宾县人民医院 黑龙江省 哈尔滨市 150400
【摘 要】目的 观察分析厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法 将我院2014年1月-2015年12月收治的90例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组45例，对照组单用厄贝沙坦进行治疗，联合组在对照组的基础上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗，比较两组的临床疗效以及治疗后血压和血尿酸水平。结果 联合组的临床有效率显著低于对照组（93.33% VS 75.56%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组DBP、SBP以及血尿酸水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用厄贝沙坦以及苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸症患者的临床效果十分显著，可以有效的改善血压以及血尿酸水平，具有临床推广的价值。
【关键词】厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年；糖尿病高血压；高尿酸血症；临床效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-057-01
糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病，在糖尿病患者中，约30%的患者同时患有高血压。研究证实，长期的高血压可以导致肾脏的血管受到损害，使得排除血尿酸的能力明显的降低，导致高尿酸血症的发生。尤其是老年患者，本身器官的功能衰退，同时患有糖尿病和高血压后，更加容易出现高尿酸血症，增加了治疗的难度[1]。我科对45例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行了治疗，取得的临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2014年1月-2015年12月收治的90例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组45例。所有患者均符合Ⅱ型糖尿病合并原发性高血压与高尿酸血症的诊断标准，血清尿酸水平均>416μmol/L（男）、357μmol/L（女），年龄均为60岁以上。其中联合组男28例，女17例；年龄60-78岁，平均年龄（66.3±5.7）岁。对照组男27例，女18例；年龄60-79岁，平均年龄（66.5±6.1）岁。两组的一般情况之间不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均常规降糖治疗。对照组应用厄贝沙坦进行治疗，150mg/次，每日1次。联合组在对照组的基础上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗，5mg/次，每日1次。所有患者均治疗6个月。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效以及治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血尿酸水平。
1.4临床疗效评价标准①患者治疗后临床症状基本消失，DBP降低>20mmHg，或是降低>10mmHg并且已经达到正常水平为显效；②患者治疗后临床症状得到明显的缓解，DBP降低10-20mmHg，或是降低<10mmHg并且已经达到正常水平为有效；③患者治疗后的临床症状无明显的改善甚至加重，DBP降低未到有效的标准为无效。
1.5统计学处理 数据的分析处理均使用SPSS17.0统计学软件处理包，计数资料与计量资料两组间的比较分别采用 检验和t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组的临床有效率显著低于对照组（93.33% VS 75.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病和高血压两种疾病往往并存，长期的血糖水平升高，可以导致肾脏血液粘稠度增加，破坏血管壁，引起糖尿病肾病的发生。长期的高血压也可以损坏肾脏的血管，出现肾脏功能损害。两种疾病都加大了患者发生高尿酸血症的几率，不仅加大了治疗的难度，还严重影响者患者的身体，甚至可能导致心力衰竭、脑出血等严重并发症的发生，危及患者的生命。血尿酸被视为高血压的主要危险因素之一，且是独立危险因素，高尿酸血症亦是糖尿病高血压在病程发展到一定程度尤其老年患者容易出现的并发症，常表明肾脏功能受到损伤。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ类受体抑制剂，可以抑制血管的收缩，减少醛固酮的产生，改善血管痉挛，扩张肾血管，从而起到良好的降压效果，还可以有效的保护肾脏功能[2]。苯磺酸氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，可以选择性的抑制Ca2+离子进入平滑肌或心肌细胞，抑制其收缩的作用，改善血管痉挛，使得外周阻力明显的降低，达到降压的目的[3]。本次研究结果显示，联合组的临床有效率显著低于对照组（93.33% VS 75.56%）；治疗后，联合组DBP、SBP以及血尿酸水平均显著优于对照组（P<0.05）。由此可见，联合应用厄贝沙坦以及苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸症患者的临床效果十分显著，可以有效的改善血压以及血尿酸水平，具有临床进行广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]崔淑芬.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂，2015，13（18）：2084-2086.
[2]张晓，马琳，郑乐民.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂，2014，8（34）：157-159.
[3]徐小明，邱倩，高翔，等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].河北医学，2016，22（5）：764-766
论文作者:乔红瑜
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：高血压论文; 地平论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血症论文; 老年论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年10期论文;