（贵州省瓮安县东康医院 贵州 瓮安 550400）
【摘要】目的：分析介绍雌激素联合甲硝唑，这两种药物同时治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法：选取2014 年1 月至2015 年1 月在我院接受萎缩性阴道炎治疗的患者100 例，这100 例患者即为本次试验的研究对象。将患者随机分到试验组和对照组中，每组平均50 人。对于对照组的患者采取甲硝唑的用药治疗，对于试验组的患者在甲硝唑药物的基础上联合使用雌激素。分析不同方法对萎缩性阴道炎患者的影响。结果：经过一段时间的治疗后，试验组总有效率(90.00%)，对照组的治疗总有效率（60.00%），且试验组治疗后阴道改善情况明显优于对照组，治疗结果差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果更好，值得我院临床推广。
【关键词】雌激素；甲硝唑；联合治疗；萎缩性；阴道炎
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0327-01
萎缩性阴道炎是年龄较大绝经期女性常见的一种妇科疾病，患者的白带会明显增多、外阴瘙痒及灼热感等症状、阴道内部的酸碱度也失衡、局部阴道功能下降，病人还会分泌出黄绿色的分泌物， 病情发展严重时还会出现脓状物质［1］。萎缩性阴道炎复发率很高而且不易彻底根治，对患者的身心健康都有了很大的影响。因而，在治疗过程中要采用科学有效的手段，以彻底根治零复发为目的的努力治疗好每一位患者。为了研究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果，特选取100 名患者进行研究试验，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年1 月至2015 年1 月在本院接受萎缩性阴道炎治疗的患者100 例作为本次的研究对象。将患者随机并平均分到试验组和对照组中，每组50 人。患者的年龄40 岁-52 岁，平均年龄为（42.8±3.1）岁。患者病程最少的为1.8 个月，最长病程为4 年，平均病程为（2.5±1.2）年。对照组中患者的年龄为42 岁-58 岁，平均年龄为（44.5±2.8）岁，患者病程最少为3.2 个月，最长病程为6 年，平均病程为（3.2±1.8）年。这些患者在习惯上均无明显差异，且在医院都配合治疗，各方面差异无统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
两组患者每晚均要进行常规清洗，对外阴道清洗干净后开始给予患者上药。
对照组的患者要给予甲硝唑酸（生产厂家：湖北东信药业有限公司 国药准字号：H42021784），每次200mg，每晚睡前在阴道出上药；
试验组患者在给予甲硝唑酸的基础上给予雌性激素药膏（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司 国药准字号：H20051718 ）250mg。每晚睡前在阴道处上药，两组患者都要治疗三个月的疗程后观察患者的分泌物情况、是否还会有流脓流血情况、阴道功能恢复如何等问题，并且要进行全方位的妇科检查［2］。
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1.3 疗效评定标准：
完全痊愈：当疗程治疗结束后，经正规检查，病人的身体各项指标正常，且临床表现也没有异常；显效：当治疗结束后，经过检查病人身体和以前相比有了较大的改善，且个人感觉良好，很适应这种治疗方法；有效：患者经过一段时间的治疗后，无论是身体各项指标还是血压的治疗效果，和以前对比都有了一些变化，虽然变化不是特别的大但还是渐渐好转；无效：经一段时间治疗后，患者的身体各项指标以及血压疗效都没有什么变化，甚至会出现加重病情的现象需要立刻停药更换治疗方案的事情［3］。总有效率=完全痊愈+显效+有效。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0 软件分析，计量资料以x ±s 表示，用χ 2 检验计数资料，用t 检验比较组间，以p<0.05 为有统计学意义。
2 结果
对照组共50 名患者：总有效率为（60.00%），完全痊愈（15/50），显效（8/50），有效（7/50），无效（20/50）；试验组共50 名患者：总有效率为（90.00%），完全痊愈（20/50），显效（15/50），有效（10/50），无效（5/50）；两组患者一段时间的治疗后，试验组总有效率(90.00%)明显高于对照组总有效率(60.00%)，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
随着年龄的增长，女性的卵巢功能开始走下滑的路线，女性雌激素逐渐减少，这样会导致阴道不如从前那么滋润，黏膜也会越来越薄，最后导致了萎缩性阴道炎。导致萎缩性阴道炎的病因有很多，例如卵巢的功能性早退，因为病情需要手术切除了患者的卵巢、长期哺乳、闭经很长时间等均可以引起萎缩性阴道炎的发生［4］。医治萎缩性阴道炎要从两个方面入手，即增强阴道的抵抗能力、对阴道的细菌进行彻底的消除。
甲硝唑对细菌的脱氧核糖核酸形成有很强的抑制作用，从细胞结构上就起到了治疗的作用，这样细菌的分裂过程便遭到了阻止，细菌就不会大量繁殖，慢慢的细菌数量减少，进而达到医治的作用。甲硝唑被还原的的过程中也会有代谢物的生成，代谢物还可以抗厌氧菌，阴道是一个缺氧的环境，因此滋生的细菌都是属于厌氧性细菌,因而甲硝唑还有强大的杀菌作用，是我们医学药界中有名的广谱抗厌氧菌药物，治疗生殖系统的疾病很有疗效，但是疗效高的同时伴随着复发率，总是不能起到根治患者的作用［5］。
萎缩性阴道炎患者就是因为绝经期后，身体分泌的雌性激素过少，伴随而来的就是阴道抵抗力降低。因此局部或者全身对患者开始补充雌性激素，从而达到治疗的效果。雌激素不仅能够滋润绝经期女性的外阴道，还可以促进女性阴道上皮细胞增殖，使阴道的PH值再次调节平衡，缓解恢复阴道的功能性，上皮细胞的繁殖还可以减少细菌的滋生。甲硝唑强大的抑菌杀菌同时配合着雌激素来维持患者的身体平衡，改善了患者的身体状况，根治了病情，降低了复发率。因而，甲硝唑联合雌激素对萎缩性阴道炎进行治疗则可达到很好的治疗效果。
研究表明，试验组总有效率(90.00%)，但是对照组总有效率仅为(60.00%)，对比产生了差异，且差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果很好，值得我院推广并运用到临床。
参考文献：
[1] 韩悦. 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效［J］. 中国老年学杂志,2013,33(5):1167-1168.
[2] 季建珺,滕小玲,陈新艳,等. 萎缩性阴道炎150 例临床治疗分析［J］. 温州医学院学报,2010,40(2):196-197.
[3] 王月利. 雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析［J］. 中国医师进修杂志,2013,36(36):41-42.
[4] 高庆峰. 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效［J］. 中国保健营养（中旬刊）,2014,10(6):3772-3773.
[5] 梁晓晴,孙群. 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效［J］. 中国保健营养（上旬刊）,2014,8(6):3452-3453.
论文作者:毛模英
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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