云南省宣威市第一人民医院中医科655400
摘要：目的：明确在颈椎病治疗中应用中医推拿方法的实际效果。方法：在本院收治的所有颈椎病患者中随机选取108例患者作为对象，将112例患者随机分为对照组和研究组，每组56例患者，对照组患者应用针灸治疗方法，研究组患者在对照组患者治疗基础之上应用中医推拿治疗方法。对两组患者临床治疗效果进行比较，并且比较两组患者临床症状再发生情况。结果：研究组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，P<0.05；研究组患者临床症状再发生率显著低于对照组患者，P<0.05，差异统计学意义十分显著。结论：在颈椎病临床治疗过程中应用中医推拿方法具有显著的效果，值得在临床治疗过程中推广和运用。
关键词：颈椎病；针灸治疗；中医推拿治疗；治疗效果
在临床治疗过程中，颈椎病属于常见的病证，具有病程漫长以及迁延难愈等特点。颈椎病患者临床表现为上肢无力、颈肩痛、头晕、呕吐、恶心等，严重情况下会导致患者出现双下肢僵硬以及行动不便，甚至会导致患者瘫痪，对患者健康产生了严重影响[1]。中医将颈椎病归为“项痹”范畴中，有研究表明，中医推拿治疗颈椎病具有显著的效果，能够改善患者的症状，促进患者血液流通，对患者肌肉紧绷感进行缓解[2]。为了明确中医推拿治疗颈椎病的实际效果，本研究选取112例患者作为对象。现做如下详细报告：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
在本院于2016年3月至2017年3月期间收治的所有颈椎病患者中随机选取108例患者作为对象，将112例患者随机分为对照组和研究组，每组56例患者。对照组患者中，男性患者30例，女性患者26例，患者年龄在38岁至70岁之间，平均年龄为（40.8±11.3）岁，患者病程在1年至11年之间，平均病程为（5.7±1.8）年；研究组患者中，男性患者29例，女性患者27例，患者年龄在39岁至71岁之间，平均年龄为（41.7±11.5）岁，患者病程在1年至13年之间，平均病程为（5.9±1.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等指标经统计学检验均没有差异，P>0.05，具有对比价值。
1.2 治疗方法
对照组患者应用针灸治疗方法，选取患者C5-6和C6-7夹脊、百会、风池、风府、天柱、百劳、内关作为主穴，为存在气血亏虚的患者加气海穴、足三里，为肝肾亏虚患者加肝俞穴、肾俞穴。运用5cm毫针针灸患者C5-6和C6-7夹脊以及风池穴，角度45°倾斜，进针紧滞感。用3cm毫针针灸患者肩中俞，其余穴位留针30分钟。每天为患者针灸一次，一个疗程为7天，共计治疗3个月。研究组患者在对照组患者治疗基础之上应用中医推拿治疗方法，患者正位就坐，推拿人员站于深厚，运用掌根对患者进行按摩，期间询问患者感受，对患者肩颈部以及背部肌肉进行按揉。对百会、风池、肩井等穴位进行点按，完成后对患者进行牵引，轻轻提拉患者头部，患者头部进行左右转动，而后进行局部痛点的按压。最后运用拿法对患者患肢进行提抖，对患者患侧肩部进行搓散。每天为患者推拿一次，每次治疗30分钟，一个疗程为7天，共计治疗3个月。
1.3 医疗评价
对两组患者临床治疗效果进行判定或比较，若患者临床症状全部消失，并且功能恢复，则判定为治疗显效；若患者临床症状显著减轻，并且功能基本恢复，则判定为有效；若患者症状和体征没有变化，则判定为无效[3]。比较两组患者临床症状再发生情况，包括上肢麻木、颈部酸痛、头痛、头晕等。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件对本研究涉及所有数据开展分析和对比，通过卡方检验计数资料，通过百分比表示计数资料。通过T检验计量资料，通过表示计量资料。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
如表1所示，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异统计学意义十分显著。
3. 讨论
在中医治疗过程中，颈椎病是常见疾病。导致颈椎病的原因在于患者肾气渐衰、气血不足，并且夹杂湿邪。针灸治疗颈椎病主要采用肩井、夹脊等穴位，具有消除患者体内湿气、去除毒素以及平衡阴阳等作用[4]。虽然针灸治疗颈椎病具有一定的效果，但是针灸治疗方法有些单一，若联合中医推拿的治疗方法，将会获得更好的效果。中医推拿治疗方法具有矫正畸形以及修复髓核突出的效果，还能够舒筋通络以及活血化瘀，并且操作方法简单，费用低廉，此外，还具有安全可靠、不良反应小的特点，患者更加易于接受中医推拿的治疗方法[5]。
本研究结果表明，研究组患者的临床治疗总有效率（96.43%）显著高于对照组患者（83.93%），P<0.05；研究组患者临床症状再发生率（5.4%）显著低于对照组患者（26.79%），P<0.05，差异统计学意义十分显著。本研究结果证实，中医推拿在颈椎病临床治疗过程中具有显著的效果，能够有效提高治疗有效率，避免再次发生临床症状。
参考文献
[1]杜丽芳. 中医推拿治疗神经根型颈椎病临床探讨[J]. 中外医疗,2016,35(31):171-173.
[2]刘建涛,孙永康,郑树然. 中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值[J]. 中国处方药,2017,15(04):108-109.
[3]王冠. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2016,11(02):207-210.
[4]王军. 中医推拿在颈椎病治疗中的效果研究[J]. 内蒙古中医药,2016,35(05):120.
[5]王兴. 中医针灸联合推拿手法治疗30例椎动脉型颈椎病的疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2017,36(16):105.
论文作者:李华芬
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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