超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床分析
李殿光
(安丘市人民医院;山东安丘市 262100)
【摘要】目的： 对超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果与临床价值进行分析，进而为青光眼疾病的有效治疗提供理论支持。方法 选择2015年7月-2017年7月前来我院接受治疗的112名闭角型青光眼患者为本次的研究对象，所有患者均为自愿参与研究。在研究过程中按照接诊的先后顺序将患者分为两个不同组别，即研究1组和研究2组，每组患者均为56人。研究1组患者采用传统切除术进行治疗，研究2组患者选择超声乳化白内障吸除术进行治疗，并在治疗结束后对两组患者的治疗效果以及相关临床指征进行分析。结果 在采用不用治疗方案进行治疗后发现，研究2组患者的视力恢复情况明显优于研究1组的患者，同时研究2组患者的住院时间较短，不良反应反生情况也明显低于研究1组，两组患者间的对比具有明显的差异化特点和统计学意义（P＜0.05）.结论 超声乳化白内障吸除术具有十分显著的临床效果与价值，在改善患者视力的同时也能够缩短住院时间，且以其安全、微创的特点受到广大患者的青睐，值得在临床中大力推广和使用。
【关键词】超声乳化白内障吸除术；闭角型青光眼；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0045-02
引言：
近年来，随着人们生活习惯的不断变化，青光眼成为眼科门诊常见的疾病之一。该种疾病多发生于老年群体，严重者可导致失明，对患者的正常生活造成十分不利的影响。其中，青光眼疾病主要分为两种情况，即闭角型青光眼和开角型青光眼。调查显示，青光眼导致的患者失明比例已经高达28%[1]。因此对青光眼患者进行有效的治疗成为目前亟待解决的问题。笔者通过多年的临床实践经验发现，超声乳化白内障吸除术对治疗青光眼具有十分显著的作用。为证实这一结论，本文选择近期前来我院接受治疗的112名闭角型青光眼患者为研究样本，并取得了显著的成效，具体研究内容如下。
一、患者资料与研究方法
（一）患者基本资料
选择2015年7月-2017年7月前来我院接受治疗的112名闭角型青光眼患者为本次的研究对象，所有患者均为自愿参与研究。且所有患者均符合闭角型青光眼的诊断标准，存在相关的临床反应症状，对合并其他疾病的患者以及语言、精神障碍的患者进行排除。在研究过程中按照接诊的先后顺序将患者分为两个不同组别，即研究1组和研究2组，每组患者均为56人。在研究1组的患者中，男性患者30人，女性患者26人，年龄均在42-73岁之间，平均年龄（61.3±0.3）岁。病程2个月-1年，平均病程（6.1±0.1）个月。其中，专科以上学历的患者人数为12人，高中学历患者人数为19人，初中学历患者17人，小学和文盲患者8人；急性闭角型青光眼患者14人，慢性闭角型青光眼患者42人。在研究2组的患者中，男性患者29人，女性患者27人，年龄均在44-74岁之间，平均年龄（62.5±0.4）岁。病程3个月-1年，平均病程（6.3±0.1）个月。其中，专科以上学历的患者人数为13人，高中学历患者人数为21人，初中学历患者16人，小学和文盲患者6人；急性闭角型青光眼患者15人，慢性闭角型青光眼患者41人.通过上述患者基本资料的对比可以发现，两组患者的基本资料无明显的差异化特点，因此具有可比性（P＞0.05）.
（二）研究方法
研究1组患者采用传统切除术进行治疗，即小梁切除法。该种手术方式需在患者的角膜缘进行巩膜瓣的制作，精准将小梁切除，从而彻底切除虹膜。在手术完毕后，要将平衡盐注射到患者的前房，并对患者的手术部位进行缝合。研究2组患者采用超声乳化白内障吸除术的方案进行治疗，手术开始前给予患者甘露醇注射液，并在精准测量切口位置和大小后，在角膜右侧进行切口，接着注入粘弹剂，从而能够对前房进行巩固。如遇到瞳孔较小的患者，可在患者瞳孔中心点进行牵引，将粘连部分进行分离。接着进行环形撕囊环节，确保直径控制在4.0mm-4.4mm之间，在此过程中要确保湿润度，从而使得晶状体能够正常转动[2]。采用超声乳化仪将乳化吸出，在此过程中，将乳化输出值设定为40%-55%之间，负压吸力160-175mmHg。在确认乳化被完全吸出后，再进行抛光，注入粘弹剂，将人工晶状体植入。利用显微镜对患者眼部的粘连现象进行观察，如有粘连，应及时进行分离。最后将患者眼内的粘连剂吸出，但不要缝合伤口。
（三）统计学处理
采用SPSS21.0对两组患者的相关情况进行处理，其中计数资料用%表示，两组患者间各项指标的对比用t和x2进行检验[3]，在检验过程中以P＜0.05作为本次检验有统计学意义的衡量标准。
二、结果
（一）两组患者的相关临床指标对比
在对两组患者的相关临床指标进行对比后发现，研究2组患者在治疗后其视力恢复情况、眼压变化情况均优于研究1组的患者，且两组患者间的对比具有明显的差异化特点和统计学价值（P＜0.05），详见表1
（二）两组患者的疾病发生原因对比
在对两组患者的疾病发生原因进行对比后发现，研究1组患者中，17名患者为情绪紧张导致，25名患者为疲劳压力导致，9名患者为饮食导致，5名患者曾受过精神创伤。研究2组患者中，16名患者为情绪紧张导致，27名患者为疲劳压力导致，8名患者为饮食导致，5名患者曾受过精神创伤.两组患者的疾病发生原因不存在差异化特点和统计学意义（P＞0.05）.
（三）两组患者不练反应发生情况对比
在对两组患者的不良反应发生情况进行对比后发现，研究1组患者中角膜水肿患者为7人，研究2组中，仅有2名患者发生角膜水肿现象。因此研究2组患者的不良反应发生情况明显低于研究1组的患者（P＜0.05）.
三、结论
通过本次分组研究选择我院接受治疗的112名闭角型青光眼患者为研究对象，研究1组患者采用传统切除术进行治疗，研究2组患者选择超声乳化白内障吸除术进行治疗。最终结果可以证实，超声乳化白内障吸除术具有十分显著的临床效果与价值，在改善患者视力的同时也能够缩短住院时间，且以其安全、微创的特点受到广大患者的青睐，值得在临床中大力推广和使用。
参考文献：
[1]廖莹琳，刘春兰，夏侯梨，等.探讨闭角型青光眼采用超声乳化白内障吸除术的临床疗效[J].国外医药抗生素分册，2013，12（6）：293-294.
[2]赖飞明，余娟凤.超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（29）：22-24.
[3]李瑛瑛，张友岩，王金桃.超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察[J].中华眼科医学杂志（电子版），2014，26（6）：330-333.
论文作者:李殿光
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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