（吉林省吉林市正大国际医院 吉林 吉林 132000）
【摘要】目的：探讨毛细支气管炎采取不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入的效果。方法：取82例2017年5月至2018年4月毛细支气管炎患儿为研究对象，均予以重组人干扰素α1b雾化吸入，根据剂量不同均分为两组，对照组剂量为2ug/kg，观察组剂量为4ug/kg。观察两组症状、住院及不良反应情况。结果：低剂量组未出现不良反应，优于高剂量组，P＜0.05；两组症状缓解、住院时间数据差异不大，P＞0.05。结论：重组人干扰素α1b治疗毛细支气管炎，相比高剂量而言，低剂量治疗与其效果相当，且安全性更高。
【关键词】毛细支气管炎；剂量；重组人干扰素α1b
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0175-02
毛细支气管炎好发于婴幼儿，其中，以月龄六个月内患儿最为常见，其为常见的下呼吸道感染性疾病[1]，受累部位为毛细支气管（直径75～300微米），常见病原体包括呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、腺病毒等，临床表现为三凹征、喘憋等，治疗不当或不积极可能会诱发支气管哮喘等疾病，重组人干扰素α1b雾化吸入治疗效果较佳，本文旨在分析毛细支气管炎采取不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入的效果，便于为实际工作奠定基础。
1.基础资料、治疗方法
1.1 资料
我院82例毛细支气管炎患儿进行此次研究（2017年5月至2018年4月），根据药物使用剂量的不同分为两组。
低剂量组：共41例，男女比例为23:18；病程（2.46±0.68）天，最长7天，最短1天；年龄（10.42±0.56）个月。
高剂量组：共41例，男女比例为25:15；病程（2.29±0.77）天，最长9天，最短1天；年龄（10.31±0.77）个月。
纳入标准：经检查确诊为毛细支气管炎患者，临床表现为气促、咳嗽、发热等；家长已签署知情同意书，自愿纳入此次研究。
排除标准：肺发育不全、先天性心脏病或支气管哮喘者；存在功能性障碍疾病者，如支气管异物等；药物过敏者。
两组上述资料对比不具意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
两组均予以对症处理，密切观察患儿病情变化，及时予以止咳、吸氧、化痰等措施，改善相关症状，所有患者均予以重组人干扰素α1b雾化吸入治疗，使用空气压缩泵雾化吸入，一天两次，治疗时间七天，低剂量组每次2ug/kg，高剂量组每次4ug/kg.
1.3 指标
观察两组症状缓解、住院情况及不良反应。
1.4 统计学处理
症状缓解时间属于计量资料，借助t检验，不良反应发生概率属于计数资料，借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P＞0.05。
2.结果
2.1 两组症状缓解情况对比
高剂量组喘息、哮鸣音、咳嗽缓解及住院时间分别为（3.17±0.60）d、（5.21±0.78）d、（5.74±0.54）d、（5.23±0.68）d，低于低剂量组——（3.38±0.93）d、（5.43±0.91）d、（5.86±0.33）d、（5.44±0.71）d，但差异不大，P＞0.05。
2.2 两组不良反应发生情况对比
观察组不良反应概率低于高剂量组，P＜0.05，具体数据如表1所示。
表1 对比两组不良反应概率（n，%）
3.讨论
毛细支气管炎主要是因鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体感染所致，其中以呼吸道合胞病毒最为常见，患儿出现此疾病的危险因素包括先天性心脏病、早产、感染、免疫抑制剂使用有一定关系。在发病机制方面，疾病早期为病毒直接损伤，随着病情发展，晚期以免疫损伤为主。病原体侵入机体后，毛细支气管受累，引发粘膜水肿、充血等症状，同时，也会导致分泌物增加、淋巴细胞浸润，进一步导致毛细支气管堵塞、狭窄及平滑肌痉挛，主要特点为气道高反应性。临床以咳嗽、喘憋为主要表现，病情严重者还会出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等疾病，对患儿生命安全造成严重威胁，病毒感染后还会对机体免疫功能造成影响，进一步加重病情，形成恶性循环，另外，此疾病还会对患儿身心健康造成影响，阻碍其正常生长发育，给家庭带来沉重负担，针对潜在性疾病者，还可能会导致心输出量迅速增高，心脏负荷加重，进一步引发心力衰竭，在疾病治疗方面，临床以清理气道分泌物、平喘、抗感染等为基本原则，缓解气道阻塞，维持气道通畅，进一步改善肺部相关功能。其中，支气管扩张剂应用最为广泛，如糖皮质激素、β受体激动剂等，能够显著改善喘憋、咳嗽等表现，在病因方面，予以抗病毒治疗是重要方法，早期予以利巴韦林雾化吸入或静脉滴注，能够显著改善病情，但此药物存在一定骨髓抑制、消化道反应，临床已逐渐被其它药物代替。
本文选择82例患儿进行研究，观察组采取重组人干扰素α1b雾化吸入治疗了，干扰素属于广谱抗病毒药物，是一种糖蛋白，存在高度生物活性，干扰素α主要由成纤维细胞、白细胞以及病毒感染的细胞生成，是一种天然的抗病毒成分，此物质不仅能够抗病毒，还可调节免疫，通过诱导蛋白发挥抗病毒作用，对免疫机制进行调节，起到间接抗病毒效果，一方面抑制病毒复制，达到清除病毒的目的，进而修复受损上皮细胞，另一方面，修复的上皮细胞可参与免疫反应，故而，能够预防感染后的变态反应。雾化吸入属于呼吸系统疾病常用治疗方法，其能够确保药物快速到达感染部位，起到有效控制病毒的目的，进而清除病原体，具有安全性高、效果佳、起效快等优势。
此次结果可见，两组病情均得到有效控制，其中，高剂量组喘息、哮鸣音、咳嗽缓解及住院时间分别为（3.17±0.60）d、（5.21±0.78）d、（5.74±0.54）d、（5.23±0.68）d，低于低剂量组，但差异性不大，P＞0.05，低剂量药物使用也能迅速控制病情，缓解患儿痛苦，避免危险事件发生；在不良反应方面，高剂量组概率为14.29%，以发热、胃肠道不适等为主，低剂量组未出现相关案例，数据优于高剂量组，P＜0.05。低剂量组与高剂量组疗效类似，但其并未出现不良反应，临床安全得以保障。
综上所述，在毛细支气管炎治疗中，重组人干扰素α1b雾化吸入治疗效果显著，在不同剂量方面，低剂量治疗与高剂量效果相当，且安全性更高，不良反应发生风险更低，值得推广使用。
【参考文献】
[1]王志.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床研究[J].北方药学,2018,15(2):96.
[2]陈勇.孟鲁司特钠辅治在毛细支气管炎患儿中的应用效果观察[J].包头医学,2018,42(1):5-6.
论文作者:王一男
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：剂量论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 两组论文; 不良反应论文; 患儿论文; 人干论文; 《医药前沿》2018年31期论文;