湖南省郴州市第三人民医院 423000
【摘 要】目的 探究白内障治疗中小切口囊外摘除术与超声乳化术的临床疗效，以供参考。方法 本次研究对象从2013年3月至2014年3月于我院就诊的白内障患者中选取98例，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组49例白内障患者实施小切口囊外摘除术进行治疗，观察组49例白内障患者实施超声乳化术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 在两组白内障患者的视力恢复率及并发症发生率的对比中，观察组患者与对照组患者的结果差异不明显，不具有统计学意义（p>0.05）。结论 用小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗白内障均可取得显著的临床效果，具体手术方案的选择可根据患者的实际病情来确定。
【关键词】白内障；小切口囊外摘除术；超声乳化术
【abstract】：objective to explore the cataract treatment of medium and small incision extracapsular extraction with phaco clinical curative effect，for your reference.methods The research object，from March 2013 to March 2013 in our hospital in 98 cases of cataract patients，using the random number table method all the object of study can be divided into two groups，control group and 49 cases of the implementation of small incision extracapsular cataract patients with excision treatment，observation group of 49 patients with cataract phaco treatment，compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results in two groups of patients with cataract eyesight recovery rate and complication rate comparison，the result of the observation group of patients and the control group patients difference is not obvious，not statistically significant（p > 0.05）.Conclusion treatment with small incision extracapsular extraction and phaco cataract can obtain significant clinical effect，the choice of the concrete operation scheme according to the actual condition of the patient to determine.
【key words】：cataract；Small incision extracapsular extraction；phaco
白内障是眼科临床上的常见疾病，其主要的临床症状有视力减退、多视、复视等，造成患者的视功能障碍[1]，严重影响患者的生活质量。若不对患者进行及时有效的治疗，会导致病情的持续恶化，还会引发一系列并发症。临床上常用的治疗方法是手术治疗[2]，为探究更有效的手术治疗方式，我院特从2013年3月至2014年3月期间于我院就诊的白内障患者中选取98例患者作为研究对象，旨在探究白内障治疗中小切口囊外摘除术与超声乳化术的临床疗效，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象从2013年3月至2014年3月于我院就诊的白内障患者中选取98例，所有患者均符合临床上关于白内障的诊断标准。采用随机数字表法将所有研究对象分为两组。
对照组49例白内障患者，最大年龄为79岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（59.32±7.24）岁；男性患者与女性患者各有28例、21例；老年性白内障患者、继发性白内障患者、先天性白内障患者各有39例、8例、2例；该组患者实施小切口囊外摘除术进行治疗。
观察组49例白内障患者，最大年龄为77岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（59.41±6.54）岁；男性患者与女性患者各有26例、23例；老年性白内障患者、继发性白内障患者、先天性白内障患者各有37例、9例、3例；该组患者实施超声乳化术进行治疗。
对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组49例白内障患者实施小切口囊外摘除术进行治疗。剪开10点至2点角膜缘处结膜，在角膜缘外1mm处巩膜板层切开，外口6mm，做角巩膜缘隧道，至透明角膜1mm处，平行虹膜穿刺进入前房，内口9mm，注入黏弹剂，连续环形撕开晶状体前囊，晶状体水分离，娩出晶体核，抽吸残留的皮质，植入后房型硬性人工晶体于囊袋内，抽吸前房内黏弹剂，切口间断缝合两针，将切口闭合，术毕。
观察组49例白内障患者实施超声乳化术进行治疗。剪开10点至1点角膜缘处结膜，在角巩膜缘处行开口长3.2mm的隧道切口，3点位透明角膜辅助切口，注入黏弹剂，连续环形撕开晶状体前囊，晶状体水分离和水分层，使晶体状核游离后，对晶状体核进行超声乳化吸除，抽吸残留的皮质，扩大切口至6mm，植入后房型硬性人工晶体于囊袋内，抽吸前房内黏弹剂，切口间断缝合一针，将切口闭合，术毕。
1.3 评价指标
观察并且对比两组白内障患者术后一周、术后一个月、术后三个月的视力恢复率及并发症发生率。
1.4 统计学处理
均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义，视力恢复率及并发症发生率均采用卡方检验进行比较。
2.结果
由数据可知，将两组白内障患者术后一周、术后一个月、术后三个月的视力恢复率进行对比，观察组患者与对照组患者的差异不明显；并且观察组患者的并发症发生率为10.20%（5/49），对照组患者的并发症发生率为14.29%（7/49），两组患者的并发症发生率对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），具体结果如表1所示：
3.讨论
白内障是临床上常见且多发疾病之一，是致盲和视力残疾的主要原因，据资料显示，约有四分之一的人类患有白内障[3]。白内障主要指的是发生在眼球中晶状体上的一种疾病，当晶状体表现为混浊时，则表明患有白内障[4]。目前临床上常采用手术方式对患者进行治疗，其中小切口囊外摘除术与超声乳化术是最常用的两种手术方式，为探究两种手术方式的优劣，我院特选取98例白内障患者作为研究对象，且均取得了良好的手术效果。
小切口囊外摘除术在实施的过程中手术切口稍大，与巩膜隧道切口相结合，增加了手术的安全性，有效减轻了手术对角膜的损伤，对术后散光度数具有明显的降低作用，且该种手术方法具有操作简单、设备价格低等优势[5]。超声乳化术在手术前期切口小，密闭性好，借助隧道进行手术，从而提高手术的安全性，在植入硬性人工晶体时，需要扩大手术切口，但不影响手术效果，该种手术方式的安全系数高，对术者要求高，设备价格高，手术时间短，术后恢复时间快。在进行两种手术方式时医生都应确保小心、轻柔操作，增加手术成功率[6]。
在本次研究中，将实施小切口囊外摘除术的对照组白内障患者与实施超声乳化术的观察组白内障患者进行对比，结果表明，观察组患者的并发症发生率为10.20%（5/49），对照组患者的并发症发生率为14.29%（7/49），将两组患者的并发症发生率进行对比，差异不显著；且在两组白内障患者术后一周、术后一个月、术后三个月的视力恢复率的对比中，差异也不明显，数据不具有统计学意义（P＞0.05）。
从本次研究得知，用小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗白内障均可取得显著的临床效果，具体手术方案的选择可根据患者的实际病情来确定。
参考文献：
[1]郝志侠.老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析[J].临床眼科杂志，2010，18（1）：72-73.
[2]陈建辉.超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的疗效分析[J].福建医药杂志，2015，37（1）：32-34.
[3]王铮，卢颖毅，卢光等.老年人白内障膨胀期囊外摘除术和超声乳化术疗效的对比研究[J].中华老年医学杂志，2014，33（3）：290-293.
[4]李丹丹，刘伟，梁娟等.硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果比较[J].天津医科大学学报，2011，17（1）：68-70，73.
[5]刘爱玲.白内障非超乳小切口与超声乳化术临床疗效比较[J].河南科技大学学报（医学版），2012，30（3）：218-220.
[6]梁永强.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较[J].中国现代医生，2013，51（17）：159-160.
论文作者:刘国辉
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/10
标签：白内障论文; 患者论文; 超声论文; 切口论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《航空军医》2015年16期论文;