哈尔滨市中医医院 150076
摘要：目的：对糖尿病肾病患者接受中医辩证护理后生活改善情况进行研究分析。方法：根据2012年5月至2013年2月我院接收的糖尿病肾病患者156例来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有78例。对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和中医辨证护理。结果：经过治疗和护理，观察组的尿蛋白平均值为（5.54±1.08）g/l，对照组是（6.73±1.61）g/l，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.01）。观察组的身体功能评分为（1.96±0.74），情绪功能（1.91±0.80），角色功能（1.57±0.76），社会功能（1.44±0.32），总体生活质量评分（5.34±1.28），和对照组对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者接受常规护理和中医辨证护理联合护理方式能够对病情监测指标起到改善效果，对患者生活质量改善明显，可以推广使用。
关键词：中医辩证护理措施；糖尿病肾病；生活质量
Abstract：Objective：To study the improvement of life of patients with diabetic nephropathy after undergoing dialectical nursing of Chinese medicine. Methods：156 cases of diabetic nephropathy received in our hospital from May 2012 to February 2013 were studied and analyzed. The patients were divided into two groups：the control group and the observation group，with 78 cases. The control group was treated with routine nursing，and the observation group was treated with routine nursing and TCM syndrome differentiation nursing. Results：after treatment and nursing，the average value of proteinuria in the observation group was （5.54 + 1.08）g/l，and the control group was （6.73 + 1.61）g/l. The results of the two groups had statistical difference （P<0.01）. The observation group body function score was （1.96 + 0.74），（1.91 + 0.80）emotional function，role function （1.57 + 0.76），social function （1.44 + 0.32），overall quality of life score （5.34 + 1.28），with statistical difference and the control group （P<0.05）. Conclusion：diabetic nephropathy patients accepted conventional nursing and TCM syndrome differentiation nursing combined nursing method can improve the disease monitoring index，and improve the quality of life of patients obviously，can be popularized.
Keyword：dialectical nursing measures；diabetic nephropathy；quality of life
糖尿病肾病临床中会有持续的高血压、肾脏受损、白蛋白尿等等症状，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。常规护理能够让患者的病情稳定，远期效果不佳，切对患者的护理需求无法满足。此次根据我院患者接受中医辨证护理的效果进行了研究分析，现进行以下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料
2012年5月至2013年2月我院对156例糖尿病患者进行了研究费，将患者进行了分组研究。纳入标准：①患者经诊断符合糖尿病肾病标准；②治疗组患者最小31岁，最大64岁，平均（43±21）岁，病程15～20年，平均病程（15±5）年；对照组患者最小28岁，最大66岁，平均（38±25）岁，病程16～25年，平均病程（16±9）年。③治疗组中有41例患者为I型糖尿病，37例患者为II型糖尿病；对照组中有38例患者为I型糖尿病，40例患者为II型糖尿病。④全部患者对此次研究知情且同意参与。
1.2方法
对照组：使用常规护理措施，保持室内空气新鲜，通风换气，每天两次紫外线消毒，限制访视。观察患者的生命体征，如果患者有异常情况出现，需要及时通知医生处理。
观察组：除了对照组的护理措施，增加中医辨证护理。①情志护理措施。和患者沟通，了解患者内心想法，倾听患者建议，为患者排忧解难，安抚情绪，让患者能够积极的配合治疗和护理；②血糖监测。在不同时间点对患者进行血糖监测，保障患者的血糖值稳定。在空腹及餐后2h内进行血糖监测，在1d内血糖值不稳定患者监测5次，血糖稳定后监测2～3次/d；③辨证护理。肾阴亏虚症患者应在饭后30min内温服中药汤剂，20g黄芪、10g麦冬，10g花旗参。阳虚湿淤型患者应煎服10g枸杞、15g人参、10g麦冬、8g五味子、8g芒硝；④饮食护理。合理膳食，忌生冷、油腻的食物。尽量避免烟酒以及辛辣。少食多餐，降低血糖含量。两组连续护理1个月为1疗程。共护理2个疗程。
1.3疗效评价标准
对患者的身体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、和总体生活质量进行评分并对比[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0进行分析，本研究所得数据均为计量数据均以（x±s）表示，以独立样本t检验进行比较，P<0.05时为存在统计学差异。
2 结果
经过治疗和护理，观察组的尿蛋白平均值为（5.54±1.08）g/l，对照组是（6.73±1.61）g/l，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.01）。观察组的身体功能评分为（1.96±0.74），情绪功能（1.91±0.80），角色功能（1.57±0.76），社会功能（1.44±0.32），总体生活质量评分（5.34±1.28），和对照组对比具有统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病肾病是从糖尿病发展过来的疾病，也是终末期肾病的主要原因，临床中残疾率和死亡率均比较高。患者的血糖过高，则肾脏血流动力学会发生变化，出现代谢异常，导致肾脏受到损伤。糖尿病肾病患者属于"消肾"范畴疾病，因为消渴症迁延而发病，患者血运不畅，经络阻滞，气阴两虚[3]。中医护理依据中医观念和辨证论治结合的方式来对患者进行治疗，让患者的疾病得到治愈，改善患者的生活，中医认为，青雉是致病的重要因素，护理人员对患者进行情志护理，疏导情绪，能够让患者增强信心。监测患者的血糖，及时控制。饮食上控制糖分摄入[4]。此次我们队患者进行了研究，患者2给月治疗之后，尿蛋白、空腹血糖、血肌酐等水平均要比对照组优秀，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。观察组患者的生活质量评分和总体评分要比对照组高（P<0.05）。
总而言之，糖尿病肾病患者接受中医辨证护理治疗，能够获得非常好的护理效果，对患者的尿蛋白、空腹血糖、血肌酐等指标具有非常好的改善效果，临床中应该进行推广使用，为改善患者的生活质量而努力。
参考文献：
[1]张翠芹，何艳文，魏金花，等.终末期糖尿病肾病血液透析患者的中医护理[J].河北中医，2011，33（02）：287-288.
[2]董洪荣.中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究[J].中国当代医药，2013，20（28）：129-130.
[3]孟召华.优质护理对糖尿病肾病的临床应用价值[J].中国医药科学，2014，01（14）：142-143.
[4]陈仪.糖尿病肾病患者的中医护理[J].中医临床研究，2012，04（05）：103-104.
论文作者:赵妍,吴淼
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 中医论文; 对照组论文; 血糖论文; 糖尿病肾病论文; 功能论文; 生活质量论文; 《健康世界》2017年第10期论文;