四川省甘孜藏族自治州人民医院 四川甘孜 626000
摘要：目的：探究在类风湿性关节炎进行治疗的过程中，采用塞来昔布机体血清生化指标影响以及整体治疗效果。方法：针对40例类风湿性关节炎患者采用常规方法治疗，并归为对照组，对另外40例患者以对照组治疗为基础加用塞来昔布，并归为观察组；两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年2月间收治。结果：次在进行治疗前RF（KIU/L）、IL-1（单位：ng/mL）、IL-6（pg/mL）、CRP（mg/L）、C3（g/L）、C4（g/L）、IgA（g/L）、IgG（g/L）、IgM（g/L）、OPG（pg/mL）两组患者比较均不具有明显差异，经过治疗观察组患者各项指标明显较优，其中治疗后两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。且观察组总有效率为95.0％明显较高（对照组为85.0％）；两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：塞来昔布治疗类风湿性关节炎患者效果良好，提高了患者的治疗有效率，同时对机体血清生化指标影响较为积极，能够改善患者各项指标水平，因此值得使用。
关键词：类风湿性关节炎；塞来昔布；治疗效果；机体血清生化指标；影响
类风湿性关节炎在临床中较为常见，患者病情发生后最明显的症状就是关节处出现疼痛的现象，且部分严重的患者疼痛感觉十分明显，对于患者的正常生活和工作产生影响，因此需要及时对患者采用有效的方法进行治疗。本次我们针对80例类风湿性关节炎患者进行分组治疗，两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年2月间收治，目的在于提高患者的治疗效果，同时为相关工作提供参考，本次研究详情如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
针对80例类风湿性关节炎患者进行分组治疗（对照组和观察组，每组各40例），两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年2月间收治，80例入选的患者，均为我们在进行研究前对其进行研究概况的说明，且患者在知情的情况下表示同意参加研究者；对照组患者中女28例、男12例，患者年龄均值57.35±2.13岁，其年龄区间为46.5-68.5岁；观察组患者中女29例、男11例，患者年龄均值57.62±2.09岁，其年龄区间为46.5-67.0岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。
1.2方法
针对80例类风湿性关节炎患者进行分组治疗，对照组患者为常规治疗方法，即选用双氯芬酸钠对患者进行给予，1天1次，1次1片，同时加用200mg羟氯喹每次，1天2次，兼用10mg甲氨蝶呤每次，每周用药的首天服用即可[1]。观察组患者以上述方法作为基础进行塞来昔布的使用，取塞来昔布胶囊进行口服，1次1粒，1天2次，两组患者均需要连续用药3个月为1个疗程，用药2个疗程后观察各组情况。
1.3观察指标
观察两组患者治疗情况，即类风湿性关节炎中各项指标水平，包括IL-1（白细胞介素-1）、IL-6（白细胞介素-6）、CRP（C反应蛋白）、C3（补体）、C4（补体）、RF（类风湿因子）、IgA、IgG及IgM（免疫球蛋白水平）、OPG（血清骨保护因子）[2]；各项指标水平的检测分别在患者治疗前后各进行1次，检测方法为在患者空腹状态下取4ml静脉血液，同时进行离心分层处理，IL-1、IL-6、CRP、C3、C4、OPG、IgA、IgG及IgM水平均采用酶联免疫吸附法进行检测，RF水平检测采用乳胶增强散射比浊法进行[3]；后对于两组患者的各项指标均进行详细记录，并在组间计算其均值便于比较。同时评价患者的治疗有效率，经过治疗患者的关节疼痛不适等症状基本消失，且不影响正常活动，即为显效；经过治疗患者的临床关节疼痛等不适感觉改善，但尚未消失即为有效[4]；经过治疗患者的各项情况变化均未达到上述两项标准即为无效；显效率和有效率之和即为总有效率。
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1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，计量资料用（）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
观察组患者的有效率明显较高，其中2例无效，15例有效，23例显效，总有效率为95.0％；对照组中6例无效，16例有效，18例显效，总有效率为85.0％；两组总有效率比较为10.35，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的血清生化指标水平比较
