【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0163-01
老年高血压是指老年人在静息状态下，收缩压或舒张压增高，主要病症有头痛、耳鸣、心悸、气短等，会引发老年人脑卒中、心脏病、肾功能衰竭等一系列并发症，严重威胁患者生命安全。我院采用中西医结合的方法，对老年高血压患者进行治疗，现总结报道如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料: 选取我院接收的老年难治性高血压患者100 例，其中，男性患者为72 例，女性患者为28 例，患者年龄均为60--86岁之间，其患者的平均年龄为( 63. 4±5.8) 岁。并将所有患者通过单双号形式分为观察组以及对照组，每组患者各为50 例。比较两组患者的年龄、病程等方面，并没有显著的差异( P ＞ 0. 05) 。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组: 对照组采用施慧达( 苯磺酸左旋氨氯地平片，施慧达药业集团( 吉林) 有限公司，国药准字H19991083) ，其用法用量为初始剂量为每次2. 5mg，每日1 次，依照患者的临床表现，可以适当的增加药量，最大不可超过5mg。
1. 2. 2 观察组: 观察组患者在采取西医治疗的基础上再对其添加中药治疗，其中药药方包含: 30g 黄芪、12g 红花以及当归、10g 桃仁、15g 丹参，同时在此基础上添加6g 桔梗、10g 枳壳、12g 川穹与赤芍，以此来增加药性。患者在治疗的过程中，其医院的医护人员需要对患者的血压情况进行严密的观察，以便可以及时对药量进行调整。
1. 3 疗效判定: 在患者进行治疗的过程中，患者的舒张压降低到1. 33kPa 以上，并达到标准水平，同时舒张压则下降范围大于等于2. 67kPa，且患者的头痛、失眠以及头昏等临床症状完全消失则为显效; 患者的舒张压下降到1. 33kPa 以下，但已成为标准水平，舒张压下降范围是在1. 33 ～ 2. 67kPa 之间，并没有达到标准水平，患者的头痛、失眠以及头昏等临床症状有所缓解则为有效; 患者血压以及临床症状没有任何改善则为无效。
1. 4 统计学处理: 应用SPSS 16. 0 统计分析软件分析数据，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果2. 1 治疗前后患者的血压和心率变化: 由表1 可见，研究组与对照组组内比较治疗前后的血压和心率，均有显著的降低，两组之间的比较可以看出血压变化差异也有统计学意义( P ＜0. 05) ，同时组间比较治疗后心率变化也具有统计学意义( P ＜0. 05) ，研究组的血压和心率改善程度均要优于对照组。
2. 2 研究组与对照组治疗后的疗效比较结果: 见表1。研究组患者经治疗之后的总有效率为96%，显著高于对照组的80%，两组总有效率的差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。
表2 研究组与对照组治疗后的疗效比较结果［例( %)］
P 值为 0. 037 42. 3 研究组与对照组的不良反应情况比较: 采取临床治疗后，研究组出现轻度头晕乏力的患者有12 例; 对照组有8 例患者在服药后出现心率增快，出现焦虑情况的有11 例，口服地西泮后症状有所缓解。将研究组与对照组的不良反应发生率进行比较，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。
3 讨论高血压是临床中常见的老年人疾病，患者除了高血压本身症状，还伴随着脑、心、肾等多个脏器的功能障碍，同时高血压的治疗过程长，给患者带来了严重的生理和心理负担。硝苯地平是常用的抗高血压药物，作为钙离子拮抗剂，硝苯地平在抗高血压的使用中具有起效快的特点，但是其药效持续时间短，对血压波动影响较大。
高血压在中医中属于“眩晕”、“头痛”的范畴，在中医理论中，高血压可分为肝火旺盛、阳盛阴虚、阴阳两虚和痰湿壅盛四型，根据其具体情况给予对症的中药，除了能够降低患者血压外，还具有抗凝、调节血脂、提高患者免疫力等作用，从根本上治疗高血压。龙胆草、黄芩具有息风止痉、祛湿通络、平抑肝阳的功效；枸杞子、山茱萸具有消食健胃、行气消淤的功效；仙灵脾具有润肠通便、清肝明目的功效；当归能够升阳益气；半夏能够扩张血管，并减少机体对胆固醇的吸收；天麻能够改善患者外周循环情况，并扩张冠状动脉，达到降血压的目的。本文探究分析了中西医结合治疗老年高血压的临床效果，结果显示：中西医结合治疗组的临床治疗有效率明显高于单纯西药治疗组，同时中西医结合治疗组的不良反应发生率明显低于单纯西药治疗组，并且差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果与高宏波、乔钦增等人的研究结果相符合。
综上所述，对于老年高血压患者，临床给予其中西医结合治疗效果好，能够显著提高临床治疗有效率，减少不良反应，安全可靠，值得临床推广使用。
参考文献：[1] 廖艳,林殷,张聪等.社区老年人高血压中西医营养KAP 健康教育效果分析[J].中国老年学杂志,2010,30(1):82-84.[2] 陈懿宇,张京春.高血压血管内皮机制的中西医研究现状[J].中国老年学杂志,2010,30(20):3010-3013.[3] 郝雅文.H 型高血压中西医研究进展[J].长春中医药大学学报,2012,28(3):555-556.[4] 李志,解发良,刘春华等.中西医结合并心理治疗女性高血压合并更年期综合征58 例临床观察[J].中国中医药科技,2008,15(2):137-138.
论文作者:沈吉
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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