张艳玲
哈尔滨市宾县中医院 黑龙江哈尔滨 150400
【摘 要】目的：观察化积膏外敷治疗肝硬化的临床效果。方法：抽取110例符合标准的肝硬化患者，将患者分为观察组55例以及对照组55例，其中观察组患者将接受化积膏外敷治疗肝硬化；对照组患者将接受常规肝硬化治疗。结合实际情况，对比观察组和对照组患者在治疗前后的临床效果。结果：55例观察组患者中有显著疗效的患者27例，有效的患者24例，无效的患者有4例，总有效率为92.7%。接受常规治疗的对照组患者有显著疗效的12例，有效的患者21例，无效的患者22例，总有效率为60.0%。观察组患者的临床症状以及体征，肝功能水平和B超结果显示的脾脏厚度以及肝门静脉宽度均优越于对照组患者。结论：化积膏外敷治疗肝硬化疗效显著可靠，值得在临床上推广应用。
【关键词】化瘀膏外敷；肝硬化；临床效果
【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-071-01
肝硬化是一种慢性肝病，常常由于患者过度吸烟酗酒造成，在早期阶段也没有易察觉的特异性，这种慢性肝病会使肝组织变得纤维化，形成假小叶和再生结节，临床经验总结这种肝硬化疾病是相对较为常见的中晚期肝组织疾病。下面对活血化瘀法治疗肝硬化的临床效果进行研究和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取110例符合标准的肝硬化患者，随机分为对照组及观察组。其中观察组的患者的平均年龄为47.8±3.2岁，对照组患者平均年龄为49.2±6.7岁；110例患者病程1-8年，观察组患者的平均病程为7.67±2.7年，对照组患者平均病程为7.59±2.2年。其中110例肝硬化患者中有83例乙肝肝硬化患者，4例丙肝肝硬化患者，23例酒精肝肝硬化患者。两组患者在年龄，性别，病程，病因，并发症等方面均没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2一般方法
观察组患者将接受化瘀膏外敷的方法治疗——分别取水红花子，白术，败酱草，茵陈，郁金各500g；分别取炒水蛭，皂刺，橘络各250g；取藏红花50g。将调制而成药粉以姜汁调成膏状，化瘀膏外敷于肝脾处并在神阙穴和双脚足三里穴进行外敷，以胶布固定，配合神灯普照。每天一次，一天换一次药。在接受化积膏治疗的同时配合静脉滴注能量合剂——10%的葡萄糖溶液500ml，胰岛素，10%氯化钾溶液10ml，维生素C2g以及还原性谷胱甘肽1.5g，以上药剂用量为一次用量，一天一次，如果患者并发腹水则结合实际情况在原有成分中加入安体舒通。
对照组患者将接受常规肝硬化治疗，静脉滴注能量合剂——10%的葡萄糖溶液500ml，胰岛素，10%氯化钾溶液10ml，维生素C2g以及还原性谷胱甘肽1.5g，以上药剂用量为一次用量，一天一次，如果患者并发腹水则结合实际情况在原有成分中加入安体舒通。注意事项观察组患者和对照组患者一致。一个月为一个疗程，在接受治疗的一个疗程之后，对比观察组患者和对照组患者的临床表现，并进行对比分析。
2 结果
患者的症状以及体征在接受治疗后基本消失，肝硬化腹水患者腹水消失，肝功能也恢复正常，门静脉宽度得到减少，脾脏厚度回缩大于0.5厘米则判定为疗效显著；患者的症状以及体征没有完全消失，腹水患者腹水量有所减少，肝功能指标得到50%以上改善，门静脉宽度得到减少小于0.2厘米，脾脏厚度回缩大于0.5厘米判定为有效；患者的临床症状以及体征相比于接受治疗前的状态并没有得到一定改善或加重判定为无效。
55例观察组患者中有显著疗效的患者27例，有效的患者24例，无效的患者有4例，总有效率为92.7%。接受常规治疗的对照组患者有显著疗效的12例，有效的患者21例，无效的患者22例，总有效率为60.0%，两组数据差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床症状以及体征，肝功能水平和B超结果显示的脾脏厚度以及肝门静脉宽度均优越于对照组患者。具体表现如下图A所示。
观察组和对照组患者的症状以及体征A
3 讨论
肝硬化是一种慢性肝病，常常由于患者过度吸烟酗酒造成，在早期阶段也没有易察觉的特异性，这种慢性肝病会使肝组织变得纤维化，形成假小叶和再生结节，临床经验总结这种肝硬化疾病是相对较为常见的中晚期肝组织疾病。因为疾病关系导致人体免疫力下降，肝功能大大受损的同时也伴随着静脉出现高压状态，所以会有极高的几率出现并发症例如上消化道出血，继发性感染等等。上消化道出血相对其他肝硬化并发疾病相对更为常见，该并发症的明显临床症状为急性周围循环衰竭，大出血量，肝硬化并发上消化道出血的发病速度非常迅猛，以至于患者会非常痛苦，甚至休克昏迷。肝硬化患者会发生脾器官功能大增，但是伴随免疫力下降的现象，而且会给门静脉带变化，这就会造成细菌及其容易侵入的情况。
传统中医认为邪在肝而两肋痛，则是肝硬化症状中的肋痛症状，也是气滞血瘀的表现，而伴随的腹胀也是肝硬化症状的表现，肝硬化的病因是因为正气亏空，邪气强夺，导致脾胃气虚，久聚不得散，所以成就了肝硬化的胀满等症状。肝硬化会造成经络受阻，气滞血瘀，脾脏适合，久瘀成伤，时常会给患者带来压抑的心情以及生理方面的折磨，所以针对于肝硬化的病因，进行化积膏外敷治疗，主要是针对于疏通经络，活血化瘀皆可有效的治疗肝硬化。
参考文献：
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.143.
[2]陈方良.水红化子药用机理研究[J].中医杂志，1979，（11）：27.
[3]陈靖宇，陈建民.败酱草属植物的研究概述[J].中草药，1994，（02）：101-105.
[4]周建芽.绵茵陈的采收时节与功效探讨[J].江西中医学院学报，1996，（04）：30.
论文作者:张艳玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 肝硬化论文; 对照组论文; 症状论文; 腹水论文; 体征论文; 门静脉论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;