在治疗前RF（KIU/L）、IL-1（单位：ng/mL）、IL-6（pg/mL）、CRP（mg/L）、C3（g/L）、C4（g/L）、IgA（g/L）、IgG（g/L）、IgM（g/L）、OPG（pg/mL）观察组患者依次为108.34±2.13、0.042±0.003、68.96±7.92、9.63±1.09、1.59±0.21、0.47±0.03、4.20±0.61、19.87±3.04、2.47±0.32、1531.65±212.36；对照组依次为108.96±2.09、0.043±0.002、68.98±7.86、9.59±1.11、1.60±0.23、0.48±0.02、4.230.58、19.91±3.02、2.52±0.31、1529.68±211.09；两组比较t依次为6.35、4.15、6.13、9.12、8.05、12.34、10.31、11.14、12.03、13.25，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。
在治疗后RF（KIU/L）、IL-1（单位：ng/mL）、IL-6（pg/mL）、CRP（mg/L）、C3（g/L）、C4（g/L）、IgA（g/L）、IgG（g/L）、IgM（g/L）、OPG（pg/mL）观察组患者依次为75.12±8.36、0.031±0.003、52.31±7.46、3.52±0.57、1.01±0.17、0.32±0.02、3.63±0.51、12.34±1.02、1.37±0.28、1239.23±185.24；对照组依次为85.36±10.26、0.039±0.003、59.63±7.23、8.21±1.09、1.21±0.13、0.41±0.03、3.880.54、17.12±2.96、2.21±0.33、1431.09±212.61；两组比较t依次为13.25、9.05、8.64、10.36、12.06、11.47、9.32、11.05、13.26、12.13，观察组均改善明显，治疗后两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
在针对于类风湿性关节炎患者进行分析的过程中发现，患者病情发生容易产生疼痛等诸多不适，对于患者的关节正常功能和正常生活产生影响，因此有效的治疗对于改善患者情况极为重要。
目前我们在对于患者进行治疗的分析中发现，该病病因尚未进行完全阐明，但患者的发病实际情况就是关节功能常常受到累及，同时病情在治疗后容易反复发作；常规的治疗方法包括给予患者免疫抑制剂和抗炎药物等，试图通过消炎降低患者病变处的炎症反应，同时在干预患者免疫功能的同时，减少病情的进展，从而起到治疗的目的，但是由于患者个体差异明显，常规方法很难起到良好的效果。塞来昔布使用后对于患者的炎症能够进行很好的干预，因为其属于高特异性COX2抑制剂，所以对患者的持续使用，同样能够调节前列腺素物质，减少患者出现的疼痛等不适现象，同时抑制氧化酶的活动，基本不会对患者造成负面影响。而通过客观的实验室研究分析发现，其对于患者的机体血清生化指标改善具有积极作用。本次在进行治疗前RF（KIU/L）、IL-1（单位：ng/mL）、IL-6（pg/mL）、CRP（mg/L）、C3（g/L）、C4（g/L）、IgA（g/L）、IgG（g/L）、IgM（g/L）、OPG（pg/mL）两组患者比较均不具有明显差异，经过治疗观察组患者各项指标明显较优，其中治疗后两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。且观察组总有效率为95.0％明显较高（对照组为85.0％）；两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，类风湿性关节炎患者应用塞来昔布治疗效果良好，提高了患者的治疗有效率，同时对机体血清生化指标影响较为积极，能够改善患者各项指标水平，因此值得临床借鉴使用。
参考文献：
[1]谭利民，苏玉霞，汤明明，等.双氯芬酸钠与塞来昔布治疗类风湿关节炎的疗效及对心血管的影响研究[J].现代生物医学进展，2014，14（6）：1124-1127.
[2]陈恩宏.双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效及安全性观察[J].新中医，2015，47（7）：147-149.
[3]吕双丛，曹瑞丽.塞来昔布治疗风湿性关节炎和骨关节炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（10）：1296-1299.
[4]张静，刘敏洁.塞来昔布治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（27）：128-129.
论文作者:其米
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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