（北戴河疗养院肾病三区 河北北戴河 066000）
【摘要】目的：探讨综合性护理干预对肾病综合征患者的临床效果的分析。方法：选取本院2015年3月—2018年3月的收治的肾病综合征患者80例，随机分成对照组（40例）与实验组（40例），实验组在常规护理的基础上进行综合性护理干预，对照组进行常规护理干预，比较两组的治疗依从性和护理满意度。结果：实验组患者治疗依从性和护理满意度明显高于对照组患者治疗依从性和护理满意度，两组比较差异存在显著性，具有统计学意义。结论：对肾病综合征患者进行积极治疗的同时给予综合性护理干预，能够显著提高患者的治疗依从性，降低患者的并发症发生率，提高患者护理满意度，减少医患纠纷。
【关键词】综合性护理干预；肾病综合征；临床效果；分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0238-02
肾病综合征是一种泌尿系统疾病，它是多种病因引起的肾小球毛细血管的通透性增加而产生的大量蛋白质、低蛋白血症及水肿等临床症状疾病[1]。肾病综合征是一种常见的慢性疾病，反复发作，病程较长，好发于各种年龄段，尤其青壮年，一般有激素（糖皮质激素）进行治疗[2]。由于肾病综合征治疗时间长，使用激素药物则会引起一系列的不良反应，患者的治疗依从性差，疾病的反复发作也增加肾脏的负担，加重肾脏的损坏[3]。因此，对肾病综合征患者预后护理很重要，有效的提高肾病综合征患者的激素用药依从性对用药效果的提高非常关键。本文对我院的肾病综合征患者在常规护理的基础上加强综合性护理干预，对激素治疗进行护理干预，临床效果良好，为以后临床提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月—2018年3月收治的肾病综合征患者80例，随机分成对照组（40例）与实验组（40例），实验组在常规护理的基础上进行综合性护理干预，对照组进行常规护理干预。实验组中男26例，女14例，年龄18～69岁，平均年龄30±2.8岁，病程5个月～7年，平均病程2.5±2.7年；对照组男25例，女15例，年龄19～71岁，平均年龄32±1.9岁。病程6个月～8年，平均病程2.9±1.9年；两组患者年龄、性别、病程等资料没有显著差异，无统计学意义。
1.2 入选标准
（1）符合人民卫生出版社出版的《内科学》第6版中肾病综合征诊断标准。（2）患者与家属知情同意，积极配合者。
1.3 排除标准
（1）患有心、脑、肝等器官重大疾病者。（2）患有精神疾病者。
1.4 方法
1.4.1护理干预方法 将我院选取80例肾病综合征患者随机分成试验组（40例）与对照组（40例）。对照组进行常规的护理，试验组在常规护理的基础上进行综合性护理干预，具体内容：（1）心理干预。患者由于病程较长，易反复发作，对治疗疾病失去信心。护理人员应该多与患者进行交流沟通，及时发现患者的不良情绪，对患者的不良情绪进行疏导，使患者消除紧张和焦虑等不良情绪。改善护理的话语技巧，使患者能够说出自己内心的想法，从而减少不良情绪的产生。多鼓励患者与家属进行沟通，给患者带来精神上和物质上的鼓励。（2）用药指导。护理人员对患者进行耐心的介绍肾病综合征的发病机制、发病原因、病情治疗、注意事项等，使患者了解患病的知识，了解肾病综合征使用激素治疗的必要性，对激素治疗的原理等知识制作宣传小册，发放到各个患者手中，使患者清楚了解激素治疗方案，从而提高患者的治疗依从性。（3）激素治疗护理干预。由于激素的特殊性，护理人员开展接诊护士负责制，确保整个治疗过程中对患者进行护理干预，建立患者治疗方案档案。
1.5 观察指标
自拟肾病综合征患者激素治疗依从表进行评估，内容有遵医服药、不擅自停药、不擅自减量、饮食科学合理、作息规律、足够睡眠等6个方面。治疗依从性评估分为完全遵医、完全不遵医和部分遵医。全部6项都符合属于完全遵医，符合1～5项属于部分遵医，符合0项属于完全不遵医。护理满意度调查表内容包括操作技术、医护人员服务态度和药品了解程度等方面，满分100分，低于60分为不满意，60～80分之间为基本满意，高于80分为满意。
1.6 统计学方法
所有数据组间比较采用t检验，率的比较用χ2检验和%表示。
2.结果
对比两组的治疗依从性与护理满意度，实验组患者的治疗依从性和护理满意度明显高于对照组患者，有显著差异，差异具有统计学意义。见表。
3.讨论
肾病综合征是一种慢性反复发作的疾病，目前的临床治疗方案以静卧休息、合理饮食和大剂量激素药物相结合[4]。但是肾病综合征的病程较长，激素治疗周期长，对患者的不良反应较多，会导致患者对肾病综合征治疗的依从性较差，严重影响患者的生活质量[5]。
试验表明，两组的治疗依从性与护理满意度，实验组患者的治疗依从性和护理满意度明显高于对照组患者，有显著差异，差异具有统计学意义。
综上所述，提高患者的激素治疗依从性就变得非常有必要，通过对激素治疗进行综合性护理干预措施，可以改善预后，提高患者治疗依从性与护理满意度，
【参考文献】
[1]王莉，杨洁，孙脊峰，等.肾病综合征患者遵医行为的影响因素及护理干预调查[J].中国误诊学杂志，2008,8(11)：32-33.
[2]张凤英，刘侠.护理干预对激素治疗肾病综合征患者依从性的影响[J].吉利医学，2013,34(20)：4180-4181.
[3]李淑娟.护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性影响分析[J].按摩与康复医学，2013, 4(2)：133-134.
[4]周艳，马娟，任丽娟.护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响分析[J].世界最新医学信心文摘，2015,15(19)：223-224.
[5]林风云，李淑莲.护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响[N].承德医学院学报，2013,30(3)：226-227.
论文作者:张春红
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/6
标签：患者论文; 激素论文; 肾病综合征论文; 实验组论文; 病程论文; 满意度论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;