新津县人民医院外二科 四川成都 611430
【摘要】目的 研究分析肿瘤患者围术期应用手术全期护理对心理变化的影响。方法 选取我院2014年12月~2016年12月接收的92例肿瘤围术期患者为主要研究对象，通过随机数字表分组办法，分为常规组和干预组，其中常规组为46例，应用常规的护理手段，干预组为46例，予以手术全期护理干预，比较两组患者护理前后心理焦虑评分、抑郁评分、血压以及心率变化和护理满意度。结果 统计数据并深入分析，干预组护理满意度为（97.83%），常规组护理满意度为（84.78%），同时干预组血压以及心率变化情况由于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），且护理前，两组无论是抑郁评分，还是焦虑评分比较均无明显差异（P>0.05）；护理后，干预组抑郁情况以及焦虑情况获得显著改善，且优于常规组，差异十分明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 对采用手术治疗的肿瘤患者，在其围术期护理过程中，积极应用手术全期护理服务模式，可以大大提升患者的护理效果，帮助患者改善心理情绪，提高患者的治疗依从性，并帮助患者正确理解医护工作，具有极佳的应用价值，值得临床推广。
【关键词】手术全期护理；肿瘤；围术期；心理状况
在随着我国国民经济建设的力度越来越强的背景下，社会群众经济收入的增加，使生活水平发生质的变化，影响着社会群众的生活作息习惯以及饮食习惯，虽然一方面提高了国民生活质量，但是却从另一方面增加了肿瘤的发病率，导致近几年肿瘤疾病逐渐成为威胁我国社会群众生命安全的主要因素[1]。虽然医学技术在不断的革新，给肿瘤疾病临床治疗注入了全新的活力，但是，肿瘤疾病的致死率始终长期占据重要比例，给一些肿瘤患者造成极大的心理负担，从本质上，能够直接的影响到患者的治疗效果[2]。基于此，如何研发出科学、合理的治疗手段，成为当前社会各界十分关注的焦点问题。手术治疗手段对肿瘤患者的作用十分重要，是缓解患者病情恶化的重要途径，但是手术治疗同样也会给患者产生一定的心理压力，影响到患者的治疗效果。根据现阶段临床研究表明，采用手术全期护理干预措施，可以改善围术期肿瘤患者临床治疗效果，并且能够缓解患者的心理问题。因此，我院于2014年12月~2016年12月，对92例肿瘤围术期患者研究手术全期护理干预的临床效果，获得了十分优异的研究成绩，具体报告总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月~2016年12月接收的92例肿瘤围术期患者为主要研究对象，通过随机数字表分组办法，分为常规组和干预组，其中常规组为46例，男性患者23例，女性患者23例，年龄29~71周岁，平均年龄（49.16±0.84），其中有11例胶质瘤、16例脑膜瘤以及12例肺癌、7例垂体瘤，且患者中17人为大专以上学历、19人为高中学历、7人中专与初中学历、3人小学学历；干预组为46例，男性患者33例，女性13例，年龄32~68周岁，平均年龄（48.79±1.21），其中有13例胶质瘤、14例脑膜瘤以及11例肺癌、8例垂体瘤，且患者中21人为大专以上学历、14人为高中学历、7人中专与初中学历、4人小学学历，充分比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组可比性极优。
1.2护理方法
对常规组患者予以常规的手术护理措施。
对干预组患者采用手术全期护理服务。（1）术前护理：在手术前，护理工作人员要根据患者实际的手术治疗方案以及病情情况，对患者术前一天进行常规访视。护理工作人员要对患者的基本病情进行了解和掌握，其中包括患者的基础病例、患者的手术方案等。其次护理工作人员要密切观察患者的心理变化，要采用耐心、温柔的语气以及护理态度，与患者建立良好的沟通渠道，认真倾听患者内心的需求，尽可能的解决和满足患者提出的问题以及要求。同时针对一些对手术治疗存在恐惧、焦虑、焦躁以及抗拒等不良情绪的患者，护理工作人员要及时对患者采取心理护理干预，向患者详细介绍手术治疗的相关流程、操作模式以及术后会出现的多种问题[3]，在这个过程中，护理工作人员应当要着重强调手术治疗的效果，选择医院现有的成功案例，给予患者鼓励和支持，提高患者的治疗自信心，提升治疗依从性，帮助患者缓解不良情绪，从而顺利投入手术治疗过程中。（2）术中护理：护理工作人员要事先引导患者做好麻醉准备工作，可以适当播放一些舒缓的音乐，在转移患者注意力的过程中，达到帮助患者放松心理压力的作用。