祁阳县中医医院 湖南祁阳 426100
摘要：目的：分析分离胶采血管对生化检验结果的影响。方法：随机抽取我院近三年来健康体检人群40例进行研究，按不同采血管均分两组，比较影响。结果：对两组健康体检人群的分离后血清进行即时生化检测，两组检测者的生化检测数据记录如下，两组健康体检者数据比较未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；将两组体检者血液放置24小时后再次进行生化检测，并对两组健康体检者生化检测数据进行比较，两组体检者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：分离胶采血管能够增加血液稳定，提供更可靠数据。
关键词：分离胶采血管；临床生化检验；影响分析
在临床检验中，对血清分离常利用检验人员手工操作，因为受到人工因素影响，血清分离结果往往不尽如人意，存在临床生化检验结果与检验人群发生误差的情况[1]。近年来，随着医疗技术的不断更新换代，临床对血清分离也发明了更多的办法，分离胶采血管就是其中之一，但是临床未能见到有关分离胶采血管详细影响报道，基于此，我院组织本次研究工作，希望能为分离胶采血管临床对生化检测结果影响提供一定参考。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院近三年来健康体检人群40例进行本次研究工作，将40例健康体检人群按使用的采血管不同均分两组，采用分离胶真空采血管的设为分离胶组，其中有男性13例，女性7例，年龄分布在22到65岁，平均年龄在（41.7±4.3）岁，采用常规真空采血管的设为常规组，其中有男性12例，女性8例，年龄分布在24到70岁，平均年龄在（44.7±5.1）岁，两组健康体检人群临床基本资料未见明显差异，具有可比性。
1.2检测办法
1.2.1检测设备
本次研究采用我院引进的BS800自动化生化分析仪器进行血液生化检测，严格按照说明书使用配套试剂。
1.2.2血液检测
（1）对常规组的20例健康体检人群采用常规真空采血管采集血液样本，医护人员在使用真空采血管前要观察采血管是否真空、干燥，然后对每例健康体检者采集肘上静脉血液2毫升，将采集完毕的真空采血管放置在恒温37度的温水中，注意水层不能淹没采血管管口，医护人员对血清进行半小时的分离操作，然后进行生化检测[2]；
（2）医护人员指导分离胶组的20例健康体检者采集血液前12小时内禁食水，医护人员同样抽取体检者2毫升，将血液采集完毕的分离胶真空管在常温室内进行时长15分钟的血清分离，同样于分离完毕后进行生化检测[3]；
1.2.3在对两组血液进行生化检测后，医护人员注意将40管血液保存在低温区内，并在放置24小时后再次进行生化检测。
1.3观测指标
本次研究于收集血液后立即进行血清分离并分别采取生化检测办法，将两组健康体检者的即时生化检测数据记录在案，与24小时后的再次检测结果进行比对。
1.4统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组健康检测者即时生化检测结果
对两组健康体检人群的分离后血清进行即时生化检测，两组检测者的生化检测数据记录如下，两组健康体检者数据比较未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），详见表1。
3 探讨
目前临床生化检验过程中，对采集完毕的血液样本有着较多的血清分离办法，但传统的医疗技术中，针对血液样本通过医护人员手工操作分离血清的情况占多数，这种操作过程不仅单一、复杂，还对医护人员的手法有着极高的要求，医护人员稍不注意就有可能导致血液样本血清分离不完全，生化检测的血清内可能存在少量的杂质，进而引发临床生化检测结果准确性降低，与送检血液样本的检测者实际情况发生较大分歧，最终可能导致患者临床治疗方案选择错误[4]。考虑到临床生化检验结果对患者治疗的重要性，医疗界在血清分离上进行了多年研究。
临床生化检验中，医护人员为了加快生化检测信息的产出速度，帮助临床及时判断对患者采取何种治疗方案，医护人员常会在生化检测过程中使用抗凝剂，而临床多年来的医疗实践结果显示，使用抗凝剂会对生化检测的准确性产生一定影响，因而，使用普通的真空采血管会在临床患者血液信息上出现一点程度偏差，影响患者临床治疗效果[5]，出于生化检测结果的准确性判断，不推荐临床上采用普通的真空采血管对血液样本进行采集。
本次研究采用的分离胶采血管管内自带促进血液凝固试剂，能够有效的减少血液凝固时间，并且无需类似普通的真空采血管，需要医护人员放置于37度的恒温水中，降低了临床生化检验科医护人员的工作强度，而分离胶采血管在放置了24小时后，能自动将血液呈现出血清层、分离胶层和血细胞层三个层面，分离胶层有效的隔离了血清层和血细胞层，能够最大程度避免在生化检验过程中血细胞层对血清层相关血液指标的影响，因此，使用分离胶采血管既能够方便医护人员在采血过程和生化检验过程中的工作，又可以降低其他干扰信息对生化检测结果的影响，使得24小时后，医护人员仍能获得较为可靠的临床生化检测信息，故而分离胶采血管在临床上使用范围逐渐扩大。
本次研究的结果与侯申岩[1]的研究结果具有一致性，侯申岩的研究也从侧面有力的支持了分离胶采血管在临床生化检测信息的反馈上有着较高的稳定性，不会对血液检测结果产生影响，可以为临床治疗提供较为可靠的血液数据。
参考文献：
[1]侯申岩.血清分离胶对生化检验指标的影响[J].中国医药指南，2016，14（29）：171-172.
[2]周李兰.3种真空采血管在临床生化检验中的应用分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（1）：30-31.
[3]汪怀周，陈明坤，刘善荣，等.真空采血管采血量对常用临床生化检验项目结果的影响[J].检验医学，2017，32（2）：94-98.
[4]梁海欣，沙莎，罗茜.血液分离胶采血试管在临床检验中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（7）：50-52.
[5]苏秀英.血液分离胶采血试管在临床检验中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：152-152.
论文作者:杨芙蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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