（浏阳市骨伤科医院 410327）
摘要：目的 探析多层螺旋CT图像后处理技术在创伤性脊椎骨折中的应用价值。方法 研究时间：2014年12月至2017年2月，研究对象：84例在我院就诊检查的创伤性脊椎骨折患者，分别给予16层螺旋CT图像后处理技术（实验组）和DR平片（对照组）进行检查诊断，观察其诊断效果及图像质量。结果 经手术解剖诊断其骨折124处，其CT检出122处，DR平片检出95处，实验组的检出率远高于对照组（P<0.05）。结论 对创伤性脊椎骨折采用多层螺旋CT图像后处理技术的检查准确性较高，且检查方式快捷方便，具有一定的可行性和安全性，为疾病的诊断提供了可靠的理论依据，临床推广价值较高。
关键词：多层螺旋CT；图像后处理技术；创伤性脊椎骨折；应用价值
近几年来，伴随着意外事故发生率的增加，其创伤性骨折的发生几率也逐年升高，其中脊椎骨折的发生率约占所有骨折类型的5%~6%左右[1]。对于大多数脊椎骨折患者，主要的临床发病特点包括局部疼痛、骨骼畸形、活动受限及功能障碍等，严重影响患者的日常生活质量。在临床上对于该疾病多采用影像学技术进行疾病类型的诊断[2]。本文主要就脊椎骨折患者采用多层螺旋CT图像后处理技术进行检查诊断的疗效进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间：2014年12月至2017年2月，研究对象：84例在我院就诊检查的创伤性脊椎骨折患者，均经过我院护理委员会以及患者及其家属知情同意自愿，且所有患者均表现为呼吸急促、局部疼痛、活动受限等。排除标准：患有精神、意识障碍疾病、肝、肾及其它的心脑血管疾病患者。其中男性：女性=59：25，年龄30-75岁，平均年龄（52.5±8.5）岁，其中有撞击伤41例，坠落伤32例及其它损伤11例。
1.2检查方式
实验组给予16层螺旋CT进行检查，其具体步骤如下：在检查前，先指导患者进行有效的吸气与呼气，然后给予患者取仰卧位并进行闭气，从锁骨上缘开始至髂骨上缘均进行扫描，采用型号为美国ＧＥ Ｂｒｉｇｈｓｐｅｅｄ型CT进行扫描。设置参数为：扫描参数：120KV，180~220mA，扫描时间：8~15s之间，扫描厚层：16mm，层距把握在2.4mm，螺距为1。扫面结束后，将得到的数据上传，再进行多平面重建（ MPＲ）、容积重建（ VＲ）和表面遮盖法重建（ SSD）三种图像后处理技术进行重建，其厚度为0.75mm，并根据观察者的角度进行图像的调整，最后由临床有经验的医师对图像结果进行分析诊断[3]。
对照组则给予DR平片检查，使用型号为德国西门子公司DR Ysio机，对脊椎损伤的各个部位均进行平片摄影，采用自动曝光方式，指导患者平静吸气后屏气时再曝光摄影。在进行实际的操作过程中，可以根据患者病情的严重程度及病变部位，选择合适摄影体位，切线位的疼痛部位需要进行粘贴标记，以此作为拍摄轴线。所有患者经各项检查后的图像结果均由2各及其以上的经验医师进行诊断判定[4]。
1.3观察指标
观察经不同检查方式后，各组患者中脊椎骨折的检出率及图像质量。
1.4统计分析
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。
2结果
CT扫描的诊断准确率为98.8%明显高于DR平片检查的86.9%，P<0.05。且总共检出骨折124处，CT扫描的检出率为98.38%远高于DR平片检查的检出率76.61%。具体内容如表1.
3讨论
近年来随着经济水平提高，各种意外事故，如车祸伤、撞击伤、坠落伤的发生率明显的日益增多，导致越来越多的骨折损伤发生，尤其以创伤性脊柱骨折最为典型。脊柱主体主要参与椎管、胸、腹部及盆腔的组成，临床生理性功能可以支持、保护及运动躯体功能。该疾病发生后，容易损伤神经组织，若不能及时的诊断治疗，可能会出现较高的致残率。发病后除了伴随局部关节疼痛、肿胀以外，严重时会导致半瘫或者全身瘫痪，严重影响了患者的日常生活质量。因此，及时准确的检查诊断对疾病治疗具有极其关键的作用[5]。
在临床上检查脊椎骨折的方式较多，包括CT扫描、普通X线及DR平片检查等。对于脊椎骨折疾病在临床上对于该疾病多采用CT进行检查诊断，其CT扫描检查具有价格较低，检查无创性等优势，是众多患者各项疾病所考虑的主要检查方式，同时多层螺旋CT扫描检查后的图像，还要进行MPＲ、VＲ及SSD 三种图像后处理技术的重建，可以完全反映骨折部位及其内脏组织的损伤程度，对于疾病的检查诊断性较高，减少了漏诊、误诊等情况的发生。由于检查结果对于疾病的确诊具有至关重要的意义，检查结果的正确率直接影响临床医生对于疾病的诊断。通过CT影像学技术提供的检查资料进行疾病的诊断，避免多次搬动，加重疾病的损伤程度。
综上所述，对创伤性脊椎骨折采用多层螺旋CT图像后处理技术的检查准确性较高，且检查方式快捷方便，具有一定的可行性和安全性，为疾病的诊断提供了可靠的理论依据，临床推广价值较高。
参考文献
[1]杨仕海，吴奇华，吕发金.多层螺旋CT图像后处理技术在创伤性脊椎骨折中的应用[J].重庆医学，2013，42（14）：1642-1644.
[2]卢昕.多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的临床应用价值[J].中国医学创新，2013（23）：81-82.
[3]李艳秋.多层螺旋CT及其图像重建在脊柱外伤骨折中的应用价值[J].影像技术，2014，26（2）：30-32.
[4]谭子琨.多层螺旋CT后处理技术在诊断胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值[J]. 中国医师杂志，2015，17（5）：752-753.
[5]刘良峰，严全岗.多层螺旋CT三维重建应用于腰椎骨折诊断中临床价值分析[J].医学影像学杂志，2014，24（3）：492-494.
论文作者:张佐文
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：脊椎论文; 螺旋论文; 图像论文; 患者论文; 多层论文; 疾病论文; 技术论文; 《航空军医》2017年第10期论文;