钟 灵
深圳市龙华新区人民医院产二科 广东 深圳 ５１８１０９
【摘要】 目的 随机对照研究产后乳房护理对提高泌乳量、减少相关并发症的作用.方法 本文所研究对象选自我院２０１３年７月~２０１４年７月收治的１２６例产妇,将其分为观察组(６３例)和对照组(６３例),给予观察组产妇实施产后乳房护理,给予对照组产妇实施常规护理,对比两组产妇泌乳量、并发症发生及满意度情况.结果 观察组产后１个月泌乳量为４１例,占６５．０７％,产后２个月为２７例,占４２．８５％,产后３个月２０例,占３１．７４％,对照组产后１个月泌乳量为２６例,占４１．２６％,产后２个月有１２例,占１９．０４％,产后３个月８例,占１２．６９％,观察组的泌乳量充足例数明显高于对照组,两组差异对比有意义(P＜０．０５).观察组有２例发生乳腺炎,有２例发生乳房胀痛,对照组有９例发生乳腺炎,有８例发生乳房胀痛,两组差异对比有意义(P＜０．０５).观察组总满意度为９６．８２％,对照组总满意度为８２．５３％,两组差异对比有意义(P＜０．０５).结论 对产妇实施有效的产后乳房护理能提高产妇的泌乳量,减少产妇产后泌乳并发症,安全可靠, 值得临床推广和应用. 【关键词】 产后; 乳房护理; 泌乳量; 并发症【中图分类号】R１７４．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２０２－０１
母乳含有婴儿所需的营养和抗体,除了是婴儿食用的最天然食品,更是保证婴儿正常和健康发育的关键.临床上很多产妇产后泌乳时间个体都有较大的差异,大部分产妇产后３d泌乳量少而不能满足新生儿的生理需求,甚至会出现乳房胀痛和乳腺炎等并发症.相关研究表示[１],对产妇实施有效的产后乳房护理一定程度上减少乳房并发症,促进产妇泌乳.对此,我院特选取部分产妇为研究对象应用产后乳房护理,取得良好效果,现报告如下: １ 资料和方法
１．１ 一般资料本文所研究对象选自我院２０１３年７月~２０１４年７月收治的１２６例产妇, 将其分为观察组(６３例)和对照组(６３例),其中观察组年龄２２~３４岁,平均年龄(２８．９±６．９)岁,平均孕周(３７．９±３．２),对照组年龄２１~３３岁,平均年龄(２８．５±５．９)岁,平均孕周(３８．５±２．１)周.排除标准:有严重精神障碍、内科、产科并发症、心脑血管疾病疾病及依从性较差患者,两组患者年龄、孕周等一般资料对比无意义(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 方法观察组:给予观察组产妇实施产后乳房护理.首先以产妇为中心,在其入院后哺乳前进行乳房按摩,多鼓励家属陪伴产妇,提高其恢复信心.同时用温热的毛巾热敷产妇乳房,一定程度上能促进产妇泌乳.护理过程中产妇要有良好的依从性.其次护理人员按摩产妇乳房主要有从以下方面着手:产妇仰卧,护理人员一手用环形手势轻揉乳房,另一手轻托乳房,揉时从乳房根部直至乳头部位,两个乳房按摩时间各５~８min,每天按摩１次.第三产妇哺乳后挤奶:产妇的双手要从其乳房根部逐渐挤压乳头,这才是正确的哺乳方式,整个挤压过程要除了保证一定的压力和节奏,在乳晕位置周围不断转动手指完全排尽乳腺中的乳汁. 对照组:给予对照组产妇实施单纯护理,及时向产妇交代产前、产后及预防产褥期并发症等健康知识,指导产妇产后尽早和婴儿接触,接受哺乳知识辅导.
