贺州广济医院普外一科 广西贺州 542899
【摘 要】目的：研究对食道癌手术患者实施护理干预对预防术后肺部并发症的影响。方法：将46例于2017年5月到2018年11月在本医院接受手术治疗的食道癌患者纳入研究。以抛硬币的方式将患者分成对照组（n=23，常规护理干预）与实验组（n=23，综合护理干预）。比较两组患者的术后肺部并发症情况与护理满意度。结果：实验组患者的术后肺部并发症发生率（4.35%）低于对照组（26.09%）；实验组患者的护理满意度（100.00%）高于对照组（78.26%）；两组数据均有明显差异（P<0.05）。结论：对接受手术治疗的食道癌患者使用综合护理干预的效果理想，可有效预防患者术后发生肺部并发症，提高患者的护理质量与满意度，具有临床广泛推广与应用的价值。
【关键词】食道癌；肺部并发症；手术治疗；护理干预
食道癌是临床十分常见的恶性肿瘤，会导致患者出现胸骨后疼痛、咽食物梗噎感、呼吸困难等症状，影响患者的正常生活与身体健康，临床多采用手术治疗该疾病，可有效切除患者的病灶，控制病情，效果理想[1]。但手术对患者造成的创伤较大，患者术后很容易出现肺部并发症，不仅影响到手术效果，同时还会影响患者的恢复[2]。综合护理干预是一种高效的护理模式，更加全面，可给予患者更加高质量的护理服务，进而有效预防患者术后出现肺部并发症。本次研究以46例接受手术治疗的食道癌患者为对象，研究对其应用综合护理干预对预防术后肺部并发症的影响，现做出如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
将46例于2017年5月到2018年11月在本医院接受手术治疗的食道癌患者纳入研究。以抛硬币的方式将患者分成对照组（n=23）与实验组（n=23）。对照组：男性患者有14例，女性患者有9例；年龄为40到78岁，平均年龄为（63.04±3.41）岁。实验组：男性患者有15例，女性患者有8例；年龄为42到77岁，平均年龄为（62.74±3.63）岁。两组患者均符合研究对象的选择标准（纳入标准：没有合并血液系统疾病；年龄超过18岁；沟通正常。排除标准：合并其他恶性肿瘤；合并器官严重障碍；合并慢性疾病；不配合研究）。两组患者的数据资料比较，结果为P>0.05，提示差异较小，即可比。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，包括：术前准备、常规访视、体征监测等。
实验组患者应用综合护理干预，主要为：①手术前主动与患者沟通，告知患者手术的重要性与目的，提高患者的配合度；了解患者的心理状态，倾听患者的心声，满足患者的合理要求，引导患者发泄自身的不良情绪，必要时可让成功接收手术治疗的其他患者与其进行交流，提高患者的治疗信心。②手术前告知患者术后咳嗽会引起疼痛，让患者提前做好心理准备。指导患者腹式呼吸及有效咳嗽训练并正确掌握③手术结束后，给予患者吸氧护理，监控患者的血氧浓度；指导并帮助患者采取半卧体位，定期对患者进行拍背，指导并鼓励患者以深呼吸的方式排痰，使用排痰机等，给予患者止痛措施，如转移注意力、止痛药物等，为患者讲解描述疼痛的方法，对疼痛过于剧烈的患者可以适当加大止痛药物的剂量。④术后一周内不能进食，于第二周开始，给予患者流质与半流质食物，一段时间后患者可正常进食，为患者制定易消化且营养丰富的食物，告知患者多吃蔬菜与水果。禁食刺激、生冷、辛辣的食物。⑤手术结束后，患者要及早下床活动，根据患者的身体恢复情况为其制定合适的运动方式，以提升患者的心肺恢复。
1.3评价标准
①记录两组患者在整个护理过程中发生的肺部并发症，统计对应患者及总患者数，计算发生率并比较。②以问卷的形式调查两组患者对其所接受的护理措施的满意程度，问卷的理论满分为一百分，评分与患者的满意程度为正比关系，依据评分来判断患者的具体满意程度，评分超过85分则说明患者非常满意，评分在70到85分之间则说明患者满意，评分低于70分则说明患者不满意[3]。评分达到70分及以上表明患者对所接受的护理措施满意，统计达到该标准的患者综述以计算满意度并对比。
1.4统计学方法
将研究中的数据资料录入到版本为SPSS18.0的统计学软件中，对数据进行分析处理，计数资料（满意度、性别比与并发症发生率）以表示，以检验验算；计量资料（平均年龄）以（）表示，以t检验验算。将P值与0.05对比，以P值较小为差异有统计学意义的评定标准。
2.结果
2.1两组患者护理过程中的肺部并发症情况
记录两组患者在护理过程中发生的肺部并发症，统计其发生率并对比，详细的比较与记录见表1中内容，实验组患者的肺部并发症发生率（4.35%）低于对照组（26.09%），且两项数据之间的差异明显（P<0.05）。
3.讨论
目前临床对食道癌疾病多采用手术进行治疗，但无论是开放手术还是微创手术，都会进行麻醉、插管等，再加上挤压、牵拉等手术操作，患者的气管黏膜会受到损伤，导致患者术后很容易出现肺部并发症，使其术后恢复受到影响[4-5]。因此对食道癌术后患者采取高质量且有效的护理干预十分必要，通过综合护理干预可有效预防患者术后出现肺部并发症的几率与风险，意义显著。
综合护理干预更加全面，不仅可以改善患者的心理情绪，同时可提高手术效果，通过术后一系列护理措施加强对肺部并发症的预防，重点关注与护理可有效减少术后肺部并发症的出现几率，减少其对患者身体健康与术后恢复的影响[6-7]。
对食道癌术后患者应用综合护理干预可有效预防患者出现肺部并发症的几率，并提高患者的满意度，使医护关系更加和谐[8]。本次研究结果中，实验组患者的术后肺部并发症发生率（4.35%）低于对照组（26.09%），且差异明显（P<0.05），说明了综合护理干预可有效预防术后肺部并发症。实验组患者的护理满意度（100.00%）高于对照组（78.26%），有明显差异（P<0.05），提示综合护理干预的护理质量更佳，患者对该措施的满意度更高。
综上所述，对接受手术治疗的食道癌患者使用综合护理干预的效果理想，可有效预防患者术后发生肺部并发症，提高患者的护理质量与满意度，具有临床广泛推广与应用的价值。
参考文献：
[1]吴琼君，付丹，骆方，等红.食道癌术后肺部并发症的护理效果观察[J].当代医学，2019，25（11）：171-173.
[2]钟迎春，贺溪，林朗，等.护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响观察[J].智慧健康，2019，5（05）：83-84+87.
[3]张玮婷，杨丽.食道癌的术后护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（77）：245+252.
[4]王云静.临床护理路径在食道癌围手术期病人中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：184.
[5]廖玉萍.护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响[J].中国继续医学教育，2017，9（04）：235-237.
[6]张赟. 综合护理干预在食管癌术后护理中的应用[J]. 当代临床医刊，2016，29（6）：2666-2666.
[7]赵艳. 食管癌患者术后护理心得与体会探析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（5）：212-213.
[8]陈晓恒，顾建瑶，刘敏. 振动排痰机在食道癌术后护理中的应用探究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：72-73.
论文作者:张小玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 术后论文; 肺部论文; 并发症论文; 食道癌论文; 实验组论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;