(安顺市人民医院, 贵州 561000
【摘要】目的：探究氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择2014年1月至2015年1月我院收治的小儿肺炎患者100例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组采用氨溴索雾化吸入治疗方式，对照组使用氨溴索针剂给药治疗方式，比较两组临床疗效。结果：实验组总有效率96.0%明显高于对照组总有效率88.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用雾化吸入方式比起针剂给药治疗小儿肺炎具有良好的临床疗效，在降低患儿痛苦、提高配合度有一定积极意义，值得临床推广使用。
【关键词】氨溴索雾化吸入；针剂给药；小儿肺炎；临床疗效
肺炎主要是病原体感染或者是其他因素导致的肺部炎症，主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等[1]。目前针对小儿肺炎的治疗临床中主要是采用氨溴索，其对提高治疗效果有一定积极意义。这是因为针对小儿肺炎的治疗如果不采取有效及时的治疗措施，不仅容易导致严重的并发症，影响小儿的生长发育，甚至会导致小儿死亡。基于此，笔者从给药方式上进行分析，采用雾化吸入与针剂给药两种方式，分析其临床疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2015年1月我院收治的小儿肺炎患者100例，所有患者均符合小儿肺炎的临床诊断标准[2]，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组50例，年龄在1-7岁之间，平均年龄（4.32±1.02）岁。对照组50例，年龄2-8岁之间，平均年龄（3.99±0.96）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均采用基础的治疗方式，给予抗生素治疗、吸氧、口服祛痰药物、通气。实验组采用氨溴索雾化吸入治疗方式，使用超声雾化仪器进行。对照组使用氨溴索针剂给药方式，一次15mg，2次/天。
1.3疗效评价标准
痊愈：患儿咳嗽咳痰消失，通气功能恢复，无肺部湿罗音。显效：患儿咳嗽咳痰症状好转，无肺部湿罗音。有效：患儿咳嗽咳痰症状得到改善，肺部湿罗音减轻。无效：患儿咳嗽咳痰无改变甚至加重，肺部湿罗音存在。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
应用 SPSS l6.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
实验组与对照组临床疗效比较，见表1。
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表1 实验组与对照组临床疗效对比[n(%)]
组别 例数痊 愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组5022（44.0）14（28.0）12（24.0）2（4.0） 48（96.0）●
对照组5014（28.0）18（36.0）12（24.0）6（12.0）44（88.0）
注：与对照组比较，●P＜0.01。
3.讨论
小儿肺炎属于婴幼儿时期的常见病症[3]。在我国不同地区其发病率也呈现出明显的不同，我国的北方地区春冬季处于频发阶段，甚至已经成为了导致婴幼儿死亡的常见原因之一。临床中，小儿在突发初期，由于症状与支气管炎等疾病症状相似，耽误了治疗，后期由于病情发展迅速，患儿在较短的时间内就可能发展成为肺炎。由于小儿肺炎是由病原体感染所致，因此在临床治疗中主要以抗感染为主，辅助治疗以改善通气功能、吸氧等[4]。在肺炎治疗中重要的治疗部分是祛除患儿痰液，由于痰液的存在会存在病原体繁殖的场所，延缓患儿治愈的时间，因此本次研究采用氨溴索进行祛痰治疗。氨溴索能够促进肺表面活性物质的分泌与气道液体分泌，将痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂，从而达到促进痰液溶解，降低痰液粘度、增强支气管粘膜纤毛运动、促进痰液排出的作用，有效改善了患儿的通气功能与呼吸困难。临床用药证明，氨溴索毒性小，耐受性强，是治疗肺炎的良好药物。本次研究主要是针对氨溴索的给药方式进行探究，实验组采用的超声雾化方式借助超声波将药物变为微细雾滴。超声雾化借助超声波定向压强，使得药液表面隆起，隆起的药液面周边发生空化作用，将药液雾化成为小分子的气氛，使得药物分子通过气雾直接进入到毛细血管或者肺泡当中，达到治疗目的。针剂给药属于全身给药的一种，采用肌注方式，通过臀部毛细血管进行到患儿体内的血液循环中，通过血液循环将药物输送至肺部。对比两种给药方式，可以发现采用雾化吸入的治疗方式不需要通过血液吸收之后的代谢清除，能够有效提高药效持续时间，从而达到提高治疗效果的目的。另外，针剂给药会给患儿带来直接痛苦，患儿抵触心理明显。雾化吸入更加有利于患儿接受，对治疗效果的提升有一定帮助。
本次研究结果显示，实验组采用的雾化吸入痊愈22例（44.0%）、显效14例（28.0%）、有效12例（24.0%）明显高于对照组治愈14例（28.0%）、显效18例（36.0%）、有效12例（24.0%），实验组总有效率96.0%明显高于对照组总有效率88.0%，实验组治疗无效例数为2（4.0%），明显低于对照组的6例（12.0%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用雾化吸入治疗方式其临床疗效明显高于针剂给药方式，这点与包捷报[5]的研究结果基本一致。
综上所述，采用雾化吸入方式比起针剂给药治疗小儿肺炎具有良好的临床疗效，在降低患儿痛苦、提高配合度有一定积极意义，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李海岳,李建汉,廖颖文等.盐酸氨溴索不同给药方式对小儿肺炎疗效的影响[J].中国医学创新,2013,10(14):35-36.
[2]强立,严永东.不同病程肺炎患儿炎症指标及支原体感染的差异分析[J].江苏大学学报(医学版),2014,24(06):132-133.
[3]吴道荣.小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,51(11):510-512.
[4]吴丽华.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床分析[J].医学理论与实践. 2014,27(20):2715-2716.
[5]包捷报.盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7（07):29-30.
论文作者:彭梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：肺炎论文; 实验组论文; 小儿论文; 针剂论文; 患儿论文; 给药论文; 方式论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;