理：由于皮肤病的反复性，患者的情绪会有较大的应激波动，护理人员应该及时转移患者的注意力，通过适当的运动或者简单的深呼吸活动舒缓不良情绪。
1.4 评价体系：
患者的症状自评量表（SCL-90）结果与全国常模对比，分析慢性患者的特殊心理状况。接受护理干预后，患者再次进行症状自评量表（SCL-90），与刚入院时进行对比分析。
1.5 数据统计：
研究数据采用SPSS 17.0进行统计学分析。
2、结果
2.1 慢性湿疹患者的症状自评量表（SCL-90）得分统计分析
表1 慢性湿疹患者的症状自评量表（SCL-90）结果
注：* 表示P<0.05为与护理前相比，具有显著性差异。
从表二可知，护理后，慢性湿疹患者在躯体化、偏执、恐怖、抑郁和焦虑方面的得分均显著提高。
3、讨论：
慢性湿疹严重威胁着患者的生活质量，接受药物等疗法后，针对性的护理也是至关重要[3]。针对性护理是在基础护理的基础上，做到沟通护理、健康知识护理、应激护理[4]。研究表明，对于出现焦虑、紧张、不安、抑郁等不良情绪的患者可以通过舒缓的音乐帮助患者消除不良情绪[5]。慢性湿疹患者易出现躯体化、偏执、恐怖、抑郁和焦虑方面的心理问题，然后接受针对性护理后，这些不良的心理问题显著消失。护理干预能有效改善慢性湿疹患
者心理健康状况。针对性的护理改善了患者心理健康、减轻了疾病的临床症状、加快了患者的康复。
本研究表明针对性的护理服务可以有效降低慢性湿疹患者的不良心理状况，患者开始主动接受治疗和护理， 最终能提高治疗效果，促进康复。希望为临床服务提供一定的指导意义。
参考文献
[1].郑晓晓.老年慢性湿疹患者的临床护理[J].吉林医学,2012,3(33):1958.
[2].魏蕊清.针刺配合中药内服治疗慢性湿疹的护理[J].当代护士,2013,3:90-91.
[3].谷利斌,徐浩翔,谭娟,等.整合式心理治疗对慢性湿疹患者心理健康状况和病情变化的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(1):2-5.
[4].肖志巧,杨细芳,邹小飞.综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果[J].中国继续医学教育,2015,7(21):262-264.
[5].柳林林,潘丽丽.中医护理慢性湿疹[J].实用中医内科杂志,2013,27(6):147-148.
论文作者:钟家鸿
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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