（商丘市第一人民医院肾病科 河南商丘 476100）
[摘要]：目的：研究分析健康教育路径在IgA肾病患者临床治疗中的应用效果。方法：选择2013年4月至2015年4月我院收治的IgA肾病患者60例，将其随机分成两组，各30例，对照组选取传统教育方式，观察组选取健康教育路径。对比两组患者的依从性和护理满意状况。结果：观察组患者依从性显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度为100.0%，显著优于对照组的86.7%，差异显著（P＜0.05）。结论：对IgA肾病应用健康教育路径治疗具有显著临床效果，可以有效提升患者依从性，并且提高护理满意状况，值得临床进一步推广使用。
[关键词] IgA肾病；健康教育路径；应用分析
Application of health education pathway in clinical treatment of patients with IgA nephropathy
Zhu Lin (Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu Henan 476100)
Abstract: Objective: To study the application effect of health education pathway in the treatment of IgA nephropathy. Methods: from April 2013 to April 2015, 60 patients with IgA nephropathy were randomly divided into two groups, 30 cases in each group. The control group was selected from the traditional education mode, and the observation group chose health education path. The compliance and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: the compliance of the observation group was significantly better than that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). The total satisfaction of nursing care in the observation group was 100%, significantly better than the control group (86.7%), the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the application of health education path in the treatment of IgA nephropathy has a significant clinical effect, can effectively improve the patient compliance, and improve the nursing satisfaction, it is worthy of clinical use.
[Keywords] IgA nephropathy; health education pathway; application analysis
IgA肾病属于终期或末期肾病的主要因素，因为病程较长和预后差，患者会出现害怕、担忧和紧张等负面心理，造成机体免疫功能下降，使疾病快速发展[1]。为控制病情，使IgA肾病缓慢进展，保持护患关系良好，对我院60例IgA例患者进行健康教育路径，获得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月至2015年4月我院收治的IgA肾病患者60例，将所有患者随机分成两组，每组30例。对照组中男12例，女18例，平均年龄为(36.19±11.42)岁；观察组中男16例，女14例，平均年龄为(37.40±12.03)岁。患者病理种类分布：3例慢性进展，8例增生硬化，32例局灶增生，15例系膜增生，2例轻微病变。两组患者性别、年龄等基本资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组：对患者给予传统教育方式，在住院时患者需进行护理常规教育，包含入院了解、基本疾病知识、正确饮食和用药注意事项等；患者出院时进行出院教导，包含合理用药、适量进行活动和定时复诊等。观察组：在患者住院阶段和出院半年内，结合其理解能力，护士依据健康教育路径进行健康教育。在患者入院时、第4天至第8天、患者出院时和出院后随访的时候，依据患者不同时间和不同阶段要求给予有效的教导，内容包括基本疾病知识、正确用药和饮食指导、并发症预防与解决等。患者出院时要对健康教育路径进行效果检查，护士需教导患者每月复诊与随访。
1.3观察指标 在患者治疗半年后，采取问卷调查的方式对两组患者实施评估。①调查患者依从性指标共4题，包含用药方式是否依从、饮食是否依从、是否检查血压和定时回院复查。有“是”和“否”两种答案，若患者答案都是“是”则表明依从性好，若答案是2个至3个“是”则表明依从性一般，若答案是0个至1个“是”则表明患者依从性差。②调查患者护理满意度，10个问题主要包含护士在用药、饮食、和活动等指导方面，有不满意、满意和很满意三种答案，分别是0分、5分与10分。0分至60分则表明不满意，61分至80分则表明满意，81分至100分则表明很满意[2]。
1.4统计学分析 数据处理选取统计学软件SPSS15.0实施分析，计数资料n(%)表示，X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性对比 观察组患者依从性显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组患者依从性对比n（%）
3讨论
临床路径的拟定和实施属于一个规划、实施、检测和改正的重复过程，它借助建立并且拟定对某个能够预料治疗结果的病患群体或者某个临床表现的教育方式、患者问卷调查、问题研究以及正确规范等对医疗行为进行约束，从而提升医疗实施效率，使成本降低[3]。健康教育路径能够提升护士工作有效率和质量。健康教育路径的拟定，可以指引护士依据程序、按照要求对患者实施统一、完整以及详细的教导与护理，并且护理人员在进行过程中可依据规定实施，行为正确，为健康教育路径质量提供了保障[4]。
IgA肾病属于以IgA沉淀在肾小球系膜区为表现的肾小球肾炎，一大部分患者的疾病状况主要表现为慢性实施性进展，在确诊后10年至20年之内，会出现25%-55%的患者进展为终期或者末期肾病[5]。所以应提升患者对肾脏疾病的简单认识，并且在此基础上提升患者自我管理，从而延缓病情的进展。而健康教育路径能够让患者提升自我管理技能和效果。
健康教育属于一项有计划、有目标、有系统和有实施性的教育活动。护士有目的、科学的、有计划的教导，能够让患者正确的认识疾病，积极有效的配合医护人员。而患者接受全面和正确的健康教导能够对疾病的治疗方式和规划、预后等有关知识得到科学且理性的认知，有利于提高医患关系，提升患者护理满意度[6]。研究结果显示，观察组患者依从性显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度为100.0%，显著优于对照组的86.7%，差异显著（P＜0.05）。说明实施健康教育路径能有效提高患者满意度，提高依从性。
综上所述，对IgA肾病应用健康教育路径治疗具有显著临床效果，可以有效提升患者依从性，并且提高护理满意状况，值得临床推广使用。
参考文献
[1]刘润平，何纯英，马建.健康教育路径在冬病夏治三伏贴患者中的应用效果研究[J].中医外治杂志，2015，24(02):34-35.
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[5]李玉兰.临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用[J].河南医学研究，2013，22(06):933-934.
[6]吴怀巧，李小梅，张素梅.临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用[J].现代医院，2013，13(04):146-147.
论文作者:朱琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 健康教育论文; 路径论文; 肾病论文; 两组论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;