急性阑尾炎患者围手术期护理体会论文_袁秋霞

(金堂县土桥中心卫生院<金堂县中西医结合医院> 四川 成都 610407)

【摘要】目的:探讨急性阑尾炎患者围术期的护理方法及护理效果。方法:采取方便抽样法抽取66例于2015年9月—2016年8月期间我院实施手术治疗的急性阑尾炎患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为33例患者。对照组患者围术期实施常规护理,主要包括血常规监测,及腹部症状观察等措施;观察组患者在此基础上实施综合性围术期护理。结果:术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间等手术指标,观察组患者显著优于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05。切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等手术并发症发生率,观察组患者显著低于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05。结论:对急性阑尾炎手术患者围术期在常规护理基础上实施综合性围术期护理,能够显著改善患者的各项手术治疗指标,显著降低患者手术并发症发生率,从而显著提高患者的临床治疗效果。

【关键词】急性阑尾炎;围术期护理;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)12-0261-01

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症,该疾病具有发病急骤的特征,患者一旦发病往往需立即给予合理的手术治疗,否则病情延误会引发较为严重的后果。目前临床上对于急性阑尾炎主要以手术治疗为主。手术会对患者的机体造成一定的损伤,因此在急性阑尾炎患者实施手术治疗的过程中,需给予科学合理的临床护理干预,以此来确保其手术治疗效果[1]。笔者以下就对急性阑尾炎患者围术期的临床护理体会进行了总结分析,以期为临床实施急性阑尾炎围术期护理提高参考。

1.资料与方法

1.1 基本资料

采取方便抽样法抽取66例于2015年9月—2016年8月期间我院实施手术治疗的急性阑尾炎患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为33例患者。观察组33例患者,男19例,女14例,患者年龄18~59岁,平均年龄(38.9±4.2)岁。对照组33例患者,男18例,女15例,患者年龄21~58岁,平均年龄(39.5±3.9)岁。两组研究对象的基本资料之间的比较,差异不存在统计学意义P>0.05,可以进行对比研究。

1.2 临床方法

对照组患者围术期实施常规护理,主要包括血常规监测,及腹部症状观察等措施;观察组患者在此基础上实施综合性围术期护理。

1.2.1综合性围术期护理

1.2.1.1术前护理

急性阑尾炎患者由于发病急骤,因此多数是以急诊形式入院的,患者入院后需立即实施手术治疗,在这样的情况下患者难免会产生出恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。此时护理人员要简要的向患者及其家属介绍手术治疗的简单步骤,手术治疗的有效性,尽最大可能安抚患者的情绪,鼓励其以良好的心态面对手术治疗。同时护理人员做好术区皮肤准备、给予备皮,去除手术部位皮肤的毛发和污垢,清洁皮肤[2]。

1.2.1.2术后护理

患者术后需给予持续24小时心电图、血压、呼吸监测。术后6小时去枕平卧,待患者血压稳定后可指导患者采取半坐半卧的体位。指导患者术后禁食禁水、待患者病情稳定后可指导患者下床活动,以此来促进肠胃蠕动,从而降低术后粘连的发生率。待患者肠胃功能恢复之后,指导患者进食流质食物,少量多次进食,叮嘱患者禁食甜食、牛奶等容易引起腹胀的食物[3]。术后第2日逐渐过渡饮食为半流质,并且适当增加进食次数。术后第3~4日根据患者情况可进食普食[4]。严密观察患者的切口,保持切口周围皮肤的清洁,定时换药,确保切口处敷料干燥清洁,避免患者发生切口感染。观察患者是否有肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的先兆症状,一旦出现及时与主治医师进行沟通,并给予有效处理,避免并发症的发生。对患者实施有效的疼痛护理,必要时可给予镇痛药物进行止痛[5]。

1.3 统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS 13.0软件,在分析过程中,对计数资料使用(-x±s)的方式进行表示,用t检验;计量资料用%的方式进行表示,用χ2检验,检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者各项手术指标比较

术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间等手术指标,观察组患者显著优于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05。详情如下表1。

3.讨论

综上所述,对急性阑尾炎手术患者围术期在常规护理基础上实施综合性围术期护理,能够显著改善患者的各项手术治疗指标,显著降低患者手术并发症发生率,从而显著提高患者的临床治疗效果。

【参考文献】

[1]余朝凤.急性阑尾炎的术后护理体会[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,2(23):2628-2629.

[2]马宏新.普外科临床中急性阑尾炎手术护理体会[J].中外女性健康研究,2015(5):262,269.

[3]代莹.基于急性阑尾炎患者的围手术期临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(23):229-230.

[4]李凤娟,万慧.急性阑尾炎围手术期的护理体会[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):482-483.

[5]都桂英,苗玮.妊娠合并阑尾炎术前术后护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(11):230,233.

论文作者:袁秋霞

论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期

论文发表时间:2017/5/16

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