体检发现肠息肉怎么办？论文_徐丹

（南江县人民医院 四川巴中 636600）【中图分类号】R821 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0042-01随着民众健康意识的提高和医疗检查技术的快速发展，肠息肉检出率明显升高，其对患者身心健康造成不同程度的影响，导致患者出现焦虑等不良心理。那么，如果在检查中发现肠息肉，应该怎么办呢？什么是肠息肉？肠息肉（polyps of the colon）是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物。其中肿瘤性赘生物是癌前期病变，和癌症的发生密切相关。非肿瘤性赘生物与癌症的关系并不明显。肿瘤性赘生物与非肿瘤性赘生物这两种息肉在临床上不易区分，一般初步诊断为息肉，经病理学诊断后再详细分类。因此，临床上所谓的肠息肉并非息肉的病理性特征，通常谈及的息肉多指非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉一般统称为腺瘤。研究发现，肠息肉与多方面因素有关，如家族性、遗传性、炎性增生性、其他环境及饮食等。肠息肉有何表现？肠息肉通常无明显的临床症状，即使出现便秘、腹胀、腹泻等某些消化道症状，也因为症状较轻或者不典型而容易被人忽视。一般来说，患者以大便带血、便血、黏液血便等症状到医院就诊，常常误诊是痔疮等肛门疾患或“痢疾”，延误一些必要的检查。凡是不明原因的便血或者是消化道症状者，尤其是>40岁中老年男性，应该进行进一步检查以明确诊断。如何诊断肠息肉？肠息肉具有起病隐匿的特点，临床上大多数患者无任何症状。有些较大的息肉可能诱发肠道症状，如大便习惯改变、次数增多，便中可见黏液或者黏液血便，偶尔出现腹痛症状，极少数大便时肿物经由肛门脱出。有些患者长期便血或者贫血。其中家族史在肠息肉诊断中具有提示作用。典型的肠道外症状，提示息肉病变。多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，皮肤黏膜色素斑应考虑P-J综合征等。息肉病患者应该接受结肠镜检查，排除综合征的可能性。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆检查中发现肠息肉应该怎么办呢？早期发现肠内良性腺瘤，不仅可消除癌变隐患，而且可尽可能早期干预治疗。例如，距离肛门10cm之内的腺瘤，若是良性的，一个普通住院医师都可做手术，无需将腹腔打开，便可直接从肠壁取下腺瘤，手术的风险系数小，费用少。但是如果已经发生癌变，则必须将腹腔打开，不但需要将癌变部分经由肠上挖掉，而且需要截去肿瘤附近的肠管，甚至需要彻底切除肛门，再重造人工肛门，造口患者每天挂着一个粪兜儿生活，手术费用较高，且患者痛苦大，生活质量低。因此，发现肠息肉建议尽早手术切除。关于肠息肉，需根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细等选择手术方法，常用的术式包括以下几种：（1）高频电凝圈套切除法，适用于有蒂息肉；（2）高频电凝灼除法，适用于多发半球状小息肉；（3）高频电凝热活检钳法，目前应用较少；（4）活检钳除法，适用于单发或少数球状小息肉，简便易行，且可取活组织病理检查；（5）激光气化法和微波透热法，适用于无需留组织学标本者；（6）黏膜剥离嵌除法，适用于扁平息肉或早期癌患者；（7）“密接”摘除法，长蒂大息肉，难以悬于肠腔者建议大息肉密接肠壁电凝切除法治疗；（8）分期批摘除法，10～20颗以上息肉患者无法一次切除者较适合；（9）内镜、外科手术联合治疗法，适用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，可达到治疗目的，且可维持肠正常功能。40岁以上男性需警惕：肠息肉临床症状较少，且容易忽视、漏诊。凡是出现病因不明的便血或者消化道症状，特别中老年男性，应该接受进一步结肠镜或者钡餐灌肠检查等。直系亲属中若是伴有多发性息肉，也应该进行相应检查。切除息肉的患者，根据息肉的病理类型，定期随访复查。肠息肉饮食注意事项1.适宜饮食。第一，优质蛋白质食物；第二，抗肿瘤食物；第三，膳食纤维食物。建议选择的食物：（1）牛奶，富含蛋白质以及人体所需矿物质元素，有助于肠道营养吸收，增加免疫力，提高抗病能力，有助于身体恢复。每天300-500ml，热饮。（2）西兰花，具有抗肿瘤的作用，肠息肉可能癌变，多吃西兰花防止癌变，每天200-300克。（3）冬瓜属于膳食纤维类食物，容易吸收，可增加食欲，清洗肠道，每天200-300克。2.饮食禁忌。第一，辛辣刺激性食物，如花椒、生姜、辣椒；第二，不宜消化的食物，如糯米饭、螺丝肉与年糕等；第三，容易导致胀气的食物，如芋头、黄豆、红薯等。综上所述，检查过程中若发现肠息肉，医生建议尽早手术切除，以控制病情，防止恶变，改善预后。作者简介：女、44岁、本科学历、副主任护师、擅长外科护理。

论文作者:徐丹

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期

论文发表时间:2019/12/2

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