在充分核对患者基本信息后，由手术室工作人员推送入手术室。护理工作人员应当注重把控手术室温度以及湿度，通常情况下，手术室温度不应当高于25℃，湿度应当把控在60%。在患者手术的过程中，护理工作人员应当注重患者保暖护理以及隐私护理，对一些焦虑情绪十分严重的患者，护理工作人员在手术医生的许可下可以适当紧握患者双手，给予患者鼓励，并及时询问患者意见，在缓解其不良情绪的情况下，帮助患者尽可能的适应手术室氛围[4]。护理工作人员要指导患者选择合适的体位接受手术，并配合麻醉师对患者进行麻醉。（3）术后健康教育：对患者开展健康教育，帮助患者掌握疾病相关知识。定期组织患者深入学习肿瘤发病原因、复发因素以及治疗效果和后期的预后改善情况，帮助患者正确认识疾病，从而积极配合护理工作人员完成预后。同时要重视患者的心理健康护理，一些患者会伴有严重的心理问题，出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理工作人员采用温和的护理态度，与患者交流，倾听患者内心感受，帮助患者纾解内心，提升患者的治疗自信心[5]。
1.3观察指标
统计比较两组血压变化、心率变化以及护理前后心理状态、护理满意度。
1.3.1护理满意度：选择我院自制的护理满意度调查卷（100分），通过问卷调查法，对护理工作人员在围术期的综合业务进行评价。评分等级划分为非常满意（100~80）、一般满意（79~60）、不满意（59以下）。
1.3.2血压、心率变化：集中患者舒张压、收缩压，每分钟心率情况。
1.3.3护理前后心理变化：我院根据SDS（抑郁自评量表）以及SAS（焦虑自评量表），对患者护理前后的心理状态变化进行评分，分数越高，代表患者心理变化越不理想。
1.4数据分析
数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（护理满意度），用%表示，卡方检验。计量资料（护理前后心理状态变化以及血压、心率变化）通过±表示，采用t检验P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
统计研究数据，干预组护理满意度为（97.83%），常规组护理满意度为（84.78％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
注：与常规组比较P<0.05
2.3两组血压、心率变化比较
通过统计数据，干预组心率变化以及收缩压、舒张压变化情况十分良好，均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
注：与常规组比较P<0.05
3讨论
肿瘤疾病带给患者无论是身体痛苦，还是心理痛苦都十分的严重，面对手术治疗，一些患者不可避免的会存在一定的心理问题，对治疗效果的提高有着一定的负面影响[6]，因此，选择合理、科学的护理措施，成为当前医院极为关注的问题之一。
通过此次的研究结果明示，对围术期的肿瘤患者护理过程中，相比较应用常规的手术护理措施，手术全期护理干预的效果更加的明显，无论是对护理工作人员工作的认可（97.83%），还是患者在术前、术后的心理变化、血压变化、心率变化，都显著的优于常规手术护理方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。这正是因为，手术全期护理干预加强了患者术前护理的力度，同时也十分重视心理护理干预的作用，通过充分讲解手术治疗的效果、流程，提升了患者的治疗依从性。并十分重视患者术中护理，在创造良好手术环境的过程中，给予患者鼓励和支持，帮助患者顺利渡过手术时间。另外也十分重视术后护理，强化健康教育，提升患者对疾病的认识，对预后改善有着显著的作用[7]。
综上所述，在围术期肿瘤患者治疗过程中，配合手术全期护理服务，可以缓解患者的心理压力，缓解患者不良情绪，对提高治疗效果有着积极的作用，值得推广。
参考文献：
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论文作者:周玲丽 马静 彭霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 肿瘤论文; 手术论文; 常规论文; 心理论文; 心率论文; 工作人员论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;