（桂林市灵川县中医医院内二科 541200）
摘要：目的 分析BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭中的加热湿化器应用价值。方法 随机选取2016年7月至2018年7月我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，然后平均分成两组，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-50）随机分为2组：一组加热湿化器组（25例），一组过水湿化器组（25例），对两组患者的生命体征、血气分析、上气道干燥感进行统计分析。结果 加热湿化器组患者的呼吸频率、心率、PaCO2均显著低于过水湿化器组（P<0.05），pH值、PaO2均显著高于过水湿化器组（P<0.05），上气道无干燥比例显著高于过水湿化器组（P<0.05），一般、差比例均显著低于过水湿化器组（P<0.05）。结论 和过水湿化器相比，Ⅱ型呼吸衰竭BiPAP呼吸机治疗中的加热湿化器应用价值较高。
关键词：BiPAP呼吸机治疗；Ⅱ型呼吸衰竭；加热湿化器
在Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中，无创正压通气能够对气管切开或气管插管进行有效避免，促进患者气体交换的增加，对患者氧合进行改善，帮助患者从危险期度过[1]。本研究分析了BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭中的加热湿化器应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年7月至2018年7月我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，然后平均分成两组，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-50）随机分为2组：一组加热湿化器组（25例），一组过水湿化器组（25例）。过水湿化器组患者中男性19例，女性6例，年龄52-78岁，平均（62.3±10.4）岁；病程16-55年，平均（22.2±3.6）年。加热湿化器组患者中男性20例，女5性例，年龄51-78岁，平均（61.6±10.0）岁；病程15-55年，平均（21.2±3.1）年。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：1）均符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[2]；2）均有慢性阻塞性肺疾病急性加重期；3）均接受BiPAP治疗。排除标准：1）有严重心律失常；2）有肺大泡；3）有精神疾病。
1.3 方法
对两组患者进行机械通气治疗时采用BiPAP呼吸机（ST-30型）。过水湿化器组患者应用过水湿化器，加热湿化器组患者应用加热湿化器，调整其温度为37℃左右。治疗过程中严密监测患者血压、呼吸等生命体征。
1.4 观察指标
治疗前后分别监测两组患者的生命体征，包括呼吸频率、心率等。同时，监测两组患者的血气分析指标，包括pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）。对两组患者上气道干燥感进行评定，分为三项，即无干燥、一般、差[3]。
1.5 统计学分析
计数资料用率表示，用χ2检验；计量资料用（ ）表示，用t检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的生命体征、血气分析变化情况比较
治疗后和过水湿化器组相比，加热湿化器组患者的呼吸频率、心率、PaCO2均显著降低（P<0.05），pH值、PaO2均显著升高（P<0.05），但治疗前两组患者的呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2之间的差异均不显著（P>0.05）；和治疗前相比，两组患者治疗后的呼吸频率、心率、PaCO2均显著降低（P<0.05），pH值、PaO2均显著升高（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
加热湿化器能够控制呼吸机输送气体温度、气体相对湿度、绝对湿度分别在32℃-36℃之间、95%、30mgH2O/L以上[4-5]。本研究结果表明，加热湿化器组患者的呼吸频率、心率、PaCO2均显著低于过水湿化器组（P<0.05），pH值、PaO2均显著高于过水湿化器组（P<0.05），上气道无干燥比例显著高于过水湿化器组（P<0.05），一般、差比例均显著低于过水湿化器组（P<0.05），说明和过水湿化器相比，Ⅱ型呼吸衰竭BiPAP呼吸机治疗中的加热湿化器应用价值较高，值得推广。
参考文献
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[3]胡晓霞，何艳梅，努尔比亚?阿合依提，等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者以格拉斯哥昏迷评分作为有创-无创序贯通气切换点的临床应用价值分析[J].中国医学装备，2017，6（5）：84-87.
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[5]李建东.有创无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者的临床观察[J].临床肺科杂志，2011，16（11）：1694-1695.
论文作者:黄第卯
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 呼吸论文; 两组论文; 心率论文; 呼吸机论文; 体征论文; 频率论文; 《航空军医》2018年18期论文;