持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值探讨
王迎丽
(威海海大医院内科;山东威海 264200)
【摘要】目的：针对肾内科治疗中持续血液净化的临床作用价值进行探讨。方法：选2017年2月～2018年8月间我院肾内科收治的肾衰竭病人272例作为研究对象，将其均分为两组。首先对两组病人均进行常规治疗，主要包括合理控制病人饮食，纠正可逆性因素等，然后给对照组136例病人进行间歇性血液净化，对136例实验组病人除了要进行间歇性血液净化，还要结合病人的实际情况对其进行连续性的血液灌流、腹膜透析和替代治疗等。对两组病人的尿素氮和血肌酐进行分析。结果：在接受治疗之前，实验组和对照组尿素氮和血肌酐没有明显的差异（P＞0.05）。接受治疗之后，实验组和对照组的尿素氮和血肌酐均有所下降，但实验组病人下降程度更明显。两组病人尿素氮和血肌酐指标差异显著（P＜0.05）。结论：在肾内科治疗中运用持续性血液净化，有利于维持病人血液动力学稳定性，还能有效降低病人的尿素氮和血肌酐含量，发挥的治疗作用显著由于间歇性血液净化治疗，具有较高的应用价值，值得在临床上推广使用。
【关键词】持续血液净化；肾内科治疗；临床作用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0062-01
在临床科室中，肾内科是一个重要的科室。一般来说，对于肾内科收治的病人需要进行血液净化治疗。这主要是因为肾内科病人的肾功能受到病情的影响被极大地削弱，肾脏因此丧失了代谢功能，酸碱平衡以及水电解质处于紊乱状态，很容易诱发其他各种疾病[1]。随着医疗水平不断提升，血液净化技术得到进一步提升。为了对肾内科治疗中持续血液净化的临床应用价值进行研究，本次选择我院肾内科在2017年2月～2018年8月期间收治的272例肾衰竭病人作为研究对象，取得比较满意的临床效果。现将研究报告呈现如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选2017年2月～2018年8月间我院肾内科收治的、经过相关的检查诊断均确诊为肾衰竭病人272例作为研究对象。按照随机分配的方式将其分成对照组和实验组两个小组，具体信息如下：对照组共有病人136例，男性病人一共80例，女性患者56例；年龄最大76岁，最小49岁，平均年龄（59.3±14.7）岁；90例病人为慢性肾衰竭，46例病人为急性肾衰竭。实验组同样有病人136例，男性病人共76例，女性患者60例；年龄最大79岁，最小21岁，平均年龄（58.5±13.9）岁；101例病人为慢性肾衰竭，35例病人为急性肾衰竭。通过对两组病人的一般资料进行分析比较后发现，两组不存在显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规治疗
对两组病人均进行常规治疗，主要包括合理控制病人饮食，纠正可逆性因素，对病人的体液平衡进行维持，严防感染、酸中毒、高血钾等现象的发生[2]。
1.2.2间歇性血液净化
对照组136例病人进行间歇性血液净化，即在病人颈内脉或者临时性股静脉放置双枪管，在这个基础上建立病人的血管通路。选择盐酸氢盐作为透析液，时间控制在每日5h左右。在对病人进行间歇性血液净化过程中，应当严密观察病人的意识状态、脉搏情况和心率情况[3]。一旦发现异常状况要及时进行处理。
1.3持续性血液净化
对于136例实验组病人来说，除了要进行间歇性血液净化，还要结合病人的实际情况对其进行连续性的血液灌流、腹膜透析和替代治疗，或者对病人进行动脉穿刺或者深静脉置管，使用肝素进行抗凝，具体的剂量应当控制在0.5mg/kg。对于出血病人要适当减少剂量。在净化血液的时候，血泵转速应当控制在每分钟25到100毫升之间，置换量为每千克1到1.5升[4]。
1.3 统计学处理
在计算机中输入本次研究中得到的所有数据，利用SPSS18.0统计学软件对这些数据进行处理。
2结果
经过一段时间的治疗之后，对两组病人的尿素氮和血肌酐进行统计分析，结果显示：在接受治疗之前，实验组和对照组尿素氮和血肌酐没有明显的差异（P＞0.05）。接受治疗之后，实验组和对照组的尿素氮和血肌酐均有所下降，但实验组病人下降程度更明显。两组病人尿素氮和血肌酐指标差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
在肾内科，肾衰竭是一种常见的疾病，因为气候变化、生活习惯、生活环境等各方面因素的影响，急慢性肾衰竭病人数量越来越多。目前，在临床医学上，对于肾衰竭的治疗通常采取普通血液净化治疗并常规治疗，但是治疗效果一般，有效率比较低。肾衰竭是一种病情比较严重的病症，对病人的工作和生活会造成严重影响。如果病人不能得到及时有效的治疗，其病情发展迅速，很可能就会导致病人死亡。与其他的治疗方式相比，持续性血液净化治疗具有更强的治疗效果，而且治疗费用比较合理，对大多数病人来说还是可以承受的。所以，对于肾内科疾病的治疗而言，持续性血液净化具有重要的意义和作用。
临床实践研究表明，间歇性血液透析由于血流量和透析液流量比较大，能够将病人体内的各种毒性物质在短时间内全部去除，还能纠正酸中毒并且排出多余水分，所以在血液净化治疗中作为首选治疗方式。但是短时间内快速清除毒素和水分，很容易导致病人出现酸碱失衡和低血压现象，对于血液动力学不稳定的病人不适合。而持续性血液净化不仅可以有效清除病人体内毒性物质，还能将炎性介质有效清除，从而控制疾病恶化，还能有效缩短治疗进程。
综上所述，在肾内科治疗中运用持续性血液净化，有利于维持病人血液动力学稳定性，还能有效降低病人的尿素氮和血肌酐含量。应用价值较高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]谭千林,孟巧.持续性血液净化在肾内科治疗中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):65+68.
[2]郭立华,邢艳丽,金美春,张静.持续血液净化在肾内科治疗中的作用分析[J].中国医药指南,2016,14(21):118.
[3]王明莉.肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果探讨[J].吉林医学,2015,36(07):1332-1333.
[4]潘险峰.持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值[J].四川医学,2012,33(07):1263-1264.
论文作者:王迎丽
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：病人论文; 血液论文; 实验组论文; 肾内科论文; 间歇性论文; 两组论文; 持续性论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;