湘乡市虞唐中心卫生院 湖南湘潭 411411
【摘 要】目的：分析高血压鼻出血患者临床护理措施，并观察应用效果。方法：择取本院于2014年1月-2016年4月期间收治的高血压鼻出血患者106例，通过随机双盲法，将患者划分为观察组与参照组，每组各53例。对参照组患者行常规护理，对观察组患者行全面护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的眩晕程度、血压控制情况、自行拔除填塞物率、再次出血率与参照组患者进行比较，组间差异统计学具有显著意义，即P<0.05；观察组患者的护理满意度为92.45%，参照组患者的护理满意度为69.81%，数据比较，组间P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：对高血压鼻出血患者行全面护理干预，不仅可以改善患者血压控制情况，降低其再次出血概率，还能提高患者的护理满意度，有利于和谐发展护患关系，值得临床实践应用。
【关键词】高血压鼻出血；护理方法；应用效果
鼻出血为鼻科临床常见性症状，诱发因素可为邻近的鼻窦、鼻腔等结构，或是个别全身性疾病。而高血压出血的主要原因为动脉压升高，患者出血前普遍存在血液上涌、头痛、头昏等不适感[1]。高血压可能出血多种器官的严重性并发症，例如，肾、脑、心等，严重威胁患者的生命健康与安全。近年来，随着人们生活方式的不断变化，高血压发病率逐渐提升，致病因素的复杂性，导致高血压、鼻出血开始并存，临床治疗难度较大。因此，良好的临床护理干预，是保证患者治疗心态、抑制出血反复性的最佳途径[2]。基于此，本院对高血压鼻出血患者的行全面护理，具体实验内容如下所述：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年1月-2016年4月期间收治的高血压鼻出血患者106例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合高血压鼻出血诊断标准，且不存在合并鼻腔病变、严重性心脑血管疾病、精神障碍等情况。所有患者均为详细了解本次实验内容后自愿签署知情同意书，符合医学伦理学要求。通过随机双盲法，将患者划分为观察组与参照组，每组各53例。其中，参照组有31例为男性患者，22例为女性患者，年龄介于38岁-80岁之间，平均为（57.3±7.2）岁；病程介于2年-28年之间，平均为（15.7±2.2）年。观察组有33例为男性患者，20例为女性患者，年龄介于40岁-81岁之间，平均为（57.0±7.5）岁；病程介于3年-26年之间，平均为（15.1±2.5）年。比较两组患者的基线资料，各项数据组间均不存在符合统计学意义要求的差异，即P>0.05，实验具有可行性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规护理，例如，入院指导、病房环境护理、基础知识宣教、遵医给药、生命体征检测等。
对观察组患者行全面护理干预，详情见讨论。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的眩晕程度、血压控制情况、自行拔除填塞物率、再次出血率以及护理满意度。
护理满意度判定标注：对患者发放本院自制的护理情况调查问卷，采取百分制，分数<60分，为不满意，介于60分-80分，为一般；介于81分-90分，为满意；>90分，为非常满意。
1.4统计学方法
本次实验过程中，取SPSS19.0统计学软件分析两组高血压鼻出血患者的护理数据，计数资料（n，%）由χ2检验两组差异，计量资料（ ±s）由t检验两组差异，判定统计学差异具有显著性的标准为P＜0.05。
2 结果
观察者的眩晕程度、血压控制情况、自行拔除填塞物率、再次出血率与参照组患者进行比较，组间差异统计学具有显著意义，即P<0.05，详情见表1：
3 讨论
本次实验结果显示，观察者的眩晕程度、血压控制情况、自行拔除填塞物率、再次出血率与参照组患者进行比较，组间差异统计学具有显著意义，即P<0.05；观察组患者的护理满意度为92.45%，参照组患者的护理满意度为69.81%，数据比较，组间P<0.05，存在明显的统计学意义，符合刘泽琴[3]等人的研究结果。由此可见，本次实验所采取的全面护理干预具有临床应用价值，遂对其进行如下总结：
首先，基础宣教：患者入院后，全面评估其基本情况，例如，家庭背景、文化程度、病情状况、疾病知识掌握程度等内容，然后参考评估结果，对患者、患者家属进行相关知识基础宣教，帮助他们准确了解高血压鼻出血诱发原因、临床症状、治疗方案、注意事项、可能存在的不良反应等情况，确保患者可以对病情给予重视并正确对待。告知患者坚持遵医用药的重要意义，提高其自我保健意识。
其次，疼痛护理：以止血海绵对患者鼻腔进行有效填塞，告知患者填塞时间、疼痛诱发原因，提高患者疼痛耐受力。对患者疼痛、眩晕程度进行准确评估，确保用哟啊准确，并冷敷患者鼻部，结合患者喜好，通过播放音乐、视频等方式，分散患者注意力，减缓疼痛[4]。
再次，心理护理与饮食护理：护理人员要积极主动的与患者进行沟通、交流，及时把握患者的心理变化情况，采取有效的安抚，或是鼓励等措施，帮助患者消除紧张、担忧、恐惧、焦虑等负性情绪，确保患者血压稳定。叮嘱患者遵照少食多餐的原则，进食温凉的流质，或是半流质食物，并保证食物中含有较丰富的纤维素、维生素、钙，且脂肪、胆固醇较低。
最后，鼻腔填塞后护理：叮嘱患者取半卧位休息，保证睡眠充足。密切监测患者的生命体征，对患者口腔进行强化护理，进食后需要漱口，禁止患者弯腰、低头或是用力打喷嚏、咳嗽；保护鼻部，避免外力碰撞[5]。
结语：
综上所述，对高血压鼻出血患者行全面护理干预，应用效果显著，值得临床实践全面普及。
参考文献：
[1]刘少飞，胡素銮，陈仁辉等.高血压鼻出血患者的护理[J].现代临床护理，2011，10（04）：52-53.
[2]刘少飞，胡素銮，刘秋莲等.高血压分级与鼻出血的相关性研究及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：41-43.
[3]刘泽琴，巫岚，覃纲等.时间护理在高血压性鼻出血患者中的应用的效果观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，05（03）：234-235，237.
[4]张岚，王秀霞，崔岩等.高血压性鼻出血患者的护理体会[J].中国医药导报，2010，07（01）：115，118.
[5]张秀芬.高血压鼻出血患者的护理干预效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（01）：208.
论文作者:赵星梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
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