湖南株洲北雅医院血透室 湖南株洲 412000
摘要：目的：探究糖尿病肾病患者在血液透析中应采取的护理措施和效果。方法：选取2014年3月-2015年5月收治的66例糖尿病肾病患者血液透析中进行护理，随机分组，实验组40例选择综合护理，对照组26例患者给予常规的干预措施，比较患者满意度和不良反应情况。结果：实验组患者得到92.50%的护理总有效率，对照组患者得到80.77%的护理总有效率，实验组患者的效果明显较好，有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者在血液透析选择综合护理，能够减少并发症，提高身体的舒适度和护理满意度，促使生活质量的提高，效果显著，可在临床得到广泛应用。
关键词：糖尿病肾病患者；血液透析；护理措施
糖尿病肾病为糖尿病患者严重的合并症，且疾病发生率不断上升，因为疾病有复杂的代谢紊乱，疾病一旦到了终末期的肾脏病，在治疗方面就会更加严重，所以必须给予患者及时的防治，否则随着疾病的发展，死亡率高[1]。目前该类患者大多采用血液透析的治疗，在多年的临床经验中发现，患者很容易在血液透析中出现疾病并发症，严重者还会对生命安全造成威胁，所以在治疗过程中要给予合理、良好的护理措施，提高患者的生活质量[2]。选取2014年3月-2015年5月收治的66例糖尿病肾病患者血液透析中进行护理，采取不同措施，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年5月收治的66例糖尿病肾病患者血液透析中进行护理，实验组有40例，男性24例，女性16例，年龄范围：46-86岁，平均年龄为：（57.3±10.8）岁，18例有高血压，4例为冠心病，4例有脑血管疾病。对照组患者有26例，男性24例，女性16例，年龄范围：46-86岁，平均年龄为：（57.3±10.8）岁，14例有高血压，3例为冠心病，3例有脑血管疾病。两组患者没有身体资料上的较大差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者选择常规的护理措施，实验组给予综合护理，具体如下。
1.2.1心理护理 糖尿病肾病患者的年龄普遍较大，而且因为病情重，需要长时间的治疗，患者经常会有恐惧、紧张、焦虑负面情绪，因此护理人员要加强和患者的交流沟通，保持良好的态度，并告知疾病的相关知识和注意事项，包括饮食管理以及内瘘保护知识等，提高治疗的依从性和自我管理的能力。
1.2.2血糖护理 该类患者在透析中容易有低血糖的发生，特别是采用无糖透析时更容易出现低血糖，患者还不有面色苍白、烦躁不安、头昏、出冷汗、心悸、意识不清、饥饿感等，要针对患者身体的具体情况对降糖药物和胰岛素使用的剂量进行调整，定时对血糖进行监测[3]。在血液透析前要停止胰岛素的使用，对血糖进行定期监测，治疗过程中要将血糖保持在11-12mmol/L，透析过程中要及时给予葡萄糖的补充以及正常饮食，避免有低血糖等症状的出现，一旦有低血糖等情况，要给予40-60ml50%葡萄糖的使用，一般症状都可以得到立即改善。
1.2.3饮食护理 要对该类患者进行严格的饮食控制，且患者的体质较弱，若有营养不良或者消瘦等情况，要立即加大饮食护理，并在早期给予营养方面的加强，确保有足够的热量，主要选择清淡饮食，合理搭配，一旦饮食方面不注意就会使透析受到不良影响[4]。选择蛋白质含量高，且含糖量低、低磷的食物，保持少食多餐和限水的原则，可选择鸡蛋、鱼肉和瘦肉等。还要根据病情和身体情况，来调整蛋白质的摄入量，缓解尿毒症的代谢紊乱情况，减少油脂、动物内脏和植物蛋白等食用。
1.2.4并发症护理 护理中对患者的穿刺针口进行观察，避免穿刺针头出现脱落以及穿刺针口的渗血情况，避免对静脉、动脉内瘘使用寿命造成不良影响，对患者的生命体征进行密切观察，对脉搏和血压每小时都要进行测量，若有病情变化，要给予实时测量。若患者容易出现低血压，要在透析前告知其不可服用降压药，并在透析中认真观察患者的身体变化。
1.3 疗效标准 护理显效：护理后患者没有出现并发症，生活质量也有明显变化，且满意程度高；护理有效：病情有效控制，对生活质量有轻微影响，可是不会影响正常生活，满意度较高；护理无效：有并发症的出现，且病情控制较差，满意度低。
1.4 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采 用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组患者得到92.50%的护理总有效率，对照组患者得到80.77%的护理总有效率，实验组患者的效果明显较好，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病肾病患者在身体和心理上都受到严重的摧残，为使患者保持良好的身体状态和心理状态，要给予良好的护理措施，避免并发症的出现，维持良好的血糖水平，使患者了解该疾病治疗的知识，正确看待自己的患病情况，积极配合医生和护理人员的治疗和操作，促使治疗效果的提升，并提高患者的护理效果和满意程度。对照组选择常规的干预措施，并没有得到较为显著的效果。实验组患者得到92.50%的护理总有效率，对照组患者得到80.77%的护理总有效率，实验组患者的效果明显较好，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，糖尿病肾病患者在血液透析选择综合护理，能够减少并发症，提高身体的舒适度和护理满意度，促使生活质量的提高，效果显著，可在临床得到广泛应用。
参考文献：
[1]梁引弟.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].当代医学，2013，18：131-132.
[2]梁美彩，李素芬，田敏.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学，2013，13：146-147.
[3]李智婷，鲍群梅，马洁茹，刘桃，程建萍，林秋华.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].中国医药导报，2010，21：95-96.
[4]周丽梅，邓丽敏，周晓东.糖尿病肾病患者血液透析护理[J].中国实用医药，2015，07：231-232.
论文作者:黄薇静
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 实验组论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 并发症论文; 统计学论文; 措施论文; 《健康世界》2015年21期论文;