（大庆油田总医院 163001）
摘要：目的 观察抚触应用于新生儿黄疸护理中的效果。方法 选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的68例新生儿黄疸患儿作为研究对象，按照随机分组方式，将患儿分为实验组和对照组，其中对照组采用临床常规方法实施专科护理，实验组则加强对患儿的撫触护理，比较护理效果。结果 实验组患儿的平均黄疸消退时间为（4.17±1.52）d；对照组患儿的平均黄疸消退时间为（6.24±1.87）d，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患儿的平均血清胆红素水平为（49.86±15.62）μmol/L，对照组患儿的平均血清胆红素水平为（83.47±17.87）μmol/L，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论 新生儿黄疸患儿在常规专科护理基础上加强抚触护理，有助于促进黄疸消退，降低血清胆红素水平，值得临床推广。
关键词：新生儿；黄疸；抚触；血清胆红素
Abstract：Objective：To observe the effect of touching on neonatal jaundice.Methods：68 cases of neonatal jaundice in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research object.According to the randomized grouping method，the children were divided into experimental group and control group.The control group was given special nursing by clinical routine method，while the experimental group was given intensive touch nursing to the children and the nursing effect was compared.Results：The average time of jaundice regression in the experimental group was（4.17 +1.52）days，and that in the control group was（6.24 +1.87）days.The difference between the two groups was significant（P < 0.05），with statistical significance.The average serum bilirubin level in the experimental group was（49.86 +15.62）micromol/L，and that in the control group was（6.24 +1.87）days.The level of serum bilirubin was（83.47 65 Conclusion：Enhancing touch nursing on the basis of routine specialized nursing care for neonatal jaundice patients is helpful to promote the retrogression of jaundice and reduce the level of serum bilirubin，which is worthy of clinical promotion.
Keywords：newborn；jaundice；touch；serum bilirubin.
新生儿黄疸指的是出生28d内发生的黄疸，新生儿时期，由生理、病理因素导致的胆红素代谢异常，从而致使的血液胆红素指标水平升高，患儿的临床表现主要特征包括皮肤、黏膜、巩膜的黄染，属于新生儿较为常见的表现[1]。多数新生儿黄疸为生理性黄疸，不需要进行特殊治疗便可消退，但早期对新生儿病理性黄疸加以识别并干预，可大大降低患儿并发胆红素脑病的风险[2]。本次研究选取了2016年5月-2017年5月期间我院收治的68例新生儿黄疸患儿作为研究对象，在常规治疗及护理同时，加强对患儿的抚触护理，取得了良好的效果，现报道如下。
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1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的68例新生儿黄疸患儿作为研究对象，按照随机分组方式，将患儿分为实验组和对照组，每组34例，实验组有男18例，女16例，其中25例为足月儿，7例为早产儿，2例为过期产儿，患儿胆红素平均水平为（247.26±3.37）μmol/L，对照组有男19例，女15例，其中27例为足月儿，6例为早产儿，1例为过期产儿，患儿胆红素平均水平为（249.65±3.58）μmol/L，将两组患儿的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2护理方法
两组黄疸患儿均根据其具体病情予以个体化措施治疗，包括蓝光照射治疗、口服肝酶诱导剂治疗等。
对照组按照常规方法护理患儿，护理内容包括：指导家长合理喂养患儿，加强对患儿的保暖措施，注意补充维生素等，期间注意关注患儿的生命体征及皮肤、黏膜、巩膜黄染改善情况，监测患儿胆红素相关指标的变化[3]。
实验组在对照组护理基础上，还加强对患儿的抚触护理，具体内容包括：（1）组织科室内护理人员培训抚触技能，由专业的培训人员指导护理人员对婴儿模型进行抚触操作，指导护理人员进行抚触前应保证双手干净、温暖、不可留长指甲，以免划伤患儿皮肤，经过培训合格后，方可对患儿实施抚触操作[4]。（2）将抚触治疗室的温度及湿度调节至适宜，室内播放柔和轻音乐，对患儿抚触是用力适宜，避免力道过重引起患儿不适，抚触期间关注患儿反应变化，如患儿出现哭闹、肌肉紧张、皮肤异常等情况，立即停止抚触，并安抚患儿[5]。抚触从患儿前额开始，至下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部，最后为臀部，每日抚触2次，每次20min，上午、下午各为患儿抚触1次，以患儿进食1h后操作为宜。
1.3观察指标
（1）黄疸消退时间。（2）血清胆红素水平变化。（3）7d后评定治疗效果。疗效判定标准：显效：皮肤、黏膜、巩膜等位置黄疸完全消退，血清胆红素恢复至正常；有效：皮肤、黏膜、巩膜等位置黄疸部分消退，血清胆红素水平下降；无效：黄疸未消退，血清胆红素水平未改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组新生儿黄疸患儿黄疸消退情况及血清胆红素水平比较
实验组患儿的平均黄疸消退时间为（4.17±1.52）d；对照组患儿的平均黄疸消退时间为（6.24±1.87）d，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患儿的平均血清胆红素水平为（49.86±15.62）μmol/L，对照组患儿的平均血清胆红素水平为（83.47±17.87）μmol/L，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。
2.2两组患者的治疗有效率比较
实验组患者中符合治疗显效标准的有25例，占73.53%，符合治疗有效标准的有8例，占23.53%，实验组治疗总有效率为97.06%，对照组患者中符合治疗显效标准的有21例，占61.76%，符合治疗有效标准的有7例，占20.59%，对照组治疗总有效率为82.35%，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3、讨论
重度新生儿黄疸患儿，可于发病后12-48h，出现嗜睡、精神萎靡、厌奶、呕吐等早期病症，如未能及时发现并治疗，可能引发不可逆转损伤，甚至危及患儿生命。因此患儿一旦发病，需及早实施救治，并加强对患儿的抚触等护理干预措施，促进患儿黄疸消退。抚触指的是一种专业性的辅助治疗手段，通过对患儿皮肤的抚触，以皮肤为媒介，刺激患儿中枢神经系统，由此产生积极生理效应，增强迷走神经兴奋性，促进胃泌素、胰岛素等良性激素释放，进而增强患儿吸收、消化食物能力，使患儿排便更加顺畅，胆红素的重复吸收功能明显减少，从而使血清胆红素水平降低至正常水平并维持稳定。本次研究中，经过护理后，实验组患儿的黄疸消退时间及血清胆红素水平均明显少于对照组，且治疗有效率明显高于对照组，说明经过新生儿抚触护理后，明显促进了患儿皮肤、黏膜、巩膜的黄染消退，患儿的血清胆红素指标也明显恢复。
综上所述，新生儿黄疸患儿在常规专科护理基础上加强抚触护理，有助于促进黄疸消退，降低血清胆红素水平，值得临床推广。
参考文献
[1]陈春芙.抚触护理在新生儿黄疸中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（7）：255-257.
[2]冯晓飞.抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响[J].甘肃科技纵横，2017，46（3）：90-92.
[3]连厚新，张永男，赵明等.黄疸护理新技术新进展对其症状的干预[J].中国保健营养，2017，27（3）：172.
[4]顾江.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：226-227.
[5]王蔷.黄疸防治中采取早期抚触的护理方法及效果观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：95-96.
[6]徐静梅，杜会双，王文雅等.抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：222-222.
论文作者:李栾 候艳艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 实验组论文; 血清论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年15期论文;