中铁一局集团中心医院 陕西华县 714100
摘要：目的：探讨微创技术应用在创伤骨折中的效果。方法：抽取我院创伤骨科接诊的患者100例进行研究，均符合手术指征且自愿接受手术治疗，根据治疗方法不同分为2组，各50例。对照组采取传统手术治疗，研究组采取微创手术治疗，对比两组效果。结果：研究组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），研究并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），但研究组稍低。结论：微创技术应用在创伤骨科患者中，不仅手术时间短，术中出血量少，同时并发症发生率低，住院时间短，值得借鉴。
关键词：创伤骨科；微创技术；效果
创伤骨折属常见病状，接诊的患者采取手术治疗可取得不错的效果，但传统手术时间长、出血量大、并发症发生率高，影响康复。随着近几年微创技术不断发展与完善，其在创伤骨科中逐渐广泛应用起来。为了进一步探讨创伤骨科中应用微创技术的效果，我院实施了研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共计入选对象100例，全部为我院创伤接诊的患者，符合手术指征，自愿接受手术治疗并配合本次研究，入选时间2015年6月-2016年5月。根据治疗方法分为2组，各50例，对照组：男性30例、女性20例；年龄18-69岁，均值38.4±1.7岁；高处坠落伤19例、车祸伤21例、钝器击伤及其他10例。研究组：男性31例、女性19例；年龄18-68岁，均值38.6±1.5岁；高处坠落伤18例、车祸伤21例、钝器击伤及其他11例。两组患者在前述资料上比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2方法：对照组患者临床期间给予常规治疗，具体操作按照标准程序进行。研究组患者治疗期间给予微创技术治疗，经麻醉处理后，行前外侧切口，在伤口中注入生理盐水，直至分泌物呈清亮状态为止。选择前内侧切口，经关节镜观察伤口情况并置入，采用动力系统处理对视野有影响的物质，直至能够清洗的看清，注意半月板前后、交叉韧带、软骨等是否有卡压或损失情况，将较小的游离体清除，并复位半月板。
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1.3 观察指标：观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率，并对比分析。
1.4评价标准：治疗时无疼痛症状，可以进行正常的活动，并可进行正常生活，为优；治疗期间有轻微疼痛感，能够进行基本活动，为良；治疗时疼痛较重，对正常生活有所影响，为差。有效率=优+良。
1.5 统计学处理：本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 组间手术时间、术中出血量及住院时间对比：研究组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 组间并发症发生情况对比：研究组术后发生1例出血、1例切口感染，并发症发生率为5.00%，对照组则发生4例出血、4例切口感染，并发症发生率为20.00%，研究组并发症发生率显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
创伤骨折属于易发症状，固定术治疗是比较有效的方式，但传统固定术以机械性操作为主，创伤大、出血量多、术后恢复慢。随着微创理念深入人心，加上相关技术不断完善，其在创伤骨科中应用逐渐广泛，使得传统机械稳定性转变为减少肌肉损伤与拉伤为前提的新型技术。本研究针对我院接诊的100例创伤骨科患者进行对照，随机均分为2组，对照组采取传统手术治疗，研究组采取微创手术治疗，结果显示：研究组手术时间明显短于对照组（P<0.05），同时术中出血量与住院时间也明显低于对照组（P<0.05），可见微创手术治疗创伤骨科患者，手术时间短，术中出血量少，而且患者术后恢复更快，使得住院时间更少，减少经济负担。从并发症发生情况来看，研究组发生率仅为5.00%，对照组则高达20.00%，研究组发生率显著低于对照组（P<0.05），可见微创手术安全性极高。
创伤骨科类型较多，比如关节类疾病、脊柱骨折等，其中微创手术应用在关节类疾病中常用的技术有全髋关节置换术、全膝关节置换术及关节镜下微创骨科手术等，这类手术可避免传统手术缺陷，比如切口深失血量大，破坏原有四头肌功能等，不过微创手术也有一定缺陷，比如对于糖尿病、肥胖症患者则不建议采取该类手术。在脊柱骨折中常用的方式为经皮椎体成形术、复位固定+体外植骨等，后者主要适用在老年脊柱骨折中。从已有研究来看，创伤骨科采取微创技术处理确实效果不错，但是并不代表微创技术无风险。在实践中，要求创伤骨科医师要熟练掌握微创技术，并且有良好的素质与风险意识。微创手术在X线引导下进行，因此医师无法直接观察骨折处与钢板相对位置，可以说几乎凭借经验与技术实施手术，为此对他们的要求十分苛刻。但是，在一些医院，一些医师单纯追求微创技术，重视表面小创口的处理，而未能达到“根治”的效果。此外，微创技术在一些基层医院属于新型技术，尚处于启蒙阶段，因设备、仪器等比较昂贵，对医师要求较高，因此基层医院至今还无法完全普及，更新的速度比较缓慢。为了尽量减少设备成本，可加强设备的研发与改良，从而最大化降低成本的同时降低治疗难度，为更多的患者服务。
综上所述，微创技术在肩关节的治疗中也取得显著的进步，微创技术在肩关节的应用中显著的提高了其临床诊断率，在当前的临床中，肩关节的诊断和检查均采用微创技术进行。同时，还能够进行肩峰成形、修整软骨面、刨削滑膜、摘除游离体等治疗，均具有明显的治疗效果。微创技术应用在创伤骨科患者中，不仅手术时间短，术中出血量少，同时并发症发生率低，住院时间短，值得借鉴。
参考文献：
[1].毛拉.论"微创技术"在创伤骨科的临床应用[J].东方食疗与保健，2015（9）
[2].熊家亭，熊自强，万才波，马俊.创伤骨科中微刨技术的应用[J].医学信息，2013，26（4）
[3].王岩.微创技术在创伤骨科中的应用观察[J].中外健康文摘，2014（22）
论文作者:李波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：微创论文; 创伤论文; 骨科论文; 手术论文; 技术论文; 对照组论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第20期论文;