贾丽宏
（濮阳市油田总医院儿科 河南 濮阳 457000）
【摘要】 目的：探讨孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法：2011年3月—2014年3月，我院共收治150例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，按照随机的方式将其列入观察组和对照组，每组各为75例。两组患儿均实施布地奈德与特布他林雾化吸入联合疗法，在此基础上，观察组加用孟鲁司特钠进行治疗。两组的疗程均为4周。对比分析两组患儿的临床疗效和不良反应的发生情况。结果：治疗中，两组患儿均无不良反应发生；治疗后，观察组患儿的治疗总有效率（93.33%）要显著高于对照组患儿（78.67%），P<0.05，比较差异显著。结论：应用孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗，效果显著，能够有效地缓解患儿的临床症状。
【关键词】 孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0069-01
小儿咳嗽变异性哮喘在临床上又被称作是过敏性哮喘，该病症属于常见病和多发病，属于哮喘病情发展到一定阶段的典型性表现[1]。该病症的患儿在临床上主要表现为持续性的咳嗽。该病症的病程较长，且易复发，对患儿的身体健康带来严重的不利影响。近年来，孟鲁司特钠开始被广泛应用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗中，有着重要的消炎作用[2]。为了深入地研究孟鲁司特钠的临床应用价值，本研究选取150例小儿变异性哮喘患儿进行分组研究，效果满意，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2011年3月～2014年3月，我院共收治150例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，将其随机列入观察组与对照组，每组各为75例。对照组中，男 40例，女35例，年龄为1～11岁，平均年龄为7.2岁，患儿的病程为5个月～1.5年，平均病程为9.5个月；观察组中，男39例，女36例，年龄为2～12岁，平均年龄为7.4岁，患儿的病程为6个月～1.5年，平均病程为9.1个月。两组患儿的基本资料如性别、年龄即平均病程相比不具有统计学意义，P>0.05，可行对比研究。
1.2 方法
两组均实施常规治疗，具体方法为：将1mg布地奈德和5mg特布他林加入至2mL、0.9%的氯化钠注射液中，均匀混合后加入至雾化吸入器中进行雾化吸入，1日2 次；在此基础上，观察组患儿口服孟鲁司特钠进行治疗，具体使用方法为：<5岁（含5岁）的患儿睡前服用4.0mg孟鲁司特钠，而6～12岁的患儿睡前则服用5.4mg孟鲁司特钠。两组患儿均需治疗4周。
1.3疗效判定标准
痊愈：患儿的临床症状完全消失，或患儿偶有咳嗽，但无需服药便可自行缓解；显效：患儿的临床症状有显著缓解，偶有咳嗽，但服用支气管扩张剂后症状消失；有效：患儿的临床症状有一定的缓解；无效：患儿的临床症状无任何显著改善或加重。治疗总有效率 =(痊愈例数+ 显效例数+ 有效例数)/ 总病例数×100%。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组患儿的治疗总有效率的比较
治疗4周后，观察组患儿的治疗总有效率93.33%显著高于对照组患儿78.67%，P<0.05，比较差异有显著性统计学意义。如表1所示。
2.2不良反应
治疗中，两组均未见不良反应发生。
3.讨论
有研究指出，小儿咳嗽变异性哮喘多与气道内存在的各种慢性炎症密切相关[3]。这是由于气道内的各种炎症容易引发气道内的高反应，致使气道内发生阻塞。所以，在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中，消除气道内的各种炎症是临床治疗的关键所在。
支气管扩张剂和糖皮质激素等均为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常用药物。布地奈德属于肾上腺皮质类的激素，可以有效地抑制炎症细胞的活性，阻碍其发生迁移或浸润，从而能够有效地缓解患儿的临床症状。而特布他林对内源性致痉物的释放有着明显的抑制作用。所以，临床中常用布地奈德与特布他林的联合疗法对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗，但是治疗有效率较低。
孟鲁司特的药物成分主要是孟鲁司特钠，该药物属于一种白三烯受体拮抗体，其药物的选择性较强。白三烯会可有效促进人体气管黏液的分泌，增强支气管的收缩性，能够对半胱氨酰白三烯受体起到明显的抑制作用，有助于消除各种炎症因子，缓解气道内的高反应，因此有助于缓解咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状，且药效持久，生物利用率和治疗有效率均较高。
本研究中，两组患儿均应用布地奈德与特布他林的联合疗法进行治疗，在此基础上，观察组加用孟鲁司特钠进行治疗，经研究，观察组患儿的治疗效果要明显优于对照组患儿（P<0.05）。
综上，应用孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗，疗效满意，值得推广。
【参考文献】
[1]刘娟,张珍.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].山东医药,2012,52(1):72-73.
[2]李伟生,杨辅直,苏格炘等.口服孟鲁司特钠治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].现代预防医学,2012,39(12):2968-2969,2971.
[3]程智宏.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].河北医药,2012,34(16):2433-2434.
论文作者:贾丽宏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：变异性论文; 患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 病程论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;