摘要：目的：研究急诊低血糖症患者的急救护理操作。方法：回顾入院治疗的50例急诊科患者，均是因低血糖患者临床就诊，根据临床表现，分析符合要求的护理措施方案。结果：50例急诊科患者全部救治成功，护理恢复效果良好，满意度高，均好转出院。结论：急诊就诊的患者，面对低血糖需要及时给予血糖监测，做好早期诊断，早期治疗，方便患者血糖补充，防止患者因护理不及时造成严重的临床危害。
关键词：急诊；低血糖；急救护理
引言
低血糖是急诊护理救治中极其常见的病症，受病理、生理因素的影响，患者的血糖可能低至2.78mmol/L以下，产生异常的生化身体反应状况，引发交感神经意识不清，需要采用应急监测患者末梢微量血糖的方法，及早诊断和治疗，防止患者因低血糖造成的各类病症，产生意识障碍，昏迷，严重的甚至造成中枢神经系统功能的紊乱，永久性的损害等。分析入院治疗的50例患者急诊低血糖的问题，分析急救护理办法。
1 资料
选取入院治疗的50例急诊患者，均符合低血糖患者诊断的标准。存在低血糖病症，发作时候血糖为7.0mmol/L，改为1次/2h标准。急性患者需要卧床休息，保持室内的环境安静，同时注意保暖，及时擦汗，避免患者受凉。加强基础形式的护理，对于清醒的患者，鼓励患者及时进食，给予温热的饮料搭配，对于昏迷的患者需要采用卧位形式，头部需要偏向一侧，保持患者的呼吸道畅通，及时清除口鼻内腔的分泌物量。护理过程中，需要观察患者的整体血糖变化水平，给予补充血糖液后，是否血糖及时提升起来。
2 谈论分析
2.1 病理分析
本组病理中，有1个儿童患者，年龄7岁，发病表现意识障碍、嗜睡、呼吸急促、呼之可应，但随即又会入睡。初步考虑是急性脑炎，神经系统类疾病，患者测量神经末梢血糖2.7mmol/L，给予静脉滴注浓度为0.1g/mL的葡萄糖注射液，观察患者滴注过程中的情况，约1min后，观察患者是否清醒，是否转好，根据患者恢复情况给予下一步的治疗。
本组病理中，有1例患者，年龄63岁，女性，无糖尿病史，因患有其他疾病，在诊断治疗过程中被告知需要口服降糖药物，餐后2d出现无意识障碍问题，嗜睡。就诊等候时发生急性异常反应，立即送抢救室。采用平卧位，吸氧，做心电监护，检查患者的血糖末梢0.9mmol/L，给予静脉滴注方式浓度控制在0.1g/mL的葡萄糖注射液，3min后患者的神志逐步转好恢复正常。对患者给予准确的应答，追问患者的病史情况。对患者给予消渴丸，控制剂量标准，做好积极的对症治疗，保证患者可以转好离开医院。
低血糖可以造成各类疾病，常见的是糖尿病，肝病，酒精肝、胰腺病变等。低血糖可能直接威胁患者产生急症，甚至会产生危重症，低血糖持续发生十几分钟，会影响大脑，产生不可逆的凋亡问题。
2.2 滴血糖发生的常见诱因
药物治疗的方法不当，需要使用胰岛素、降糖药物进行治疗，明确饮食治疗不当的问题。患者过分饮食，摄入量过多，出现呕吐、腹泻等问题，进食出现困难。乙醇产生严重的刺激问题，胰岛素分泌作用不良。患者进餐后大量饮酒，3h至4h后出现低血糖问题。患者的运动治疗不当，过度运动造成血糖较低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆糖尿病合并胰岛素β细胞出现癌变，严重的肝病，垂体前叶、肾上腺皮质的功能减退，出现恶性肿瘤、感染等治疗不当，严重的引发低血糖问题。服用药物过程中，需要根据阿司匹林、β受体阻滞、血管紧张转换酶抑制剂等进行调整，增加低血糖检测，防止产生风险。
2.3 了解低血糖发病机理
葡萄糖是脑细胞的能量需求来源，血糖下降至3.0mmol/L，胰岛素受体会发生抑制作用，升糖胰岛素增加，会出现交感神经的兴奋现象。血糖低至2.5mmol/L，大脑皮层产生抑制作用，皮层中枢层、基底层、下丘脑、主神经中枢，最终导致延髓。低血糖纠正后，需要按照顺序逆向方式进行恢复。老年人突发意识出现障碍、肢体瘫痪问题，考虑到脑血管疾病问题，分析出现误诊、延误治疗的情况，对加重病情、加快血糖监测标准进行鉴定，分析低血糖、急性脑血观疾病的重要价值意义。检疫对急诊医师不清的患者进行快速血糖监测分析，及早治疗、及早判断、及早治疗。
3 血糖影响的其他指导分析
用药指导中需要给予患者必要的治疗，根据胰岛素治疗的进程，做好详细的记录。根据患者的实际情况，制定准确的胰岛素指导实施方案，逐步调整使用剂量，明确治疗药物的最小服用比例。做好饮食调配，根据医嘱逐步加强营养，配合饮食搭配，按照进餐要求，对患者给予糖剂量的补充。平时多吃蔬菜、水果。注意运动指导思路的情况分析，按照适当的运动量，给予患者定时定量的运动。例如，在运动前给予食物补充能量，避免多亮运动。对于恶心、呕吐、冷汗等情况的患者，需要立即停止运动，同时服用应急药物，补充糖分。
给予必要的心理护理，针对患者的急救治疗情况，注重患者的情绪变化，给予必要的心理指导治疗。对于低糖昏迷的患者，需要及时调整患者的心理压力，避免病情反复问题的发生。根据运动治疗的指导思路，对低血糖患者给予心理护理辅导工作，缓解不良情绪，加强积极配合，提高综合治疗效果。
加强健康教育，对急性低血糖患者给予必要的健康教育，讲解低血糖发生的原因，治疗方法，注意事项，给予积极方法的配合。根据患者的实际情况，详细的分析疾病发生的原因，判断导致昏迷的根本因素，加强积极配合应对治疗，避免发生低血糖问题，提升患者的有效诊治和治疗分析处理，改善因低血糖带来的不良影响因素问题。
结语
综上所述，急诊低血糖患者在急救护理过程中，需要依照患者血糖疾病发病的原因情况，准确的判断血糖监测护理，加强护理检测的应急处理效果，判断急诊低血糖的治疗标准和操作模式，确保低血糖患者的急救护理合理性。
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[ 3 ]周慧.糖尿病低血糖症的常见原因及预防方法[J ].中国误诊学杂志，2009 ，9 （ 9 ） ：2113- 2114 .编辑/苏小梅
论文作者:姜维娜，刘阳，李玉娇，牧男，郭宴妮
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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