潍坊盛德呼吸内科医院中医科 山东 潍坊 261000
【摘要】目的：对血热型寻常型银屑病患者采用凉血解毒的方法进行治疗，查看其临床治疗效果及安全性。方法：选择2015年3月至2017年1月期间由我接收诊治的56例血热型寻常型银屑病患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组28例，观察组28例。对照组患者采用复方青黛胶囊进行治疗，观察组患者采用凉血解毒汤进行治疗。对两组患者治疗的效果和不良反应进行记录观察。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05），并且两组患者均未出现不良反应的情况。结论：对血热型寻常型银屑病采用凉血解毒的方法进行治疗，具有很好的治疗效果，并且未发现不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】凉血解毒汤；血热型寻常型银屑病；临床应用；安全性
银屑病是一种常见的皮肤科疾病，其主要症状包括表皮炎症和增殖。造成银屑病的原因较多，例如感染、微血管异常、炎症、神经精神因素等[1]。近些年来，银屑病的患病人数正在不断增加，患者的身心都遭受到严重的损害。中医学领域对于银屑病有独到的见解，虽然利用中药治疗银屑病需要等待一定的时间才能发挥作用，但是中药的副作用小，且不容易复发，因此受到患者的青睐[2]。本次研究针对凉血解毒汤对血热型寻常型银屑病的治疗效果和安全性进行了研究分析，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月至2017年1月期间在我院接受治疗的56例血热型寻常型银屑病患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组28例，观察组28例。对照组患者中，男性16例，女性12例，年龄在21岁至66岁之间，平均年龄（37.42±12.39）岁，病程在0.5年至15.7年，平均病程（5.49±1.83）年；观察组患者中，男性15例，女性13例，年龄在20岁至65岁之间，平均年龄（36.84±11.43）岁，病程在0.9年至16.2年，平均病程（5.94±2.01）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料的差异没有统计学意义，因此具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用复方青黛胶囊（生产厂家：陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司，规格：0.5g，批号：国药准字Z20025225）进行治疗，采用口服的方式在每天饭后半小时服用，每次服用4粒，每天服用3次。
观察组患者采用凉血解毒汤进行治疗，药方构成为：玄参15g、麦冬9g、白芍12g、黄芩15g、白鲜皮30g、生地30g、土茯苓30g、丹皮9g、银花30g、栀子9g、广角粉冲服0.9g。用水煎服，每日服用1剂，分两次在饭后服用。
所有患者持续治疗8周时间，对比两组患者治疗的效果和不良反应发生的概率。
1.3观察指标
根据患者的症状总积分来评估患者的治疗效果，如果患者的症状总积分和治疗前相比减少70%至95%，则代表患者治疗显效；如果患者的症状总积分和治疗前相比减少50%至70%，则代表治疗有效；如果患者的症状总积分和治疗前相比减少不足50%，则代表治疗无效。治疗总有效率为显效率和有效率的总和。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
经过治疗，两组患者的症状有了不同程度的改善，但是观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
对比两组患者治疗后的不良反应情况，两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应，经过各项身体指标的检验，所有数据均未出现异常情况。
3.讨论
银屑病是一种慢性皮肤科疾病，虽然较容易被诊断，但是很难进行根治，并且容易反复发作。医学领域将银屑病主要分为四种类型：寻常型、关节型、红皮病型和脓疱型[3]。其中最常见的一种类型使血热型寻常型银屑病，在临床治疗中一般遵循的原则是帮助患者凉血、清热、解毒和消斑，因此在进行用药时，药物大多以清热活血的药性为主。传统治疗血热型寻常型银屑病的药方为凉血活血汤，在此基础上进行研究后，进一步衍变为凉血解毒汤，可以帮助患者清热凉血、解毒活血。复方青黛胶囊的主要成分包括马齿苋、白鲜皮、青黛、土茯苓、白芷、紫草等药物，可以有效地发挥清热解毒、祛风止痒、消斑化瘀的作用，因此在银屑病的治疗中具有积极的意义。凉血解毒汤的药方构成为玄参、麦冬、白芍、黄芩、白鲜皮、生地、土茯苓、丹皮、银花、栀子、广角粉等药物，其中白芍、生地黄、丹皮、广角粉具有很好的清热解毒、泻火凉血的作用；玄参和麦冬可以帮助患者益胃生津、清心除烦；栀子、黄芩、银花则可以帮助患者清热凉血、泻火解毒；土茯苓和白鲜皮则有很好的清热解毒、通利关节的效果[4]。以上药物共同协作，具有很好的清热解毒效果，在银屑病的治疗中具有重要价值。
本次研究中，采用凉血解毒汤的患者相比采用复方青黛胶囊的患者具有更高的治疗总有效率，统计学计算结果为（P＜0.05），且未发生不良反应症状，由此可见凉血解毒汤在治疗银屑病中的效果确切，优势明显，并且在治疗过程中，并未出现明显的其他并发症，有效的保证了患者用药安全性。
结语：
综上所述，对血热型寻常型银屑病患者采用凉血解毒汤进行治疗，治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]何素敏,张虹亚,刘涛峰,等.清热凉血解毒汤治疗血热型银屑病的疗效观察及其对外周血TNF-α和IL-4的影响[J].中医药临床杂志,2015,27(01):68-71.
[2]许荣生.凉血解毒汤治疗中老年寻常型银屑病临床疗效及对血清白介素水平的影响[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(8):169-172.
[3]牛维静.凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(15):103.
[4]戴扬,王丽君,闰小兵,等.筛选凉血解毒消风药对血热型银屑病疗效与安全性研究[C]//中华中医药学会第十二次皮肤科学术年会.2015.
论文作者:孙志山
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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