(湖南省中医药研究院附属医院针推康复科 湖南长沙 410006)
摘要:目的 对比和研究耳穴放血与针刺特定穴对于急性腰扭伤的止痛效应。方法 将我院100例急性腰扭伤患者作为研究对象分为观察组和对照组各50例,对观察组患者采用耳穴放血的方法进行治疗,对对照组患者采用针刺特定穴的方法进行治疗,对比两组患者的止痛效应。结果 治疗前两组患者疼痛强度基本相同,治疗后10min观察组患者疼痛强度评分低于对照组患者,治疗后30min观察组患者疼痛强度评分依然低于对照组患者,并且P<0.05.结论 一般来说,耳穴放血缓解疼痛的效果优于针刺特定穴,其更适合在临床上进行应用和推广。
关键词:耳穴放血;针刺特定穴;急性腰扭伤;止痛效应
急性腰扭伤即为患者腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织受到外力过度牵拉而导致的急性撕裂伤,主要表现为患者腰部肌肉疼痛、肌紧张和活动和障碍等,属于骨科和康复科常见的一种疾病,对患者的正常生活具有一定的不利影响[1],采用耳穴放血与针刺特定穴均能够对患者进行止痛,为了能够减轻急性腰扭伤患者的疼痛[2],本次研究我们对50例观察组患者和50例对照组患者分别采用耳穴放血与针刺特定穴两种方法进行止痛,并对比止痛效应,现报道如下。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
将100例急性腰扭伤患者作为我院本次研究对象,入院时间均为2015年6月——2016年6月,采用抽签的方式将100例患者随机分为观察组和对照组各50例患者,观察组中有男性患者31例和女性患者19例,年龄为18——71岁,平均(42.6±12.1)岁,病程最短为4h,最长为14d,平均病程为(1.58±2.67)d;对照组中有男性患者29例和女性患者21例,年龄为22——69岁,平均(43.7±11.5)岁,病程最短为2h,最长为13d,平均(1.58±2.58)d。100例患者各方面基本资料均不具有统计学意义,能够进行对比。
1.2两组患者治疗方法
1.2.1对照组患者治疗方法
对对照组患者采用针刺特定穴的方法进行治疗,治疗方法如下:于患者脊柱的正中位置取其印堂穴与与同侧养老穴,采用常规针刺的方法,要求进针后患者能够存在强烈针感,同时鼓励患者尽可能的活动腰部,活动方向应该尽可能的偏于伤后受限的方向;之后为患者行针补泻手法,鼓励患者再次对腰部进行活动,并且尽量将运动的幅度再次扩大,连续循环多次,直至患者的疼痛感明显缓解;出针时采用泻法,将针孔摇大之后慢慢出针,注意此时不需进行按压。
1.2.2观察组患者治疗方法
对观察组患者采用耳穴放血的方法进行治疗,治疗方法如下:根据“国际标准化耳穴示意图”寻找患者扭伤关节的相应耳穴区域,若其中存在明显血络,则将血络作为刺血点,若不存在明显的血络,则在耳穴区域中进行刺血:首先为患者进行常规消毒,之后使用左手对患者的耳廓进行固定,固定姿势为拇指在前、食指和中指于后方将放血区的耳廓局部顶起,做好固定后,医生右手持7号注射针头刺局部血络1——2针,注意在进针时针头保持斜口向上,与针刺部位皮肤呈30°角,进针后不留针,挤出2——5滴血,鼓励患者活动腰部,并逐渐增加活动的幅度。
1.3观察项目及标准
对比两组患者治疗前、治疗后10min以及治疗后30min的疼痛强度。
疼痛强度判定标准:采用简化Mcgill评分表中PPL评分对患者治疗前后的疼痛强度进行评价,患者自觉无痛评分为0分;患者自觉轻微疼痛评分为1分;患者自觉疼痛引起不适评分为2分;患者自觉疼痛难以耐受评分为3分;患者自觉疼痛非常严重评分为4分;患者自觉极为痛苦评分为5分。
1.4统计学方法
本次研究全部实验数据均由SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差进行表示,采用t进行检验,P<0.05,则组间对比具有统计学意义。
2.结果
根据表1:治疗前两组患者疼痛强度基本相同,治疗后10min观察组患者疼痛强度评分低于对照组患者,治疗后30min观察组患者疼痛强度评分依然低于对照组患者,并且P<0.05.
表1 两组患者治疗前、治疗后10min、治疗后30min疼痛强度对比( ,分)
3.讨论
在中医学中,急性腰扭伤属于“腰痛”、“伤筋”的范畴,患者发生疼痛的原因主要在于扭伤之后气滞血瘀,因为气血的正常运行受到了阻碍,所以出现了“不通则痛”的症状,想要缓解患者的疼痛,则应使其“通则不痛”。本次研究给予观察组患者耳穴放血的方式进行治疗,该治疗方法属于微针疗法,以患者的耳部区域进行全息反射,根据现代医学研究结果显示,皮肤微循环中产生的变化,不仅能够对局部的病变进行反映,还具有一定的全身的诊断价值。患者的脉络中有淤血导致血行不畅,使患者产生了病理性的改变,采用放血疗法对患者进行治疗,能够有效促进患者微循环的改善,增强患者的器官功能,从而起到良好的止痛作用[3];对于同期进行治疗的对照组患者,则采用针刺特定穴的方式进行治疗,其中针刺印堂穴能够对患者的阴阳平衡进行调节,针刺养老穴能够为患者进行有效的调气,针刺两个穴位,则能够促进患者的阴阳平衡和气血畅通,从而快速达到为患者的止痛的目的[4]。
两种治疗方式都属于远端治疗,有效避免了患者因疼痛而降低治疗依从性的情况,但是二者进行对比,耳穴放血的方法每位医生进行的手法都不会存在明显的差异,所以一般都能够在10min之内使患者的疼痛得到明显的缓解,并且该治疗方法具有两个明显的优势,一是能够迅速止痛,从而增加患者的治疗依从性,可以尽快的进入下一步的治疗,提高了治疗效率,二则是对患者产生的刺激较小,患者普遍能够接受,同时不会发生任何副作用[5];而针刺特定穴的治疗方法,虽然同样具有较好的治疗效果,但是对医生的针刺手法具有较高的要求,不同的医生施刺,能够起到的治疗效果未必相同[6]。所以本次研究结果显示:治疗前两组患者疼痛强度基本相同,治疗后10min观察组患者疼痛强度评分低于对照组患者,治疗后30min观察组患者疼痛强度评分依然低于对照组患者,并且P<0.05.
综上,一般来说,耳穴放血缓解疼痛的效果优于针刺特定穴,其更适合在临床上进行应用和推广。
参考文献
[1]陈福初,黄瑾莹.耳穴放血与针刺特定穴对急性腰扭伤止痛效应的对比研究[J].上海针灸杂志,2016,(1):56-57.
[2]华洪.针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤临床观察[J].中国中医急症,2013,22(2):322-323.
[3]徐明辉.针刺养老穴为主配合委中穴拔罐放血治疗急性腰扭伤78例[C].//2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016:106-106.
[4]康志,马春花,刘海永等.针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤的初步效果[J].中国医药导报,2016,13(34):105-108.
[5]邓海霞.针刺手穴配合委中放血治疗急性腰扭伤28例之体会[J].井冈山医专学报,2002,9(1):59-60.
[6]白永梅.急性腰扭伤针刺拔罐放血治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):119.
论文作者:席家祥
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签:患者论文; 针刺论文; 耳穴论文; 疼痛论文; 对照组论文; 强度论文; 评分论文; 《航空军医》2017年24期论文;