安徽医科大学第一附属医院胃肠外科 安徽 合肥 230022
【摘要】目的 剖析永久性肠造口应用专业小组全程化护理干预法的效果，供临床借鉴。方法 择取我院2013年6月至2015年5月，接收的需行永久性肠造口治疗的患者，共计118例。按照随机分组原理，将118例患者均分成实验组与对照组。实验组选取专业小组全程化护理干预法，对照组选取常规护理干预法。全面观察组两组护理效果，记录并发症发生情况，并行满意度调查。结果 实验组护理满意度为96.61%，对照组为69.49%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组并发症者5例，正确护理造口者53例；对照组并发症者25例，正确护理造口者28例。实验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 于永久性肠造口中应用专业小组全程化护理干预法，可减少并发症，提高患者满意度，整体应用效果较好。
【关键词】满意度；肠造口；专业小组；应用效果；全程化护理干预
[中图分类号] R319[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-293-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年6月至2015年5月间，接收的需行永久性肠造口治疗的患者中，随机抽取118例作为本次研究的主要对象。以随机分组原理为依据，将118例患者分成实验组与对照组，每组59例。其中，实验组男性患者36例，女性患者23例；年龄在20至81岁的范围之内，平均（53.78±10.12）岁。对照组男性患者34例，女性患者25例；年龄在19至85岁的范围之内，平均（53.16±10.69）岁。两组在病情以及性别等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
1.2.1 视力障碍者。
1.2.2 手指灵活性欠佳者。
1.2.3 精神异常亦或者是有交流障碍者。
1.3 方法
实验组 专业小组全程化护理干预[1]：
1.3.1 成立专业小组，其组成员包括：造口专业护士（1名），护士长，其他成员（3名）（由造口专业护士对其进行统一培训，使用统一指导语）。结合治疗要求，由护士长分配任务，并将责任落实到个人。
1.3.2 严格依照“肠造口护理指导意见（最新版）”，制定完善的造口护理规章制度以及护理质量评估标准，检查操作规程中有无不适之处，并及时修正[2]。分析造口术后较易出现的并发症，并采取针对性较高的预防措施。以周为单位，对护理工作的执行情况进行督导与评价，然后再以月为单位，对本小组成员进行专业知识与技能的相关培训。
1.3.3 术前，组成员共同参与患者病情评估以及讨论会议，并结合患者病情，确定其造口部位。给予患者造口袋，并让其进行试戴。将与本疾病有关的知识，向患者作出详细的讲解，同时告知其手术治疗的流程与注意事项。若患者心理情绪不稳定亦或者是对造口有抵触心理，可让造口志愿者，对其进行病房探视，以帮助患者疏解不良情绪。
1.3.4 术后，对患者实施全程的造口护理与评价工作。于患者离院前一阶段，遵医嘱协助其更换造口（通常需更换2次），同时对其当前的病情状况进行准确的评估。将造口更换的方法与相关事项教给患者，直至其熟练掌握。离院当日，将我院特制的肠造口随访卡逐一分发至患者手中，并告知其随访的具体时间。待患者离院7日后，对其实施电话随访。叮嘱患者按时来我院接受随访，并让其积极参加我院开展的造口联谊会（每季度开展1次）。
1.3.5 从患者入院至离院随访的整个过程当中，专业小组成员必须严格按照造口规定与标准，对其实施全程化的护理干预措施。针对患者因疾病与治疗提出的问题，小组成员还需积极向其作出解答，以消除患者内心的疑虑，提高其参与治疗的积极性。
1.3.6 除组间成员全力配合外，小组所有成员还需加强与责任医师进行交流的力度，以完善手术治疗以 及护理方案，让医护协作更加紧密协调。
对照组 常规护理干预：（1）术前病情评估；心理辅导；健康宣教。（2）术后造口基础护理.（3）离院后，随访。
1.4 临床观测指标
（1）患者出院前，对其实施满意度调查。分析调查数据，计算满意度。（2）随访时，观察患者并发症的发生情况，并做相应的数据记录。（3）统计两组正确护理造口的例数，并作比较。
1.5 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的并发症发生情况
实验组并发症者，5例，所占百分比为8.47%；对照组并发症者，25例，所占百分比为42.37%。实验组并发症发生率8.47%，明显低于对照组42.37%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
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3 讨论
综上所述，直肠癌在临床上十分常病，且还具有相当高的发病率。目前，针对此类疾病患者，我们多选取永久性造口术，对其实施临床治疗。但，研究发现：患者在接受手术后，若不能得到全面、专业的造口护理，将会严重影响其病情的恢复，甚至还会使患者出现诸多的并发症，比如：水肿；造口狭窄；感染；出血。对此，为提高肠造口术患者临床治疗与护理的整体水平，降低并发症发生率，我们需在患者接受诊疗的过程当中，为其提供专业性的全程化护理服务[3]。有研究，表明：肠造口术后应用专业小组全程化护理干预法，一能为患者的诊疗工作提供保障，二能通过专业培训，提高整个护理团队的从业资质，三能促进患者病情的康复，四能预防并发症。
本次研究的结果，充分表明：实验组并发症发生率与护理满意度分别为8.47%、96.61%，对照组为42.37%、69.49%。实验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组正确护理造口者53例，明显多于对照组28例。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将专业小组全程化护理干预法积极用于永久性肠造口中[4]，可取得显著的治疗及护理成果，临床应用价值颇高。
参考文献：
[1]何芳，银红梅，吴利蓉等.专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用[J].护士进修杂志，2015，（2）：135-138.
[2]杨秀秀.西安市直肠癌永久性结肠造口患者生活质量研究[D].第四军医大学，2012.
[3]靳彩霞.永久性肠造口患者32例的护理体会[J].中国民族民间医药，2011，20（18）：107-107.
[4]何芳，银红梅，吴利蓉等.专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用[C].//2014现代护理论坛论文集.2014：276-276.
论文作者:汪严萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 实验组论文; 并发症论文; 永久性论文; 对照组论文; 小组论文; 全程论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;