天津市第三中心医院骨科2区 300381
摘要：目的：观察并分析老年骨质疏松性髋部骨折护理中运用健康教育在临床中的效果。方法：研究对象择取本院2014年4月~2017年4月收治的160例老年骨质疏松性髋部骨折患者，根据护理方式将其平均分为对照组、观察组，分别80例。对照组使用常规护理方式，观察组在对照组基础上联合健康教育，比较两组患者护理后健康知识掌握能力、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果：护理后，观察组对健康知识掌握的评分、骨折愈合时间显著优于对照组（P＜0.05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理过程中进行健康教育，能够加强对健康知识的掌握程度，缩短骨折愈合时间，减少并发症发生率，提高对护理工作的满意度，值得推广。
关键词：老年骨质疏松；髋部骨折；健康教育
骨质疏松疾病容易引发多种并发症，且多表现为髋部骨折[1]。这两种疾病会互相产生不良作用，增加致残率、病亡率，严重影响日常生活质量，威胁生命健康。因此，对其进行有效护理及预后就显得非常关键，本文选取我院的160例患者进行观察，现将研究结果具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象择取本院2014年4月~2017年4月收治的160例老年雇主疏松性髋部骨折患者，根据护理方式将其平均分为对照组、观察组，分别80例。对照组中男53例，女27例，年龄54~78岁，平均年龄（65.23±2.22）岁，使用常规护理方式。观察组中男48例，女32例，年龄55~79岁，平均年龄（66.02±1.36）岁，在对照组基础上联合健康教育进行护理。排除标准：精神障碍者；患有其他重大器官疾病者。纳入标准：符合老年骨质疏松性髋部骨折诊断标准；对此次研究知情；签署同意书。两组患者性别、年龄等一般临床资料比较，差异不明显（P＞0.05），存在可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者实施常规护理措施，主要内容有：严密观察患者病情及各项生命指标，全面掌握病情变化，根据实际病情、症状进行护理。定期对病房进行打扫、清洁，提供一个良好的住院环境。观察组在对照组基础上联合健康教育进行护理，主要内容为：①饮食健康教育。护理人员根据患者实际病情制定具有个性化的饮食方案，嘱咐患者多摄入豆制品、富含蛋白及维生素、肉类等食物。如：每天检查食用牛奶，多食用鸡肉等富含蛋白质食物、绿色蔬菜、水果等，提高对钙的吸收能力。坚持少食多餐的原则，不喝酒、吸烟。②心理健康教育。由于此类患者属于高危人群，长时间的治疗及无法下床活动，导致其内心会产生悲观、焦虑、恐慌等负面情绪，护理人员要结合患者家庭经济条件、实际病情、心理状况等，及时进行有效交流，密切关注心理变化，并疏导、缓解，最大程度消除陌生感及负面情绪，保持良好的心态接受治疗，帮助树立康复信心。③运动健康教育。护理人员先对患者各项指标进行检查，根据实际体质及检查结果，制定运动锻炼方案，如：进行健康操训练、打太极、散步等，不仅能够有效避免发生骨折及骨量的流失，还能够增加抵抗力，加快愈合速度。④并发症健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆及时指导并协助患者翻身，并及时对患者擦拭身体，保证皮肤处于干燥、清洁状态，避免褥疮生成。保持呼吸道顺畅，使患者呼吸通畅，避免肺部发生感染。⑤安全健康教育。详细讲解安全知识，在洗澡时注意做好地面防滑措施，避免摔倒。走路时注意不要过快，走稳每一步。上下楼梯时，靠右且扶稳扶手。讲解疾病的发病机制、注意事项、如何更好恢复等相关知识。
1.3 评判指标
比较两组患者护理后健康知识掌握能力、骨折愈合时间、并发症发生情况。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0分析，计量资料行（`x±s）表示，t检验；计数资料行（%）表示，x2检验，P＜0.05时，统计学存在意义。
2.结果
2.1 患者健康知识掌握水平、骨折愈合时间比较
对照组健康知识掌握水平得分（63.34±2.54），骨折愈合时间（5.34±1.49）月；观察组依次为（86.12±1.38）、（3.28±1.10）月。观察组健康知识得分显著优于对照组（t=70.486，p=0.000），骨折愈合时间明显短于对照组（t=9.949，p=0.000），差异具有统计学意义。
2.2 患者并发症发生率比较
对照组并发症发生率22.5%（18/80），观察组并发症发生率7.5%（6/80），观察组并发症发生率明显低于对照组（x2=8.824，p=0.003），差异具有统计学意义。
3 讨论
骨质疏松是由于多种原因共同引起的骨病，且多发于老年人群。是以一定单位体积内，内骨组织量减少为主要特征的代谢性骨病变，属于常见的损伤性疾病，主要是由于骨质吸收过多引起[2-3]。根据以往资料显示，骨质疏松患者非常容易发生髋部骨折，不仅与自身的疾病有关系，也与生活习惯、饮食习惯、负面情绪等有关联，所以应当在治疗期间给予有效护理[4-6]。
本文研究显示，观察组护理后对健康知识掌握水平、骨折愈合时间、并发症发生情况显著优于对照组。在基于常规护理方式的基础上，实施健康教育，通过饮食干预，指导正确、均衡饮食，食用能够促进康复、增强免疫力等的食物，促进康复。从心灵上关心患者，及时疏导、缓解负面情绪，建立战胜疾病的信心，从而提高治疗及护理依从性，建立良好护患关系，增加彼此信任度。讲解并指导如何预防并发症，缩短治疗时间，减少疾病对患者的带来的伤害。由于此类患者会由于行动不便，导致一些列不安全事件发生，对其进行安全健康教育，避免日常生活中出现摔倒等现象，加强骨折程度。
综上所述，将健康教育应用于老年骨质疏松性髋部骨折的护理过程中，能够缩短骨折愈合时间，提高对健康知识的掌握度，减少并发症发生，具有安全性。
参考文献：
[1]唐榕. 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J]. 医学信息，2016，29（9）：352-352.
[2]张萍. 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用分析[J]. 中国医药指南，2016，14（21）：216-216.
[3]高艳丽，孟亚超，胡单华. 试论健康教育应用在老年骨质疏松性髋部骨折中的临床护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：412-412.
[4]赵丽莉，杨佳琦.循证护理在老年骨质疏松症患者健康教育中的应用体会[J].中国医药导报，2014，11（4）：103-105.
[5]周娜，孙存彬，孙茹，等.老年髋部骨折术后并发症预防性护理的健康教育[J].医药前沿，2015，（19）.357-358.
[6]陈鹏，刘文和，颜林淋，等.老年骨质疏松性髋部骨折的优化治疗方案[J].中国组织工程研究，2013，（48）. 8429-8436.
论文作者:王莉莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 健康教育论文; 并发症论文; 对照组论文; 老年论文; 骨质疏松论文; 髋部论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;