永州市中心医院南院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：分析四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法：选取2016年3月—2017年3月在我院接受产前检查的146例产妇作为研究对象，根据上述产妇产前检查方式的差异将其分为观察组和对照组各73例，观察组产妇在常规产前检查基础上使用四维彩超检查，对照组产妇仅接受常规产前检查，对比两组检查对象胎儿畸形以及胎儿体表畸形诊断情况。结果：观察组胎儿畸形诊断准确率明显高于对照组，胎儿体表畸形诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：四维彩超在产前胎儿畸形筛查中能够准确的分辨出胎儿的各种畸形情况，在胎儿畸形筛查中发挥着良好的作用，具有较高的应用价值，值得推广使用。
【关键词】四维彩超；产前胎儿畸形筛查；价值分析
产妇在分娩前的产前检查对母婴健康具有十分重要的意义，产前检查能够帮助医生了解胎儿在母体中的发育情况，也能了解产妇的身体状态，为安全分娩优生优育等提供可靠地依据。产前胎儿畸形筛查工作一直是提高优生优育的重点内容，在产妇胎儿畸形的产前检查中大多通过B超的方式对宫内胎儿进行观察，随着超声检查技术的不断发展，比较传统的二维彩超很多情况下并不能完全满足检查的需求，而四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中发挥了更好的作用，能够提供更加清晰、科学的诊断依据，帮助提高胎儿畸形筛查准确率[1]。为了具体了解四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值，本文选取2016年3月—2017年3月在我院接受产前检查的146例产妇作为研究对象，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2017年3月在我院接受产前检查的146例产妇作为研究对象，分为观察组和对照组。其中，观察组产妇73例，年龄23—35岁，平均年龄（28.29±3.45）岁，孕周22—35周，平均孕周（24.85±3.27）周；对照组产妇73例，年龄24—36岁，平均年龄（28.76±3.13）岁，孕周22—35周，平均孕周（25.72±3.16）周。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组产妇接受常规的产前检查，在对腹中胎儿进行检查时，选择二维彩超检查。产妇选取仰卧姿势，在检查中根据相应需求调整左侧卧位或者右侧卧位进行二维彩超检查，彩超主要对产妇的胎儿全身发育情况进行检查，了解其体表畸形和其他畸形情况，并注意观察产妇子宫中胎儿的肢体结构与脐带位置遮盖等情况[2]。
1.2.2 观察组 观察组产妇在常规产前检查的基础上增加四维彩超检查，产妇在四维彩超检查前也先接受二维彩超检查了解宫内胎儿发育的基本情况，而后使用四维彩超检查方式，对产妇子宫中胎儿的重点位置进行针对性检查，了解胎儿有无发育畸形情况，四维彩超可以比较清晰的了解胎儿的颜面位置、头颅位置、脊柱位置以及四肢结构等[3]。检查结束后对产妇胎儿畸形情况进行具体的分析，了解胎儿有无畸形，畸形表现，待引产或分娩后将检查结果与最终结果相对比分析检查的准确率。
1.3 观察指标
观察两组产妇产前检查中的胎儿畸形诊断情况，包括胎儿的体表畸形以及胎儿消化系统、神经系统、颜面部、生殖系统、心脏等，在产妇胎儿出生或引产后进行证实，了解诊断的准确率情况。
1.4 统计学分析
本次研究的各项数据SPSS17.0软件进行分析，用“”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 胎儿畸形诊断
观察组产前胎儿畸形筛查中筛查出畸形胎儿共计38例，其中体表畸形21例，胎儿消化系统畸形1例，神经系统畸形5例，颜面部畸形2例，生殖系统畸形3例，心脏畸形4例，四肢畸形2例；对照组胎儿畸形筛查中筛查出畸形胎儿共计31例，其中体表畸形15例，胎儿消化系统畸形1例，神经系统畸形5例，颜面部畸形3例，生殖系统畸形3例，心脏畸形2例，四肢畸形2例。
2.2 胎儿畸形诊断结果对比
观察组胎儿畸形诊断准确率明显高于对照组，胎儿体表畸形诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组胎儿急性诊断准确率对比
在产妇妊娠过程中，胎儿的生长发育是十分关键的内容，但胎儿在正式分娩出来之前往往无法很好地了解胎儿的发育情况，借助各种科学检查方式帮助了解胎儿的生长发育，对于提高优生优育质量，保证母婴健康具有十分重要的意义。胎儿畸形是当前产妇妊娠中经常出现的情况，引起胎儿畸形的因素是多种多样的，父母的遗传基因、妊娠过程中辐射干扰或者产妇的妊高症等并发症都可能诱发胎儿畸形，为了保证优生优育，对胎儿畸形进行产前筛查，并根据胎儿畸形的具体情况选择终止妊娠或引产等处理，是保证母婴安全的重要内容[5]。目前在对产妇进行产前检查时，超声检查是最为安全、高效的检查方式之一，超声检查不容易对产妇及胎儿造成直接或者间接的危害，并能够有效的了解胎儿在母体子宫内的发育情况，为临床诊断和胎儿畸形判断提供了十分可靠的依据。近年来随着对超声检查方式的不断研究，四维彩超等超声检查方式正在逐渐被推广使用，相比于二维彩超检查四维彩超在检查准确性以及实时动态观察中的优点要更好，能够进一步提高检查以及后续诊断的准确性，减少了漏诊、误诊的概率。使用四维彩超进行产前胎儿畸形筛查能够显著提升检查的准确率，作为当今最先进的彩色超声设备，四维彩超能够对胎儿进行三维立体相关结构的观察，准确的分析胎儿在母体中的活动情况，并能够将胎儿的胎头、胎心、脐带、胎盘等具体情况展现出来，由于四维彩超在检查中的实时动态检查，很大程度上提升了检查的准确率[6]。四维彩超在对胎儿畸形筛查中最大的特点就在于可以对胎儿冠状面信息的呈现，帮助发现胎儿颜面部畸形、脊柱四肢畸形等异常。本次研究中，对观察组产前检查与对照组产前检查结果进行对比，结果显示，观察组胎儿畸形诊断准确率明显高于对照组，胎儿体表畸形诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，四维彩超在产前胎儿畸形筛查中能够准确的分辨出胎儿的各种畸形情况，在胎儿畸形筛查中发挥着良好的作用，具有较高的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]张鹏程.四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，02（18）：109-110.
[2]张凌，孟临侠，何芳，张敏楠，李辉，罗西，杨育青.四维彩超联合系统B超在胎儿先天性畸形筛查中价值分析[J].河北医学，2018，24（08）：1339-1342.
[3]邓腊梅.四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，02（04）：54-55.
[4]迟克瑞.四维彩超在胎儿畸形筛查中的应用价值研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（01）：39.
[5]涂淑萍，熊伟红.四维彩超在胎儿唇裂畸形产前诊断中的价值及效果[J].中国医学创新，2017，14（34）：114-117.
[6]聂俊青，阮伟丽，王潇洒，李晓果，李琳.四维彩超在产科胎儿畸形筛查中的应用价值[J].河南医学研究，2017，26（18）：3342-3343.
论文作者:唐炯炯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/21
标签：胎儿论文; 畸形论文; 产前论文; 产妇论文; 彩超论文; 四维论文; 筛查论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;