哈尔滨市呼兰区第二人民医院 150518
【摘 要】目的：探讨冠心病心绞痛患者接受阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2011年4月至2014年6月我院接收的100例冠心病心绞痛患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组和观察组，对照组使用阿司匹林肠溶片治疗，观察组在此基础上增加氯吡格雷治疗，对两组患者的临床治疗情况进行比较分析。结果：观察组患者接受治疗后的临床有效率是92.00%，对照组患者的临床治疗有效率是76.00%，两组有效率存在统计学差异性（P<0.05）。结论：阿司匹林腸溶片和氯吡格雷对冠心病心绞痛的临床治疗有效率比较高，患者的发作次数得到了控制，因此生活质量显著提升，临床中可以进行推广使用。
【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛；疗效
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of Aspirin Enteric-coated Tablets combined with clopidogrel in patients with angina pectoris. Methods：the object of this study was to select 100 patients with coronary heart disease（CHD）in our hospital from April 2011 to June 2014. The retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and observation group，the control group using the Aspirin Enteric-coated Tablets treatment，the observation group based on the increase of clopidogrel treatment，comparing the clinical treatment of the two groups of patients. Results：the clinical effective rate of the observation group after treatment was 92%，the clinical effective rate of the control group was 76%，and there was statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：the clinical treatment of Aspirin Enteric-coated Tablets and clopidogrel on coronary heart disease angina effective rate is relatively high，the number of patients with seizures were controlled，thus significantly improve the quality of life，can be used widely in clinical.
Aspirin Enteric-coated Tablets；clopidogrel；coronary heart disease angina pectoris；curative effect
冠心病是因为患者自身的冠状动脉血管硬化而导致了血管阻塞，心绞痛是比较多见的合并症，临床中患病患者死亡率高，因此对生命安全的威胁性比较大。为了给患者提供更加可靠的治疗改善患者的生活质量，我院对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗该疾病的效果进行了探讨分析，选取了我院的100例患者进行对比研究，现根据研究开展以下报道。
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1资料和方法
1.1基本资料
2011年4月至2014年6月我院对100例冠心病心绞痛患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均为50例患者。对照组患者年龄为50～70岁，平均（61.25±1.26）岁，男性患者有30例，女性患者有20例；观察组有男性患者29例，女性患者21例，年龄51～71岁，平均（61.32±1.29）岁。入选标准：经检查，体内肌钙蛋白水平低于正常值；胸痛持续时间<30分钟，发作次数多于2次。排除标准：严重心肺功能不全；对本组药品有过敏史；甲状腺功能亢进；血液疾病。对照组和观察组冠心病心绞痛患者的基本资料比较无明显差异（P>0.05），能够进行对比。
1.2治疗方法
对照组冠心病心绞痛患者的治疗方法：对照组采用单一阿司匹林肠溶片（石家庄康力药业有限公司，国药准字H13024364）治疗，每次服用100mg，每天一次。
观察组冠心病心绞痛患者的治疗方法观察组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20080090）治疗，阿司匹林肠溶片治疗方法同对照组，氯吡格雷：每次75mg，每天一次。
1.3观察指标及疗效判定标准
1）观察指标。对两组使用不同的治疗方式，观察两组患者的临床治疗情况。
2）疗效判定标准。显效：经过治疗，患者心绞痛次数减少超过80%，心电图结果无异常。有效：患者的心绞痛发作次数较之前减少超过30%，心电图显著改善。无效：患者接受治疗后，心绞痛发作次数减少不足30%，心电图无改善，病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0软件，对两组冠心病心绞痛患者的各项观察指标情况进行统计处理。临床疗效采用卡方检验，以P<0.05代表两组冠心病心绞痛患者的临床疗效对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
观察组患者接受治疗后的临床有效率是92.00%，对照组患者的临床治疗有效率是76.00%，两组有效率存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
我国老龄化社会结构问题突出，冠心病患者的临床发病率在不断上升。冠心病患者以为你冠状动脉硬化而导致了血管阻塞，引起了发病，因为斑块的移动和增加，动脉腔进一步变窄，心脏的供血受到了影响，导致了心绞痛。
阿司匹林是甾体抗炎药物，也是比较常用的止痛药物，能够对环氧合酶进行抑制，防止血管栓塞产生，对血小板凝聚具有抵抗的作用，关系患者的心绞痛发生几率得到了控制，能够减少。现代医疗发展快速，阿司匹林单独使用与心绞痛的治疗不能够获得理想的治疗效果，临床中主要还是需要结合其他的药物来进行联合治疗，让治疗的效果提升。
氯吡格雷是吩噻并吡啶类抗血小板类药物，经常使用于溶解血栓。能够抑制二磷酸腺苷和血小板受体结合，避免了纤维蛋白结合，防止血小板凝聚，可以治疗冠心病心绞痛疾病[9]。阿司匹林、氯吡格雷联合能够进一步让患者的治疗有效率提升，对患者的心绞痛症状具有很好的改善效果。观察组患者接受治疗后的临床有效率是92.00%，对照组患者的临床治疗有效率是76.00%，两组有效率存在统计学差异性（P<0.05）。
总之，冠心病心绞痛疾病可以选择阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，患者的心绞痛情况得到了控制，发作次数减少，生活质量显著提升，我们推介在临床中进行推广使用。
参考文献：
[1] 杨雨竹.应用中医经络推按对冠心病心绞痛患者生活质量影响的研究[D].广州：南方医科大学，2013.
[2] Zhang Y，Li W，Yan T，et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabe tes mellitus by high-frequency ultrasonography[J].J Huazho ngUnivSci Technolog Med Sci，2015，29（3）：387-390.
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[4] 李进英，张岚，韩希文.心理护理对60例冠心病心绞痛患者的临床疗效影响分析[J].中外医疗，2013，32（22）：162，164.
[5] 叶春妍.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：11-12.
[6] 陈冬琼.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].白求恩军医学院学报，2013，11（3）：197-199.
[7] 吴少玲，苏康勤.护理干预对冠心病心绞痛患者康复影响的研究[J].当代护士，2013（11中）：23-25.
论文作者:张春生
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/16
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