（乐山市五通桥区人民医院儿科 四川乐山 614800）
【摘要】目的：研究分析雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果。方法：选取我院2014年11月—2016年11月期间收治的小儿支原体肺炎患者82例，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用阿奇霉素静脉输注加序贯口服治疗，观察组在对照组的基础上增加布地奈德混悬液和特布他林雾化液吸入治疗，对比两组患者症状的变化情况及总体有效率进行判断。结果：通过观察两组患者在治疗过程中的不良反应来看，对照组与观察组均有极少数患者发生不良反应，但数据差异不明显，不具备统计学意义(P>0.05),从治疗疗效来看，观察组的有效率要远远高于对照组，差异显著，具备统计学意义(P<0.05)。结论：雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎疾病中的应用效果显著，值得大规模临床推广。
【关键词】小儿支原体肺炎；布地奈德混悬液；特布他林雾化液；阿奇霉素
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0069-02
小儿支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎、是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见。本病是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染引起的，呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。主要通过呼吸道飞沫传播，平时见散发病例。全年均有发病，以冬春季较多。占儿童社区获得性肺炎的10%～20%，流行年份则高达30%以上。临床表现为持续剧咳嗽，但体征轻微而胸片阴影显著。X线检查多表现为单侧病变，约占80%以上，主要为右肺，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润影，从肺门向外延至肺野；可见肺不张，往往一处已消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节祥浸润阴影或间质性肺炎表现。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象取自我院2014年11月—2016年11月之间收容的82例小儿支原体肺炎患儿，均已确诊。其中，对照组中的患儿41例，男孩27例，女孩14例，观察组中患儿男孩29例。女孩12例。年龄在1岁～12岁之间，平均年龄为4.7(±1.5)岁，平均身高为（95.47±7.93）平均病程（3.1±0.9）d根据统计得出患者的年龄、疾病类型、性别等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
对照组采用阿奇霉素静脉输注加序贯口服治疗，每天一次，每次给药剂量10mg/kg，每日最大剂量不大于0.5g，对照组在阿奇霉素治疗的基础上再输注盐酸氨溴索，每天2次，一个疗程为3～5天。观察组采用在对照组的基础上增加布地奈德混悬液和特步他林雾化液吸入治疗，一个疗程3～5天，在进行雾化吸入前使用生理盐水进行稀释，通过压缩雾化吸入器驱动雾化吸入（我院采用欧姆龙雾化吸入器），根据两组的患儿体质质量进行剂量调整，布地奈德混悬液：一次0.5～1mg，每日用药2次，特步他林雾化液20kg以下的儿童：2.5mg（1ml）的药液，每日用药3次；20kg以上儿童：5mg（2ml）的药液，每日用药3次。
1.3 观察指标及疗效判断
观察记录两组患儿的体温以及呼吸道各种症状，和在治疗过程中的不良反应。治疗后患儿体温正常，咳嗽和肺部啰音消除或明显缓解为有效治疗，治疗后患儿依旧发热，各种症状持续或有加重趋势为无效治疗。
1.4 统计学分析
将实验所得数据通过SPSS17.0软件处理之后，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验结果经统计学分析得出，治疗前两组患儿的数据基本一致，不具备统计学意义，但在治疗后，两组患儿的治疗程度均得到了明显的改善，但观察组的数据明显高于对照组，两组间数据具备统计学意义(P＜0.05)，详情见表。
表1 2组临床疗效比较
实验结果经统计学分析得出，两组患儿的临床治疗效果有较大的区别，观察组的有效率94.46%明显比对照组的70.62%疗效好。两组间数据具备统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
小儿支原体肺炎是小儿比较常见的呼吸道疾病之一，多发生在秋冬交换季，通过呼吸道飞沫传播，伴随发热，咳嗽等症状，小儿支原体肺炎起病时间比较缓慢，具有反复发作性，很容易对患儿身体健康带来严重的危害。传统的治疗方式治疗效果及时间并不理想，阿奇霉素的特点在于组织渗透性强，浓缩度高等特点，在临床效果具有使用次数少、副作用轻、时间短，疗效快等优点，近几年已经有取代红霉素的趋势，在治疗小儿支原体肺炎的过程中，单纯使用阿奇霉素作用慢，且疗效长，而布地奈德混悬液作为吸入性糖皮质激素，可以局部抗炎和缓解气道高反应等作用，是治疗慢性气道炎症有效的药物，其疗效高，应用安全，依从性高。肺炎支原体感染可引起气道的变态反应性增高，导致气道疾病，通过雾化布地奈德浑悬液吸入人体，药物会直接作用于气道粘膜，把抗气道变态反应的作用发挥极致，减轻气道症状，有助于支原体炎症的清除，缓解患儿的咳嗽症状。
经过以上讨论结出观点，雾化吸入布地奈德混悬液、特步他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎治疗疗效高，肺部痊愈时间短，临床不良反应少，并改善呼吸道阻塞症状，是治疗小儿支原体肺炎的好方法，值得在全国临床推广。
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论文作者:杨宁
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 疗效论文; 患儿论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年13期论文;