【摘要】目的：研究中药泡浴治疗糖尿病皮肤瘙痒症患者的临床护理干预方法。方法：选取2014年1月—2017年12月在我院进行诊治的117例糖尿病皮肤瘙痒症患者，随机分为两组。对照组采用常规的糖尿病皮肤瘙痒症治疗，观察组联合采用中药泡浴治疗。比较两组的皮损愈合时间和瘙痒评分。结果：经过治疗后，两组糖尿病皮肤瘙痒症患者的瘙痒评分值均明显降低(P＜0.05)，且观察组的瘙痒评分值明显低于对照组(P＜0.05)，观察组的皮损愈合时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：中药泡浴可以有效改善糖尿病皮肤瘙痒症患者的临床症状，配合有效的护理干预方法效果更佳。
【关键词】中药泡浴；糖尿病皮肤瘙痒症；护理干预
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0242-01
糖尿病皮肤瘙痒症指的是糖尿病患者的皮肤未出现原发性受损，而主要表现为皮肤瘙痒症状，是糖尿病患者常见的一种并发症。尤其好发于四肢以及腰背，其次为口腔、腹部、肛周、外阴[1-2]。本研究主要探讨了中药泡浴治疗糖尿病皮肤瘙痒症患者的临床护理干预方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2017年12月在我院进行诊治的117例糖尿病皮肤瘙痒症患者，随机分为两组，观察组58例，男32例，女26例；年龄42～85岁，平均(51.73±12.45)岁；糖尿病病程(104.39±12.15)个月；皮肤病变面积(24.87±3.42)cm2；皮肤瘙痒病程(9.13±2.74)个月。对照组59例，男33例，女26例；年龄43～86岁，平均(52.45±13.89)岁；糖尿病病程(103.28±11.47)个月；皮肤病变面积(24.92±3.28)cm2；皮肤瘙痒病程(9.26±2.83)个月。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规的糖尿病皮肤瘙痒症治疗，皮下注射诺和灵30R，早上给予12单位，晚上给予8单位，分别于早餐和晚餐前30min皮下注射。早餐前30min口服盐酸二甲双胍肠溶片0.5g，午餐前30min口服0.25g，晚餐前30min口服0.5g。
观察组联合采用中药泡浴治疗，将益母草90g，防风90g，苦参90g，枳壳60g，荆芥穗60g，自蒺藜20g放于药兜内，绑紧药袋口，采取大口的平底锅浸泡药液30min，然后进行煎煮，倒进泡浴盆中，并加入适量的温水。每天泡浴1次，共治疗2w。
1.3 观察指标
比较两组的皮损愈合时间，采用瘙痒评分法判断两组患者治疗前后的皮肤瘙痒程度，瘙痒评分值为0分表明患者无任何瘙痒，瘙痒评分值10分表明患者的瘙痒较为剧烈、无法进入睡眠。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，两组糖尿病皮肤瘙痒症患者的瘙痒评分值均明显降低(P＜0.05)，且观察组的瘙痒评分值明显低于对照组(P＜0.05)，观察组的皮损愈合时间明显短于对照组(P＜0.05)，见表。
3.讨论
中药泡浴指的是通过皮肤的渗透直接到达病灶，改善局部的神经传导和血液循环，药浴发挥疏通经络、调理气血、防病治病效果。药浴中药物的有效成分可以通过皮肤黏膜进入到体内发挥效果，减少药物对患者消化道的刺激，降低对肾脏和肝脏的负担[3]。
我们采用的护理方法如下：中医情志疏导：根据患者的性格、知识层次和特点开展针对性疏导；使用满足法、谈心法、暗示法以及释疑法等情志疏导手段配合中药泡浴治疗，以缓解患者的忧思、抑郁、疑虑、恐惧等不良情绪，使患者名理治心和气机调顺。为了避免糖尿病皮肤瘙痒症患者抓破皮肤而造成伤口难以愈合，应勤剪指甲和趾甲。外用樟脑霜和尿素霜进行护肤润燥。多食用富含维生素类的食物，降低瘙痒程度。禁止食用鱼、海鲜、虾、春笋、羊肉、咖啡、浓茶等容易致敏和辛辣刺激的食物，戒酒戒烟，适当进行运动。注意居室环境的卫生、明亮、通风良好、简洁、湿度、温度适宜。穿麻、棉、丝织物，布质光滑、柔软以及吸湿性强的衣物。指导患者在沐浴时，忌水过烫、忌搽化妆品、忌太勤、忌肥皂碱性太强、忌饮食不当、忌搓揉过频。指导糖尿病皮肤瘙痒症患者心情保持愉悦，规律生活，尽量少急躁及发怒，保证充足的睡眠时间，禁止过度劳累，适当进行体育运动，以促进患者皮肤的新陈代谢，使皮肤对营养物质的吸收增加，还能促进汗液的分泌，改善皮肤干燥，缓解皮肤瘙痒症状[4-6]。
综上所述，中药泡浴可以有效改善糖尿病皮肤瘙痒症患者的临床症状，配合有效的护理干预方法效果更佳。
【参考文献】
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论文作者:何朋芝,苟文伊,甘洪桥
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
标签：皮肤论文; 患者论文; 糖尿病论文; 瘙痒症论文; 中药论文; 两组论文; 评分论文; 《心理医生》2018年18期论文;