河北省承德市双滦区元宝山街道办事处社区卫生服务中心 副主任医师 067101
【摘 要】目的：研究分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚中的运用效果。方法：选择本院在2013年4月-2015年8月收治的脾胃气虚证患者，均为内科疾病者，总共72例，采取平行对照法将其分成实验组和对照组，每组各有36例病人，两组均实施常规治疗，在此基础上实验组再使用四君子汤进行治疗，比较两组治疗效果。结果：经治疗，对照组总有效率为75.0%，实验组为94.4%，两组治疗效果比较差异明显，即P＜0.05。结论：在中医内科疾病脾胃气虚中运用四君子汤进行治疗，效果非常明显，运用价值高。
【关键词】脾胃气虚；治疗；四君子汤；中医；内科
随着生活结构和方式的改变，社会压力的增大，使得脾胃气虚证发病人数也不断的增多[1]。在中医内科疾病中脾胃气虚证作为常见症候，其症状表现通常为食少便溏、语音低微、脉虚弱、面色恍白、舌淡苔白、气短乏力以及肢体倦怠等，其治疗原则为补益虚弱之气[2]。本次试验抽选了2013年4月-2015年8月来院治疗的脾胃气虚证患者36例，在进行常规治疗的同时加用了四君子汤，取得了比较明显的疗效，现将报告总结汇报如下。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
2013年4月-2015年8月抽取共72例，均满足中医内科疾病脾胃气虚证诊断标准，所有患者均知晓本研究，并且愿意配合医生完成整个治疗。本研究通过我院伦理委员会批准。排除伴其他症状的内科疾病患者；对研究所用药物过敏患者；伴有其他严重器质性疾病患者；临床资料缺失患者；妊娠期妇女和哺乳期妇女。采取平均对照的方式将72例患者平均分成对照组和实验组。对照组36例中男20例，女16例，其年龄范围在29-61岁之间，平均年龄39.03±3.29岁；平均病程3.12±2.18年。实验组男性病例数为22例，女性病例数为14例，年龄区间范围为28-60岁，平均年龄39.05±3.26岁，平均病程3.14±2.16年。比较两组平均年龄、平均病程以及男女构成等资料差异不明显，P＞0.05，两组之间存在一定可比性。
1.2方法
两组患者均实施常规治疗，经检查予以对症处理。在此基础上实验组患者加用四君子汤，该药基础方由白术、炙甘草、去芦人参以及去皮茯苓等构成。根据患者症状加减方，对于心悸失眠或者心神不宁患者，加入枣仁；对于呕吐者加入半夏；对于胸膈痞满者添加枳壳和陈皮；对于肾阳虚患者加入加附子。水煎服，1剂/d，分为三次服用，即早中晚。在服用时可适当地加入盐。对照组和实验组患者均治疗2周。
1.3临床治疗效果评判标准
根据患者症状情况制定本次研究临床效果评判标准：1）显效：症状与体征基本消失，同时身体指标均恢复至正常；2）有效：症状和体征均有所改善，同时身体指标多数恢复至正常；3）无效：症状和体征未发生明显改变，或者加重。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS20.0）处理分析本次研究所有数据，以均数±标准差（ ）表示各组计量资料，用t比较检验；以%表示各组计数资料，用x2比较检验，如果结果显示P＜0.05则说明差异显著具有统计学意义。
2.结果
实验组和对照组治疗效果统计对比如表1，通过两组数据对比分析发现，实验组总有效率明显比对照组高，组间指标之间存在显著差异，具有统计学意义，即P＜0.05。
注：*代表和对照组相比较，具有显著统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
在中医内科疾病中脾胃气虚作为常见症候之一，目前多采用常规药物进行治疗，实践研究发现，尽管这种治疗法可改善病人症状，但是所获长期效果并不明显，同时还容易引起相关并发症，影响患者生活质量[3]。
现如今，随着中医理论学研究的深入，关于治疗中医内科疾病脾胃气虚证的药方也不断增多，其中以四君子汤最为常用。四自君子汤含有非常多的微量元素、茯苓含多糖、氨基酸和三萜类等，该药方不仅可提高机体免疫力，同时还具有明显的抗炎、抗肿瘤作用。药方中所含茯苓具有健脾宁心的作用，可有效改善机体心神不安、惊悸失眠和脾虚食少等症状；人参含有的人参皂苷、人参多糖可提高机体免疫力；甘草具有抗炎、镇咳和抗溃疡作用；白术所含苍术酮、苍术醇、维生素A和挥发油等成分可燥湿利水、化痰止汗、健脾和胃和增加食欲等。诸和各药具有复脉固脱、安神、益智、补脾益气以及生津等作用，不仅适合治疗神经衰弱和肺虚喘咳，同时还可用于治疗惊悸失眠、气血津液不足、体虚欲脱以及精神倦怠等疾病[4]。王晓红学者曾就中医内科疾病脾胃气虚证患者采用四君子汤治疗的效果进行了分析，研究结果表明，实验组治疗总有效率明显要比对照组高，能够达到93.3%（P＜0.05）[5]。本文基于以往的研究报道成果，进一步对四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的效果进行了研究分析，研究结果显示，运用四君子汤的实验组，总有效率（94.4%）和对照组比较，明显要高，组间数据之间存在明显差异（P＜0.05）。
综上，运用四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚，效果明显，具有较高的运用价值。
参考文献：
[1]郭伟中，蔡燕鸿，李波等.健脾益气法治疗非急性期脾胃气虚体质复感儿的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（9）：180-181.
[2]熊襄波.四君子汤为主方减轻乳腺癌患者CAF方案化疗胃肠道毒性反应的临床观察[J].光明中医，2012，27（8）：1548-1549.
[3]赵泽英.对脾胃气虚证患者使用四君子汤联合消食健脾丸进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：27-28.
[4]刘佳，郭文峰，任理等.四君子汤对脾气虚证模型大鼠小肠葡萄糖吸收功能作用的影响[J].中国中西医结合杂志，2013，33（10）：1389-1393.
[5]王晓红.中医内科疾病脾胃气虚证患者中采用四君子汤治疗的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2014，（22）：121-123.
论文作者:龙雅君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
标签：脾胃论文; 实验组论文; 患者论文; 内科论文; 疾病论文; 四君子论文; 中医论文; 《航空军医》2016年第5期论文;