摘要：目的：观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片对老年原发性高血压患者的疗效及用药安全性。方法：选取该院2017年5月至2018年5月收治的80例老年原发性高血压患者，根据入院先后顺序分成对照组和观察组各40例，对照组采用坎地沙坦治疗，观察组在其基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗。对患者治疗期间各项数据进行对比。结果：以患者血压控制作为疗效评估依据，观察组患者病情干预总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者相关指标所得数据优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在不良反应方面两组患者均无发生严重药物引发的不适症状，顺利完成疗程。结论：坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压临床疗效满意，且无严重不良反应发生，值得临床推广应用。
关键词：坎地沙坦；苯磺酸氨氯地平片；老年原发性高血压
Clinical effect of candesartan combined with amlodipine besylate in the treatment of elderly patients with essential hypertension
OBJECTIVE: To observe the efficacy and safety of candesartan combined with amlodipine besylate in elderly patients with essential hypertension. METHODS: Eighty elderly patients with essential hypertension who were admitted to the hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the observation group according to the order of admission. The control group was treated with candesartan. The group was treated with amlodipine besylate tablets on the basis of the same. Compare the data during the patient's treatment. RESULTS: The patient's blood pressure control was used as the basis for evaluation of the curative effect. The total effective rate of the patients in the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the data obtained from the observation group were better than the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). In the adverse reactions, the two groups of patients had no symptoms of severe drug-induced discomfort and successfully completed the course of treatment. Conclusion: The clinical efficacy of candesartan combined with amlodipine besylate in the treatment of essential hypertension is satisfactory, and no serious adverse reactions occur, which is worthy of clinical application.
Key words: candesartan; amlodipine besylate; elderly essential hypertension
高血压是诱发心脑血管病的首要因素，随着全球社会老龄化的不断加剧，原发性高血压的患病率也随之不断上升，目前在我国超过60岁的人群中高血压患病率约为49％，超过80岁的人群患病率约为90％。原发性高血压对老年人的正常生活以及健康都造成了严重影响，需要长时间通过调整生活和应用药物控制，以往主要用单一抗血压药物，然而疗效并不能令人满意。本研究中观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床效果，现将相关的临床资料总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月—2018年5月就诊80例原发性高血压患者，所有患者均符合 2010 版《中国高血压防治指南》。患者中男性41例，女性39例；年龄64~82岁，平均（72.1±2.7）岁；病程 1～20 年，平均（10.3 ± 3.1）年。根据入院先后顺序分成对照组和观察组，各40例，两组在性别、年龄、病程及基础疾病等方面大体一致。
1.2方法
所有患者在确诊病情后立即采取常规治疗，如调整饮食结构、培养良好作息习惯，制定锻炼计划，并且治疗前均停用其他降压药一周。对照组给予坎地沙坦（昆明源瑞制药有限公司，国药准字 H20051217，规格 4mg/ 片）治疗，每日早晨服用 4mg，一日一次，持续治疗 2 周，若患者血压无明显下降则原剂量继续治疗 2 周，若明显下降则将剂量降至每日2mg，继续治疗 2 周。观察组患者在对照组基础上采用苯磺酸氨氯地平（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20066824，5mg/ 片）治疗，口服 5mg/ 次，每日早晨服用，持续治疗 4 周。
2.结果
2.1临床疗效
联合组患者病情干预总有效率显著优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表一 两种治疗方法对老年原发性高血压患者病情干预情况(n,%)
2.2临床指标
治疗后联合组患者相关指标所得数据优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应
治疗过程中有1例患者出现乏力，症状轻微，能够自行缓解，不影响治疗。两组患者均无肝肾功、电解质、尿常规等异常变化，无严重不良反应发生，安全性好。
3.讨论
具有关流行病学的调查显示，目前在我国约有1.3亿高血压患者不知自己患有高血压。而老年高血压患者数量已超过8000万，居全球首位，且数量还在不断快速增加着。而冠心病、脑卒中等心脑血管疾病是导致患者伤残、死亡的关键因素，严重影响到患者的生存质量以及生命安全。
原发性高血压是常见病、多发病，原因不明，应该及早诊断，积极治疗。本研究中观察组采用坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗获得了较为满意的临床效果。苯磺酸氨氯地平片属于二代钙离子拮抗剂，具有突出的血管选择性，是临床常用于治疗老年原发性高血压的药物，对于跨膜钙内流有一定程度抑制效果，调整存在于血管壁细胞浆内部的游离钙浓度，从而达到扩张血管的效果，在调整血压的同时预防左室肥厚。
综上所述，老年原发性高血压患者制定坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片药物方案干预，安全性高，临床疗效满意，且无严重不良反应发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨耿标，杨南然，刘晓辉.美托洛尔联合坎地沙坦治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性[J].北方药学，2017,14(1):89-90.
[2]吕祥威，徐彤形.中国高血压基层防治现状和策略[J].航空航天医学杂志，2011，22（6）：691.
[3]许涵.苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床疗效评估[J]医学综述，2013，19（12）：2297－2298．
论文作者:黄晓丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：高血压论文; 原发性论文; 地平论文; 患者论文; 磺酸论文; 老年论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;