１．３ 观察指标及疗效判定标准乳汁分泌[２]:将分泌状态分为最佳、一般和差三个标准,其中最佳即满足新生儿并哺乳２次后出现乳胀感.一般即满足新生儿,然而哺乳２次后无乳胀感.一般即不能满足新生儿且需添加奶粉作为喂养辅助.产后乳腺并发症: 医生认可产后乳房可触及硬结且伴或不伴乳房胀痛,可判断为乳腺炎.而产后乳房无特殊不适及保持柔软则无乳腺炎. 满意度:产妇基本体征恢复正常及临床症状消失、无其他并发症则为满意,产妇生活基本无较大会影响,临床症状减轻则为一般满意,产妇临床症状有加重趋势则为不满意. １．４ 统计学分析本次检验结果采用SPSS１５．０统计软件,计数资料用％表示,用x２ 检验, 计量资料用(x±s)表示,用t检验,P ＜０．０５,即统计学有意义
２ 结果２．１ 泌乳量观察组产后１个月泌乳量为４１例,占６５．０７％,产后２个月为２７例,占４２．８５％,产后３个月２０例,占３１．７４％,对照组产后１个月泌乳量为２６例,占４１．２６％,产后２个月有１２例,占１９．０４％,产后３个月８例,占１２．６９％,观察组的泌乳量充足例数明显高于对照组,两组差异对比有意义(P＜０．０５).
３ 讨论母乳中所涵盖的营养物质和能量有利于新生儿生长发育,初产妇之所以较易出现乳腺炎、乳房胀痛等产后并发症等情况,一定程度和缺乏喂养经验有关. 我国中医认为,产妇泌乳是气血、脏腑二者共同作用于乳房的结果,有效及时的乳房按摩和热敷等有利于刺激产妇乳房泌乳功能,调节内分泌宫功能,促使产妇更好地适应产后状态.乳房护理能使产妇尽快进入母亲状态,提前分泌乳汁,通过促进乳腺管的通常而增加乳量及增强母亲的哺乳信心,保证哺乳的顺利进行[３].其中按摩乳房可对膻中、乳根等穴产生刺激,能疏通阳明经气,
从而达到化生气血作用,加速血液循环,缓解产后乳房胀痛.其原理为根据泌乳机理刺激乳晕、乳头、乳腺导管后达到对兴奋神经传导和内分泌激素产生刺激的作用,促使兴奋感蔓延到大脑底部的垂体前叶和后叶,引起催产素和催乳素的分泌,有利于乳汁排出.对乳房实施热敷主要根据温热作用原理,扩张乳腺导管,促进乳房血液循环,改善静脉回流,使乳汁无障碍外排[４].二者联合实施可更为有效的通畅乳腺管,进一步促进乳汁分泌和排出.此外,部分产妇产后出现乳房胀痛和乳腺炎的现象,和乳汁经络不畅和瘀滞有关,
通过推、拉、揉、按等方法按摩诸穴能促进气血运行,还有健脾和胃和补中益气之效.本文研究结果显示,采用产后乳房护理产妇的泌乳量、并发症发生情况及满意度均优于对照组,两组差异对比有意义(P＜０．０５). 综上所述,对产妇实施有效的产后乳房护理能提高产妇的泌乳量,减少产妇产后泌乳并发症,安全可靠,值得临床推广和应用.
参考文献[１] 杨若雅,帅淑华．产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J]．国际护理学杂志,２０１４,(８):２０３６－２０３７,２０３８． [２] 苗满花．护理干预对产后乳房胀痛、硬度及泌乳的影响[J]．中国卫生产业,２０１４,(３２):１１５－１１７． [３] 姚丽晓．产后乳房护理对初产妇产后泌乳及相关并发症的影响探析[J]． 家庭心理医生,２０１５,(２):３８１－３８１． [４] 周洁．产后乳房穴位按摩促进乳汁分泌及减少产后出血量的效果观察[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(５)．
论文作者:钟灵
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：产妇论文; 产后论文; 乳房论文; 泌乳论文; 并发症论文; 个月论文; 对照组论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;