（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探究过敏性紫癜患儿采用犀角地黄汤加味治疗的临床效果及作用。方法：选择2014年1月至2017年1月于我院治疗过敏性紫癜的患儿34例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组各17例。其中，参照组采用常规西医治疗方法，实验组行加味犀角地黄汤治疗模式，对比2组患儿症状缓解时长及临床治疗效果。结果：实验组皮疹缓解、关节肿胀缓解及消化道症状缓解时长短于参照组，与参照组（47.06%）相比，实验组临床治疗过敏性紫癜总有效率（94.12%）较高，组间差异较大（P＜0.05）。结论：儿童过敏性紫癜采用加味犀角地黄汤予以治疗，其临床疗效较好，过敏性紫癜患儿各个症状缓解时长较短，应予以临床推广。
【关键词】犀角地黄汤；加味；儿童过敏性紫癜
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0396-01
过敏性紫癜也称过敏性血管炎，是指患者受到病原体或药物的影响，导致其皮肤和器官毛细血管具有大量沉积物，外观上肉眼可见红色、紫色斑点，尤其在患者下肢及臀部分布数量较多[1]。过敏性紫癜多发于儿童与青少年群体，采用犀角地黄汤加味治疗能够有效缓解患儿症状。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2014年1月至2017年1月于我院治疗过敏性紫癜的患儿34例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=17）与参照组（n=17）。其中，男性过敏性紫癜患儿15例，女性患儿19例。患儿最小年龄3周岁，最大年龄14周岁，中位年龄（7.6±2.9）周岁。病程时间最短3天，最长10天，中位病程时间（3.4±0.8）个月。对比2组患儿年龄、性别、病程时间、病情等基线资料，其结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用常规西医治疗方法，给予患儿地氯雷他啶颗粒，每日口服1次，1-5岁儿童每次1.25mg。6-11岁儿童每次2.5mg。给予维生素C片，每日口服1次，每次用量按患儿体重计量给药[2]。实验组行加味犀角地黄汤治疗模式，其基础方剂由水牛角、生地黄、牡丹皮、芍药组成，酌患儿实际体质及病情加味治疗。如患儿伴有风热症状，给予其蝉衣与僵蚕；如患儿伴有咽部红肿症状，给予其牛蒡子与山豆根；如患儿伴有脾虚症状，给予其党参与白术；如患儿伴有阴血有损症状，给予其玄参与麦冬[3]。犀角地黄汤每剂煎煮2次，混合后分为2份，早晚各一份。上述2组均治疗1星期。
1.3观察指标
观察并记录患儿皮疹缓解、关节肿胀缓解及消化道症状缓解时长。治疗效果方面，显效为患儿皮疹全部消失，关节、肾脏功能正常；有效为患儿皮疹基本消失，关节及肾脏功能有所恢复；无效为上述治疗效果均为达到。总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件分析本研究34例过敏性紫癜患儿相关数据，实验组与参照组皮疹缓解、关节肿胀缓解及消化道症状缓解时长数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组临床治疗过敏性紫癜效果情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P＜0.05），结果有统计学意义。
2结果
2.1过敏性紫癜患儿症状缓解时长比较
对比实验组与参照组症状缓解时长数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组皮疹缓解、关节肿胀缓解及消化道症状缓解时长短于参照组（见表1）。
表1：2组过敏性紫癜症状患儿缓解时长比较[d]
3讨论
过敏性紫癜在中医范畴内被称之为葡萄疫，病因多为外感风热毒邪，造成患儿热度内伏，血液妄行，从而溢于其肤，发病时遍布全身。同时，中医认为患儿因热毒入体，灼伤患儿经络，因此导致其关节、肾脏受到影响。在中医理论中，治疗过敏性紫癜主要采用凉血解毒、清热散瘀方式，利用犀角地黄汤能够有效改善过敏性紫癜患儿症状[4]。该方收录于《备急千金要方》之中，原方采用犀牛角入药，后续犀角药源紧张，加之1993年起卫生部取消犀角用药标准，应用水牛角替代原方中犀牛角，其功效相当。方中水牛角具有凉血解毒之功效，为此方君药；生地黄具有养阴清热之功效，为此方臣药；牡丹皮与芍药具有敛阴散瘀之功效，为此方佐药[5]。在此基本方剂基础之上酌患儿病情予以加味治疗，其疗效上佳。
综上所述，儿童过敏性紫癜使用犀角地黄汤治疗，患儿皮疹、关节肿胀及消化道症状缓解时间较短，取得了较好的临床治疗效果，因此，加味犀角地黄汤治疗儿童过敏性紫癜具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[2]单小燕,张春梅.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(22):99-100.
[3]张晓蒙,李琳琳.犀角地黄汤联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜效果及对免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(35):3906-3908.
[4]栾大丽,马桐生.犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜临床研究[J].河南中医,2016,36(4):653-655.
[5]王文亮,李红.犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效评价[J].临床医学工程,2017,24(3):387-388.
论文作者:李春玲
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
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