（邵阳博爱医院一病区 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探究老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素进行治疗的临床疗效。方法 此次48例研究对象均选自2015年3月至2018年2月期间本院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者，根据治疗先后顺序均分为研究组（n=24）和常规组（n=24），常规组进行普通治疗联合抗生素，研究组在此基础上联合糖皮质激素治疗。将患者治疗后的总有效率、不良反应、二氧化碳分压以及血氧分压进行分析和对比。结果 两组患者在临床有效率、血氧分压以及二氧化碳分压、不良反应发生情况方面上，研究组均优于常规组，且差异显著，统计学均有意义（P＜0.05）结论 老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素进行治疗，取得了良好成效，有助于缓解临床症状，促进治疗疗效的提升。
关键词：抗生素；糖皮质激素；慢性阻塞性肺气肿；老年人
随着空气环境污染情况的不断加重以及长时间吸烟，导致慢性阻塞性肺气肿患者逐渐增多，患者的肺部组织受到一定刺激后，会引起肺部内支气管膨胀或弹性减弱情况，最终增加肺部容量[1]。而老年人随着年龄的增长各项机体功能均会减弱，所以普通治疗手术治疗对其伤害性较大且不利于预后，因此大部分老年患者会选择相应的药物治疗。此次针对老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素进行治疗的临床疗效进行相关研究。具体报道如下所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次48例研究对象均选自2015年3月至2018年2月期间本院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者，根据治疗先后顺序均分为研究组（n=24）和常规组（n=24），以上患者经临床检查后全部符合对慢性阻塞性肺气肿诊断标准（《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》）[2]，并且排出了精神严重疾病患者以及机体其他脏器严重障碍患者。研究组男患17例，女患5例，最大年龄77岁，最小年龄62岁，年龄均值为（69.5±4.7）岁；常规组男患18例，女患4例，最大年龄78岁，最小年龄62岁，年龄均值为（69.7±5.1）岁。两组患者在基本资料的差异上，统计学无异议（P＞0.05）.
1.2 方法
常规组进行普通治疗联合抗生素，详细内容：低流予以低流量吸氧、平喘、化痰、止咳等普通治疗，同时应用头孢呋辛钠，通过0.9%氯化钠溶液100ml稀释2g头孢呋辛钠进行静脉滴注，每天两次。研究组在此基础上联合糖皮质激素治疗，应用醋酸泼尼松片（生产企业：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H44020682），每天口服两次，每次15至30mg，并静脉滴注地塞米松，用葡萄糖注射液500ml稀释地塞米松（5-10mg）。以上患者均持续治疗两星期。
1.3 观察指标与疗效判定
将两组患者的二氧化碳分压、氧分压以及不良反应进行分析和对比。当患者的胸痛、胸闷、呼吸道感染以及咳嗽等症状消除则判定为显效；当患者的上述症状得到一定缓解时则判定为有效，当上述症状未有变化或者加重时则判定为无效。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0对此次研究数据进行分析和处理，均数±平方差代表计量资料，用t检验组间对比；百分比率（%）表示计数资料，用卡方χ2检验，组间对比差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比48例患者治疗后的临床有效率
两组患者在治疗后的总有效率上，研究组为95.83%，常规组为75.00%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比48例患者治疗后的临床有效率（n/%）
2.3 对比48例患者治疗后的不良反应发生情况
研究组中有1例呕吐、1例腹泻，不良反应总发生率为8.33%；常规组中例3呕吐、3例腹泻、2例恶心，不良反应总发生率为33.33%，组间对比差异呈现统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿疾病病情较为繁琐，且复发率较高，病发如未得到还有效治疗，则会诱发肺源性心脏病以及肺心脑病等[3]。该病具有很长的潜伏期，呼吸困难、胸闷、气短等均是该疾病的临床症状。现阶段针对老年患者通常选择保守药物治疗，进而缓解患者的呼吸功能[4]。头孢呋辛钠属于抗生素类药物之一，能够和羧肽酶以及细菌转肽产生共价键，进而阻止细胞壁合成，进而抑制细菌的生成并杀死细菌。该药能够和革兰氏阴、阳性菌产生反应，进而平稳β-内酰胺酶，存在较高的渗透力，用于治疗肺气肿感染效果良好[5]。泼尼松属于抗炎药之一，可以阻滞结缔组织产生增生情况，抑制有毒物质的产生，并可以降低不良反应发生率[5]。地塞米松属于糖皮质激素，可以减少患者的过敏情况，联合泼尼松可以改善患者机体中的炎症，进而促进治疗效果的提升。
此次研究中，两组患者在治疗后的总有效率上，研究组明显高出常规组20.83%，呈现统计学意义（χ2=4.181，P=0.041）；两组患者在治疗后的血氧分压以及二氧化碳分压上，研究组优于常规组，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗后不良反应总发生率上，研究组为8.33%，常规组33.33%，差异呈现统计学意义（χ2=4.547，P=0.033）。由此可得，应用抗生素联合糖皮质激素治疗的疗效优于单用抗生素，可以有效抑制不良反应的发生情况。
综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素进行治疗，可以促进治疗疗效的提升，有效缓解临床症状，促进患者预后质量和生活质量的提升。
参考文献
[1] 魏建全，白嵘.糖皮质激素与抗生素配伍治疗老年慢性阻塞性肺疾病60例[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1125-1126.
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[3] 金晶，吴凯悦，许春姣，等.慢性牙周炎患者龈沟液及牙龈组织中Dickkopf-l水平[J].口腔医学研究，2016，32（4）：379-382.
[4] 于洋，范捷.糖皮质激素联合抗生素对重症肺炎患者血清感染指标、急性蛋白及应激激素的影响[J].海南医学院学报，2017，23（20）：2765-2767.
[5] 吴胜，饶平，吴清松.两种糖皮质激素给药方案治疗老年AECOPD患者的临床观察[J].中国药房，2017，28（14）：1972-1975.
论文作者:戴南海
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 肺气肿论文; 激素论文; 抗生素论文; 统计学论文; 糖皮质论文; 常规论文; 《航空军医》2018年12期论文;