【关键词】大骨瓣；重型颅脑外伤；临床疗效
脑外伤是临床常见的外科疾病，具备发病较快和发病较急等特点，若是不进行及时的治疗，对患者的生理和心理都会造成严重的伤害[1]。因此，本院提出了去骨瓣减压术，可以提升患者的治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析选择本院自2018年-2019年收取的120例重型颅脑外伤患者作为研究对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组各60例，现将两组患者之间的基本资料情况分析如下：
对照组男性有40例，女性患者有20例，而年龄为30-60岁，平均年龄为（43.23±3.24）岁，生病时间为2-6年，平均时间为（4.23±1.24）年；对照组男性有41例，女性患者有19例，而年龄为31-59岁，平均年龄为（43.56±3.72）岁，生病时间为1-7年，平均时间为（4.74±1.21）年。
经过上述分析临床2组患者的一般资料情况均无显著性分析，但可以对比。所有临床接受研究的患者均得到了医院伦理委员会的同意，并且也签订了知情书和同意书。
纳入标准：患者符合重型颅脑外伤的临床诊断；资料齐全。
排出标准：患者有合并重大疾病；中途退出[1-2]。
1.2研究方法
对照组：给予常规手术。给患者进行全麻处理，之后再讲血肿位置作为依据，对患者进行双侧切开减压术，将骨瓣去除，再对硬脑膜进行缝合。
观察组：给予标准外伤大骨瓣开颅术：从患者的颧弓上耳屏前 1cm进行手术切口，从患者的耳廓上方后作出延伸，一直到顶骨正中线，向前一直延伸到前额部位内，顶骨骨瓣成形之后要控制好两者之间的距离，将额颞底侧骨板与蝶骨嵴返折部常规咬除，确保骨窗中颅窝底前后距离在 5cm 以上，额底、颞底外侧面充分显露出来，若存在脑疝，则采用脑压板将颞底轻抬，并从中颅窝底将生理盐水反复注入，以此来复位。
1.3观察指标
分析两组患者之间的治疗效果和术后并发症等[3]。
1.4统计学处理
分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。
2结果
2.1分析2组患者的临床治疗效果
观察组患者的临床效果要远远高于对照组，其差异性存在意义（p<0.05）,详情见以下表1。
表1对比2组临床患者的总有效率[n(%)]
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2.2 分析2组患者的总并发症情况
对照组患者的临床并发症发生率要高于观察组，有显著的差异性，详情见以下表2。
表2 对比2组患者的总并发症[n(%)]
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2.3对比2组患者之间的生活质量情况
观察组的生活质量整体评分均要高过对照组，其数据可以证明存在显著差异，详情见以下表格。
表3 分析观察组与对照组之间的生活质量（±s）
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3讨论
重型TBI多数都发生于突发事件,而且发展迅猛,属于现阶段常见的创伤。研究表明,抢救治疗措施对于挽救重型TBI患者生命以及提高其预后效果具有现实意义。本文分析了两种不同的手术方案，经过数据分析得知，观察组患者的术后并发症相对较少些，并且整体的治疗效果也很高[4-5]。因为对照组应用的手术方式创面较大，需要更长的手术操作核术后恢复时间，并且并发症也多，对患者的心理情绪也是一种折磨，这也会持续增加患者的治疗时间。但观察组患者的手术方式，会缩短治疗时间，提高患者的恢复时间。
综合上述分析可以有效得知，对照组患者的治疗效果要低于观察组，数据分析存在差异性；观察组患者的术后并发症是要低于对照组的，两组患者对比数据存在统计差异（P<0.05）。针对患有重型颅脑外伤的患者需要应用标准外伤大骨瓣开颅术，可以有效减少术后并发症的出现。值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]贾运良.标准外伤大骨瓣在重型颅脑外伤治疗中的临床疗效分析[J].中国医学创新,2011,08(24):67-68.
[2]谭平.双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究[J].养生保健指南,2019,(43):55.
[3]吴喜,李智强,额布, 等.改良大骨瓣减压术在部分额颞脑挫裂伤中的应用(附112例报告)[J].中华神经外科杂志,2018,34(12):1266-1267.
[4]孔炎铖.探讨标准外伤大骨瓣减压手术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效[J].饮食保健,2019,6(46):13.
[5]潘国选.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤50例临床分析[J].河南外科学杂志,2019,25(3):102-103.
论文作者:时军
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 外伤论文; 颅脑论文; 并发症论文; 对照组论文; 术后论文; 标准论文; 《医师在线》2020年3期论文;