【摘要】目的：对成人呼吸窘迫综合征的急救护理进行分析研究。方法：选取2015年12月到2017年12月我院收治的63例成人呼吸窘迫综合征患者进行回顾性分析，研究患者的急救护理情况。结果：通过急救护理，63例患者中的病情有明显好转，其中2例（3.2%）患者由于多器官功能衰竭最终死亡，61例（96.8%）患者1周之后康复出院，治疗过程中，患者的护理满意度为98.4%。结论：对成人呼吸窘迫综合征患者进行急救护理能够提高治疗效果，使患者更加满意，值得在临床中推广应用。
【关键词】成人；呼吸窘迫综合征；急救护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0234-02
在呼吸系统疾病中，呼吸窘迫综合征是比较常见的现象，这种疾病是由于原发病和多种诱因双重作用下引起的急性呼吸衰竭疾病。患者主要表现为呼吸困难、心率加速、X线透视肺部显示呈弥漫性浸润阴影[1]，如果病情发展到晚期，患者会出现多器官功能性衰竭，会对患者的生活以及生命造成严重的威胁。所以在对患者病情治疗控制时要进行科学的急救护理，提高患者的救治效果。本次研究选取2015年12月到2017年12月我院收治的63例成人呼吸窘迫综合征患者进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月到2017年12月我院收治的63例成人呼吸窘迫综合征患者进行回顾性分析。所有患者满足《呼吸近窘迫综合征》的相关标准。63例患者中，男性32例，女性31例，年龄29～76岁，平均年龄（56.4±3.5）岁。患者临床症状表现为湿罗音、呼吸频率过快、紫绀等。发病原因：颅脑损伤11例，慢性阻塞性肺炎24例，急性胰腺炎17例，感染性休克6例，非胸部严重创伤5例。
1.2 方法
1.2.1观察病情，进行呼吸支持 对于成人呼吸窘迫综合征患者，在救治的过程中需要由专人守护，对患者的生命体征以及神志等进行观察，并注意患者呼吸的节奏、频率，看是否有胸闷、紫绀以及急促等缺氧表现。每1到2小时对患者肺部呼吸音进行听诊，了解病情的发展情况。并结合临床情况进行动脉血气分析，判断患者是否存在低氧血症、酸碱失衡等情况。如果患者出现烦躁不安、呼吸频速、费力等情况，血氧饱和度＜90%时[2]，需要马上使用机械通气治疗，保证机体的氧输送，增加肺泡的通气量，使患者的呼吸得到改善，也使低氧血症情况得到纠正，为治疗赢得时间，减少炎症以及水肿等症状。
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1.2.2呼吸道护理 利用呼吸机建立人工气道，这种呼吸方式没有正常呼吸道对吸入气体的加温加湿的效果，呼吸道的黏膜容易干燥，排痰不畅，所以需要温化、湿化呼吸道。使用呼吸机雾化对气道进行湿化，并依据病情将地塞米松、糜蛋白酶、支气管扩张剂等药物加入到雾化器中。需要注意要每天配置雾化液以及湿化液，保证其新鲜，避免被污染。此外还需要做好定时吸痰的干燥，保证患者呼吸道畅通。吸痰之前，要对清醒的患者进行解释，使其能够有效的配合，同时吸氧5分钟，使氧储备提高。吸痰过程中，压力不能太大，时间也不能太久，在此过程中观察痰液的颜色、性质、数量等。如果患者出现缺氧要停止吸痰，辅助呼吸。
1.2.3做好营养护理 对于成人呼吸窘迫综合征患者而言，由于创伤、感染以及休克等因素的影响，加之机械通气使患者的代谢情况比较高，能量消耗大，所以需要给予其必要的营养支持，防止呼吸肌疲劳，出现免疫能力减退的情况。在进行营养支持时，需要对患者的营养情况进行综合性的评价，一般情况下，成人热量需求为84～167.kJ/（kg体重·d），热量中蛋白量为1.2～1.5g/（kg体重·d）[3]，总热量中，脂肪供能约为20%到30%，其余的供给碳水化合物。如果患者的情况允许，需要尽早的进行胃肠营养，避免患者出现消化道黏膜萎缩的情况。
1.2.4科学进行基础护理 对于患者病房需要每天进行清洁消毒，使室内环境干净整洁，温度一般在22℃左右，湿度控制在65%左右。每1～2小时帮助患者翻身、叩背，使其肺部的分泌物能够顺利的排出。同时做好口腔以及皮肤的护理工作。每天患者口腔护理2到3次，保证患者口腔清洁，防止出现感染情况。并做好皮肤的清洁护理，定时对患者受压部位进行按摩，防止出现褥疮。
2.结果
通过急救护理，63例患者中的病情有明显好转，其中2例（3.2%）患者由于多器官功能衰竭最终死亡，61例（96.8%）患者1周之后康复出院，治疗过程中，患者的护理满意度为98.4%。
3.讨论
呼吸窘迫综合症是急性肺损伤的晚期的临床症状表现，呼吸窘迫综合症的发病急、病情发展快，死亡率高，所以对呼吸窘迫综合症患者进行急救治疗时也需要做好护理工作。结合患者的情况制定科学的急救护理方案，观察患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等，如果出现异常情况要及时通知医生进行处理，使患者能够获得最佳的治疗时机，并帮助患者树立战胜疾病的信心，减少患者在治疗护理中出现的思想负担以及精神压力，让患者积极配合治疗。
本次研究中，通过急救护理，63例患者中的病情有明显好转，其中2例（3.2%）患者由于多器官功能衰竭最终死亡，61例（96.8%）患者1周之后康复出院，治疗过程中，患者的护理满意度为98.4%。
可见，对成人呼吸窘迫综合征进行急救护理能够获得理想的效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]耿艳萍.64例呼吸窘迫综合征的临床护理效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(07):180-181.
[2]邵微颖,徐勤容,邹燕.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理[J].护士进修杂志,2012,27(07):626-627.
[3]周月艳.10例重度硝火烧伤合并急性呼吸窘迫综合征的护理[J].中华护理杂志,2010,45(08):749-750.
论文作者:权艳杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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