（四川省广元市第四人民医院 四川 广元 628001）
【摘要】目的:对胆道结石几种成分的定量分析和对结石成因予以分析和探讨。方法:将2006年至2015年于我院进行治疗的广元川东北地区胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者2063例，胆总管结石患者370例，肝内胆管结石患者227例。对其胆石中的钙、胆固醇、胆红素以及磷等成分进行定量分析，以便于了解结石的成因。结果:2063例胆囊结石患者中胆固醇类结石患者1402例，占68.0%，胆红素类结石患者331例，占16.0%，其它结石患者330例，占16.0%。在1402例胆固醇类结石当中，胆固醇的含量为70.0%～96.0%胆红素的含量为2.0%～18.0%，在331例胆红素类结石当中，胆红素的含量为12.0%～68.0%，胆固醇的含量为11.0%～38.0%。两种结石之间的钙、磷含量无明显差异，且P>0.05，具有可比性。结论:通过对胆道结石中几种成分的定量分析，便于我们对胆道结石的成因进行了解，对于胆道结石的预防、诊断以及治疗提供了依据。
【关键词】 胆道结石；成分定量分析；结石成因
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0067-02
胆道结石是临床上极为常见的胆道系统疾病，一般情况下是因为胆道感染所引发的[1]。女性患者比例大于男性患者，发病时右上腹会因为胆囊或者胆总管的平滑肌扩张以及痉挛而产生胆绞痛的感觉，疼痛会逐渐加重，有时会放射至肩部，有时会发生呕吐，呈间歇性发作。本次研究通过对2006年-2015年于我院进行治疗的广元川东北地区胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者2063例，胆总管结石患者370例，肝内胆管结石患者227例。对其胆石中的钙、胆固醇、胆红素以及磷等成分进行定量分析，旨在对胆道结石几种成分的定量分析和对结石成因予以分析和探讨。具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2006年-2015年于我院进行治疗的广元川东北地区胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者2063例，胆总管结石患者370例，肝内胆管结石患者227例。年龄23～79岁，平均年龄为（49.1±5.3）岁。
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1.2 方法
所有的胆结石标本均经过手术取出，经过2至3次的水洗，干燥后磨成粉末，对胆固醇和胆红素进行提取。
1.3 观察指标
全国急腹症协会规定胆固醇含量在70%以上的结石称之为胆固醇类结石，胆固醇含量低于40%的结石称之为胆红素结石。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析计量资料用（x-±s）表示，用t进行检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。
2.结果
2063例胆囊结石患者中胆固醇类结石患者1402例，占68.0%，胆红素类结石患者331例，占16.0%，其它结石患者330例，占16.0%。在1402例胆固醇类结石患者当中，胆固醇的含量为70.0%～96.0%,胆红素的含量为2.0%～18.0%；在331例胆红素类结石当中，胆红素的含量为12.0%～68.0%，胆固醇的含量为11.0%～38.0%。两种结石之间的钙、磷含量无明显差异，且P＞0.05，具有可比性。
3.讨论
胆道结石的形成原因主要是因为胆汁的瘀滞、细菌的感染以及胆汁性质和成分的改变[2]。胆道结石主要是由胆固醇、胆红素、钙以及磷所组成的。大多数结石位于胆囊内，位于胆管内结石大多数体积较小，但是容易产生梗阻导致胆管扩张甚或感染。胆囊结石往往合并胆囊炎。游离的胆红素与胆汁中的钙结合形成了胆红素钙，胆红素钙可以与体内寄生虫的卵或者残骸构成结石的核心，经过长时间的沉积，就会形成结石。胆道结石的形成是一个极为复杂的过程，可以构成胆道结石核心的物质也很多，如果形成的胆石较小就可以排出胆道[3]。因为结石形成的环境不同，其致病因素、结构、代谢等需要进行全面的了解才能于胆道结石的预防、诊断以及治疗提供可靠的依据。
本次研究通过对2006年-2015年于我院进行治疗的广元川东北地区胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者约2063例，胆总管结石患者370例，肝内胆管结石患者227例。对其胆石中的钙、胆固醇、胆红素以及磷等成分进行定量分析，旨在对胆道结石几种成分的定量分析和对结石成因予以分析和探讨。发现2063例胆囊结石患者中胆固醇类结石患者1402例，占68.0%，胆红素类结石患者331例，占16.0%，其它结石患者330例，占16.0%。在1402例胆固醇类结石患者当中，胆固醇的含量为70.0%～96.0%,胆红素的含量为2.0%～18.0%；在331例胆红素类结石患者当中，胆红素的含量为12.0%～68.0%，胆固醇的含量为11.0%～38.0%。两种结石之间的钙、磷含量无明显差异，且P＞0.05，具有可比性。通过本次研究可以看出，广元川东北地区胆道结石患者主要以胆固醇类结石类型最多，大约是胆红素类结石的5倍，胆总管结石患者约370例当中，86%为胆固醇结石。
综上所述，通过对胆道结石中几种成分的定量分析，便于我们对胆道结石的成因进行了解，对于胆道结石的预防、诊断以及治疗提供了依据。
【参考文献】
[1]廖伟强，罗立旷，李威世等.粤西云浮地区泌尿系结石的成份分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2014，8（3）：214-216.
[2]吴懿，单毓强，金慧成等.胆道结石患者胆道感染的病原学分析及临床诊治[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4059-4063.
[3]邱俊，裴仁明，陶振超等.109例胆道结石超声与MRI诊断的对照研究[J].安徽医学，2014，35（3）：323-325.
论文作者:尹小勇,杨正东,张元清,王应
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
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