小儿荨麻疹,就是我们常说的“风疹团”,是一种常见的小儿疾病,在儿童中发病率较高,对小儿的健康成长有一定影响。如果小儿得了荨麻疹,家长应该注意些什么呢?
什么是小儿荨麻疹?
小儿荨麻疹(pediatric urticaria),俗称风疹团,是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病。其中,细菌、病毒、寄生虫等都可能是过敏原,灰尘、化学物质、花粉以及部分食物也可是过敏原。慢性荨麻疹,是指风团每周至少发作2次,持续时间超过6周。少部分慢性荨麻疹表现为间接性发作。
小儿荨麻疹有何表现?
小儿荨麻疹,以红斑与风团为典型症状,典型病例接触过敏原后,先是出现红斑,随后发展为风团,风团可位红斑中心,朝着周围扩散,临床上,有时仅仅表现为红斑,无风团(以婴幼儿为主),有时仅仅表现为风团,无红斑(以年长儿和成人为主)。
小儿急性荨麻疹,起病急,一瞬间便可出现皮肤异常刺痒症状,随着瘙痒感及病人抓挠,迅速表现出大小不等,形状不一红色、苍白色的风疹块,皮肤划痕呈阳性,皮疹数量多,有呈环状的,也有相互融合呈大片状的,数分钟至数小时内,很快便会消退,没有任何的痕迹。
任何部位都可发生荨麻疹,且荨麻疹具有复发率高的特点,时隐时现,大多数患儿仅仅表现为皮肤奇痒,并无其他不适症状,但是,如果累及消化道,可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现,如果累及至支气管和喉头,可能表现出呼吸困难、气促、胸闷和咽喉发堵等症状,甚至表现为窒息。另外,有些荨麻疹患儿伴有手足、眼睑、甚至是整个面部水肿症状,严重时,可表现出面色苍白、血压下降、休克等症状。慢性荨麻疹,病程长达数月,甚至是几年,一般超过2-3个月便诊断为慢性荨麻疹。
治疗小儿荨麻疹的有效方法
1,局部涂抹止痒洗剂,常用的有炉甘石洗剂(加入薄荷脑)或氧化锌洗剂等。
2,药物治疗,口服抗组胺类药物,一代抗组胺药有苯海拉明、多塞平、酮替芬、马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪等,二代抗组胺药有盐酸西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀、依巴斯汀等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于顽固病例,酌情使用泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入治疗,但并非常规用药。
3,对症治疗,支气管痉挛或喉头水肿者皮下注射1∶1000肾上腺素液。
得了小儿荨麻疹,应该注意些什么呢?
1,饮食注意,适当忌口。对于荨麻疹,食物是首要的过敏原,其次是感染,其中,牛奶、鸡蛋、芒果、菠萝、虾肉、鱼肉、冷饮以及含有食品添加剂的食物等都是食物过敏原,除此之外,花粉、动物毛屑、虫咬等也是过敏原。平日里,如果小儿得了荨麻疹,家长需注意尽可能避免接触此类过敏原,注意饮食,适当忌口,并且做好饮食记录,方便对比观察有无过敏原,便于控制。平日里,可多吃碱性食物,如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等,多吃富含维生素与钙质的食物,增强免疫力,缓解皮肤瘙痒症状,另外,红枣、小白菜、南瓜、百合等食物性质平和,且具有消肿解毒的作用,荨麻疹患儿可适当多吃。
2,合理用药,以防用药过敏。有些荨麻疹患儿对非甾体类抗炎药、偶氮染料、食品添加剂、防腐、阿司匹林等不耐受,可能导致过敏现象,因此,过敏性患儿,如果使用这些药物,需尤其注意,遵照医嘱,科学用药。
3,避免接触可疑过敏原,降低过敏原。某些接触物可能加重荨麻疹,如工业化合物、植物、动物、外用药物以及油漆等,例如,如果家里装修或者买了新家具,家长需注意。
4,警惕并发症。大多数荨麻疹是因过敏体质所致,久治不愈,便可能引起其他并发症,如果孩子常常出现打喷嚏、流鼻涕或者是反复咳嗽等症状,家长应该及时带孩子到医院检查,明确病因,避免过敏性疾病发生、加重。
5,谨防荨麻疹性血管炎。如果皮疹持续24-72小时,而且伴有疼痛、烧灼、瘙痒,或者是皮疹出现紫癜、色素沉着、鳞屑等情况,考虑是荨麻疹性血管炎,家长应该及时带小儿到医院检查,化验血沉、补体,观察有无出现发热、关节痛等表现,及时对症治疗。
6,重视药物的影响作用,慎用抗生素。抗过敏药物治疗时,需要遵照医嘱,仔细阅读说明书,查看有无出现头晕、嗜睡等症状,查看有无驾车、操作机器及爬高等禁止提示,用药前,需详细咨询医生,尽量选择副作用小或者无副作用的药物。
7,强调肠道健康,保持大便通畅。荨麻疹属于过敏性皮肤性病,皮肤过敏是常见症状,其根源在于肠道菌群失调所致的过敏体质,因此,肠道菌群健康对防治荨麻疹等过敏性疾病,具有重要意义。在排除某些水果过敏或者是蔬菜过敏的情况下,应该多吃新鲜蔬菜与水果,补充一些专利抗过敏益生菌,如欣敏康益生菌,促进肠道健康,保持肠道菌群平衡状态,维持大便通畅状态,调节过敏体质,防止过敏复发。
生活注意。日常生活中,皮肤保持清洁、干燥,防止继发感染。家长将孩子的指甲剪短,较大的孩子应该尽量说服切勿用手抓挠。皮肤痒时,可涂一些止痒药物,如白色洗剂、炉吠洗剂等。
论文作者:罗青锐
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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