湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨宫颈糜烂人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及其抗病毒治疗效果。方法：选取我院2017年2月~2018年4月期间收治的104例宫颈糜烂患者作为研究对象，随机分为观察组（抗病毒治疗）和对照组（射频治疗）各52例，观察两组患者的治疗效果。结果：在104例宫颈糜烂患者中，轻（42例）、中（34例）、重度症状（28例）患者的HPV感染率分别为45.24%、52.94%以及71.43%。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（94.23%＞80.77%）相对更高（P＜0.05），而白带增多[（4.53±1.25）d＜（6.13±1.74）d]、下腹坠胀[（7.68±1.61）d＜（11.84±2.29）d]以及接触性出血等症状的消失时间[（5.26±1.39）d＜（7.44±1.57）d]等相对更短（P＜0.05）。结论：在感染HPV的宫颈糜烂患者的临床治疗中，抗病毒治疗具有十分显著的作用和效果。
关键词：宫颈糜烂；HPV；抗病毒治疗
宫颈糜烂是常见、多发于已婚已育女性的疾病，主要受到病菌感染、雌激素分泌紊乱的影响。宫颈糜烂患者子宫颈出现炎症、上皮增生等情况，患者的月经、排便和性生活均会受到影响，对其家庭生活形成干扰和妨碍，同时也会增加患者的心理压力和精神负担。而随着病情的进展，往往会引起深度病变及多种并发症，还存在着癌变的风险，应得到及时的诊治[1]。宫颈糜烂的临床诊断，需要采用妇科检查、阴道镜检查方法，对子宫颈部位的病变情况进行判断。在此基础上，还需要考虑到HPV感染对于疾病的影响，进而了解疾病的危险程度，检查宫颈糜烂患者的HPV感染情况，为临床治疗提供参考。在宫颈糜烂的临床治疗中，抗病毒治疗是一种良好的选择。本研究以我院2017年2月~2018年4月期间收治的104例宫颈糜烂患者作为研究对象，探讨抗病毒对于疾病的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年2月~2018年4月期间收治的104例宫颈糜烂患者，行分组对照研究（观察组和对照组各52例）。观察组患者最高龄45岁，最低龄23岁，平均年龄（34.2±3.9）岁。对照组患者最高龄46岁，最低龄24岁，平均年龄（34.8±3.7）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
1.2.1诊断方法
两组患者均接受妇科检查、阴道镜检查以及HPV检查进行诊断。在HPV检查的过程中，取以上患者的宫颈黏液，使用人乳头状瘤病毒（HPV）检测试剂盒（罗氏诊断产品有限公司）进行检测，应用PCR荧光法，根据其检测结果，对于HPV感染进行判断。
1.2.2治疗方法
对照组患者接受射频治疗，治疗前进行患者外阴部位的清洁和消毒，做好充分的治疗准备。使用XVC-II妇科射频治疗仪（武汉三丰医疗设备有限公司），正确配置控制方式、手术电极，调节工作频率、输出功率等各项参数。在凝固工作模式下，将治疗探头置于宫颈部位，作用于糜烂面1~3s，根据糜烂面凝固情况，予以电凝处理。
观察组则是在射频治疗的基础上，接受抗病毒治疗，使用重组人干扰素α2а栓（长春生物制品研究所有限责任公司，国药准字S19991019，50万IU/枚），患者月经干净后用药，将1枚栓剂置于阴道后穹窿，1次/d（睡前），间隔1d用药，治疗18~20d（9~10次为1疗程），根据患者的治疗恢复情况，持续治疗1~3个疗程。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1不同程度宫颈糜烂患者的HPV感染情况
根据妇科检查、阴道镜检查结果，对于宫颈糜烂患者的病情严重程度进行判断，在104例患者中，轻度症状患者42例、中度症状患者34例，重度症状患者28例。经HPV感染检查后，轻度症状患者中检出HPV感染19例（45.24%），中度症状患者中检出HPV感染18例（52.94%），重度症状患者中检出HPV感染20例（71.43%）。
2.2两组患者的治疗效果观察
2.3两组患者的症状改善情况
3讨论
宫颈糜烂是困扰女性身心健康的主要疾病，多为宫颈损伤、炎症的并发症，除了受到病菌感染的影响之外，该疾病的发生还与人工流产、不良性生活以及外阴卫生有关，同时还受到患者情绪状态及生活作息的影响[2]。而HPV感染的发生，则会增加疾病的安全风险，严重则会导致癌变。宫颈糜烂患者表现为白带增多、下腹坠胀等症状，可以通过妇科检查和阴道镜检查进行确诊，但是无法感染类型进行判断，还需要进行HPV检测，对患者的病变情况作出进一步判断。而在感染HPV的宫颈糜烂患者的临床治疗中，在物理治疗的基础上，还需要采用抗病毒治疗方法，使用干扰素作为治疗药物，利用其广谱抗病毒的优势作用，有效杀灭HPV，同时还能够调节阴道内部环境，改善患者免疫功能。为糜烂面的愈合与恢复创造良好的条件，进而获得理想的治疗效果[3]。
表1两组患者的治疗效果观察[n（%）]
本组研究结果显示，与中、重度症状患者相比，轻度症状的宫颈糜烂患者，其HPV感染率（45.24%＜52.94%＜71.43%）相对更低（P＜0.05），进而说明HPV感染的发生，会在一定程度上增加宫颈糜烂的病情严重程度及危险程度，同时也体现出HPV感染检查在疾病临床诊断中的重要性。经抗病毒治疗+射频治疗后，94.23%的观察组患者得到有效的治疗，治疗（4.53±1.25）d后，患者的白带增多症状逐渐改善和消失，治疗（7.68±1.61）d后，患者的下腹坠胀症状逐渐改善和消失，治疗（5.26±1.39）d后，患者的接触性出血症状逐渐改善和消失。经射频治疗后，80.77%的对照组患者得到有效的治疗，治疗（6.13±1.74）d后，患者的白带增多症状逐渐改善和消失，治疗（11.84±2.29）d后，患者的下腹坠胀症状逐渐改善和消失，治疗（7.44±1.57）d后，患者的接触性出血症状逐渐改善和消失，说明抗病毒治疗+射频治疗的治疗效果优于射频治疗，尤其是在感染HPV患者的治疗中。
综上所述，HPV感染会在一定程度上增加宫颈糜烂的危险程度，需要在常规治疗的基础上，配合抗病毒治疗，进而获得更好的治疗效果。
参考文献：
[1]邓小满.干扰素-α2a栓对宫颈糜烂人乳头瘤病毒感染患者抗病毒治疗的临床疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（01）：187-189.
[2]龙红.宫颈糜烂人乳头瘤病毒感染及其抗病毒治疗的临床研究[J].中国医学工程，2016，24（11）：67-68.
[3]沈惠，王芸，邱淑芬，等.人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者抗病毒治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3525-3527.
论文作者:邓君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 抗病毒论文; 宫颈糜烂论文; 症状论文; 射频论文; 治疗效果论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;