（花桓县人民医院 湖南湘西 416400）
摘要：目的 观察TCRP结合曼月乐对子宫内膜息肉进行治疗的临床效果。方法 选取2016年12月至2017年11月期间在本院接受治疗的96例子宫内膜息肉患者进行研究，随机将患者分为两组，每组各48例，对照组给予患者子宫内膜息肉电切术治疗，观察组则应用TCRP结合曼月乐治疗，对比两组患者恢复指标以及复发率。结果 两组患者子宫内膜厚度在术前以及术后1个月无统计学意义，P＞0.05。观察组患者术后6个月、1年子宫内膜厚度显著低于对照组，P＜0.05，观察组患者复发率18.75%显著低于对照组39.58%，P＜0.05。结论 对子宫内膜息肉进行TCRP结合曼月乐治疗，可减少患者在手术中的痛苦，防止子宫内膜息肉复发，整体治疗效果良好，值得推广。
关键词：TCRP；曼月乐；子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是妇科常见疾病该病目前治病原因尚不清晰，临床上认为该病发生原因为内分泌紊乱，与患者自身不规律的饮食和生活习惯存在一定的关联。子宫内膜息肉属于子宫良性肿瘤，如不能合理的对病情进行控制，可能引起不孕不育，甚至出现息肉的恶变0。常规治疗中主要通过子宫内膜息肉电切术（TCRP）将息肉进行切除，但是术后容易出现复发，因此需要对治疗手段进行改进，采用TCRP结合曼月乐的方式，提升手术质量，降低复发率。本文对TCRP结合曼月乐对子宫内膜息肉进行治疗的临床效果进行观察，现将结果作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月至2017年11月期间在本院接受治疗的96例子宫内膜息肉患者进行研究，随机将患者分为两组，每组各48例，对照组年龄30-49岁，平均年龄为（36.25±4.21）岁，其中多发性子宫内膜息肉36例，单发性子宫内膜息肉12例35例。观察组年龄30-48岁，平均年龄为（36.31±4.18）岁，其中多发性子宫内膜息肉35例，单发性子宫内膜息肉15例。两组患者均进行腹腔镜检查，排出其他位置病变。对两组患均可进行腹腔镜手术，对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予患者宫腔镜电切术治疗，术前进行常规检查，心肺、血压、白带常规以及宫颈刮片检查，时间最佳为经期结束5d后。取侧卧位，进行硬膜外麻醉，使用扩张器价将宫颈口充分暴露，并借助鼠齿钳将宫颈向下拉伸，准备工作完成后在宫颈外口的位置进行横切，切口在1-15.cm之间，切口完成后向两侧以及后方延伸，形成环形切口，后采用宫颈电切镜进入到子宫内部，将宫颈腔内的环境进行分析，对息肉进行切除，手术完成后缝合伤口，患者在进入病房后对伤口进行持续性护理，预防伤口感染0。
观察组则应用TCRP结合曼月乐进行治疗，TCRP手术过程与对照组一致，在手术完成后增加曼月乐治疗，在患者手术后第一次月经后的3-5d时间将曼月乐节育器放置于患者宫颈深处位置，以距离宫颈7-9cm为宜。在放置结束后将患者的详细信息进行登记，在患者下次月经来潮时详细询问经血量、经期时间等，并在放置的第1-2个月定期的指导患者进行B超检查，观察患者子宫内膜情况，防止出现问题0。
1.3观察指标
对比两组患者恢复指标以及复发率。恢复指标主要以子宫内膜厚度为评价标准，时间分为术后1个月、术后6个月、术后1年。复发指标包括：子宫息肉生长、子宫内膜炎症、子宫内膜增厚。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用 χ2检验，P检验，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者恢复指标比较
观察组患者子宫内膜厚度在术前以及术后1个月无统计学意义，P＞0.05。观察组患者术后6个月、1年子宫内膜厚度显著低于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。
2.2两组患者复发率比较
观察组患者复发率18.75%显著低于对照组39.58%，P＜0.05，详细数据见表2。
3讨论
子宫内膜息肉在妇科中的发病率较高，患者在发病初期无不适反应，一旦发病就会出现经血量异常、阴道不规则出血等情况，造成患者生理周期出现紊乱，影响正常生活。传统手术治疗效果较好，但是容易复发，因此可采用TCRP结合曼月乐对子宫内膜息肉进行治疗，提升治疗效果。
本研究表明，观察组患者子宫内膜厚度在术前以及术后1个月无统计学意义，P＞0.05。观察组患者术后6个月、1年子宫内膜厚度显著低于对照组，P＜0.05，观察组患者复发率18.75%显著低于对照组39.58%，P＜0.05。原因为：①在进行手术切除后，息肉存在复发的可能，因此常规治疗中需要通过药物进行控制，但是控制效果不佳，患者复发率较高。而采用TCRP结合曼月乐治疗的方式，通过手术对息肉进行切除，同时将曼月乐置入患者体内，这样可以贾少子宫内膜中雌性激素的分泌，防止激素分泌造成的息肉生长，降低子宫内膜体内腺体的数量，从而达到抑制激素分泌的目的0。②曼月乐节育器再发放入人体后，可以在宫腔内固定的释放20μg孕酮，改善宫颈位置粘膜质量，防止宫颈内膜增厚，抑制息肉生长，并且曼月乐对于患者垂体以及卵巢未产生影响，不会影响卵巢的功能，安全有效0。
综上所述，对子宫内膜息肉进行TCRP结合曼月乐治疗，可减少患者在手术中的痛苦，防止子宫内膜息肉复发，整体治疗效果良好，值得推广。
参考文献
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论文作者:田芝玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 术后论文; 宫颈论文; 两组论文; 个月论文; 《航空军医》2018年2期论文;